(一)脾虛型早孕先兆
早期先兆 該型由于素體脾胃虛弱、脾運(yùn)不健,孕后由于氣血聚以養(yǎng)胎,致脾胃愈弱,因升降失常而脾胃不和。又因沖脈隸于陽(yáng)明,孕后血海氣盛引沖氣上逆,致胃氣失于和降,故惡阻頻作。
先兆證為乏力,倦怠,食少,惡吐清水,晨起尤甚,大便不實(shí),舌質(zhì)淡、苔白膩,脈緩無(wú)力。報(bào)標(biāo)癥為晨起惡心,吐清涎,厭食。由于素有脾虛,孕后失于健運(yùn),故先兆特點(diǎn)為乏力,食少,晨吐清涎。
阻截治則 宜健運(yùn)脾氣,和胃止嘔。方予香砂六君子湯:
黨參、
白術(shù)、
茯苓、法
半夏、
陳皮、
藿香、
砂仁、
生姜。偏胃寒喜暖者,酌加
伏龍肝(灶心土)。
(二)肝旺型早孕先兆
早期先兆 該型素形體偏瘦,肝氣偏盛,或因七情不節(jié),郁怒傷肝,孕后血聚養(yǎng)胎,致肝陰虛,肝氣上越,胃失和降而作嘔。
先兆證見(jiàn)口苦嘆息,晨起眩暈,嘔惡,乳脅發(fā)脹,煩躁易怒,偏嗜酸物,脈弦,舌苔薄,舌質(zhì)淡。報(bào)標(biāo)癥為晨起頭眩,嘔惡。由于肝郁侮土為其主要病機(jī),故先兆特點(diǎn)為眩暈、易怒。
阻截治則 宜清肝達(dá)木、和胃降逆,方予逍遙散加味:
柴胡、
白芍、
茯苓、
當(dāng)歸、
白術(shù)、
薄荷、
黃連、
竹茹、法
半夏,頭暈重加
鉤藤、白菊。
(三)痰遏型早孕先兆
早期先兆 該型素有形體肥腴,痰濕阻遏中州之患。妊后氣血下聚育胎,致氣機(jī)不順、中陽(yáng)失運(yùn),引起津液內(nèi)停,聚濕生痰,遏阻于中宮。
先兆證為泛惡較重,涎多而粘,胸脘滿(mǎn)痞,心悸氣促,四肢腫困,足脛浮腫,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑明顯。報(bào)標(biāo)癥為晨起泛惡涎粘,欲嘔,由于病機(jī)為中陽(yáng)失運(yùn),聚濕生痰,故以涎多而粘,胸脘痞悶,肢重而困為先兆特點(diǎn)。
阻截治則 宜健脾除濕,化痰和中,方予小
半夏加
茯苓湯:
半夏、
茯苓、
生姜。挾熱加
黃連、
竹茹。
早孕先兆癥和其它疾病類(lèi)似癥的鑒別在于,早孕有停經(jīng)史,嘔惡、頭眩等反應(yīng)癥狀晨起為甚,并有吐清涎,嗜睡,喜酸,懶動(dòng),人中氣色紅活明潤(rùn),白帶變化(白而稠),及脈象變化(脈滑或“手少陰脈動(dòng)甚為之有子”)等特異癥狀。