第五節(jié) 愛滋病的預防
愛滋病是可以預防的,但要掌握愛滋病的預防知識,首先要明確其傳播途徑。
一、愛滋病傳播途徑
愛滋病病毒是隨體液傳播的,主要為精液、血液、陰道液、唾液、尿液、乳汁等,尤其以精液、血液及陰道液為甚,進入人體的途徑為粘膜(如生殖器粘膜、口腔粘膜、眼結膜)及皮膚破口,但都必須進入血液循環(huán)。愛滋病病毒一旦進入血液循環(huán)即開始破壞人體的免疫系統(tǒng)而且無法消滅。因此要預防該病就必須阻斷病原體的侵入途徑。必須注意如下問題:
(一)維護性道德,避免性接觸傳染
1.首先要杜絕同性戀 根據(jù)世界同性戀的高發(fā)區(qū)愛滋病猖獗的情況來看,愛滋病病人確實高發(fā)于同性戀者,為什么?因為同性戀扭曲了的心態(tài),由于心理——大腦的病理生理因素而容易導致免疫錯亂,從而成為免疫缺陷產(chǎn)生的土壤,則有利于愛滋病病毒的襲擊。再則同性奸容易對肛門及生殖器造成損傷,哪怕只有一個極微小的破損,也足以成為對愛滋病病毒敞開的大門。因此同性戀患愛滋病最為高發(fā),必須堅決禁止。如美國舊金山及洛杉磯為同性戀的集中地區(qū),同時也是愛滋病流行最嚴重的地方。
2.禁止亂戀,打擊娼妓 不僅同性戀,異性戀也是感染愛滋病的重要途徑,愛滋病病人無論精液和陰道液中都有大量愛滋病毒,因此異性戀同樣易感染愛滋病。目前西方的性自由、性解放在導致愛滋病流行的慘痛教訓下已經(jīng)大大收斂了。現(xiàn)在的問題還要堅決打擊男女娼妓,這些人是傳播愛滋病的最危險的媒介。同時,每個人也都應潔身自愛,才能避免染上這個比癌癥還要致命的二十世紀“不治之癥”。
(二)禁止吸毒注射
吸亞硝酸異戊脂以刺激性欲和服用激素壯肌,無疑都可成為誘發(fā)愛滋病的催化劑。尤其數(shù)人共同使用一個注射器或針頭更是愛滋病的傳播媒介,有些地方由于有吸毒習慣,故而成為愛滋病的流行區(qū),故應嚴禁。
(三)控制醫(yī)源性傳染
1.血漿血制品嚴格檢查,禁止從國外輸入 美國紐約就是因為從海地進口了一批血漿制品而造成愛滋病流行。我國已發(fā)現(xiàn)幾例血友病患者因接受進口血制品而感染了愛滋病。對供血者及血漿皆應進行嚴格的愛滋病抗毒血清檢查,如發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性的血液則應堅決禁止使用。
2.注射器的一次性使用 注射器要嚴格消毒,對愛滋病患者用過的必須消毒后處理,不能再用。口腔科、眼科、婦產(chǎn)科醫(yī)護人員,既要注意自身防護也要避免造成病人之間的交叉感染,檢驗員、病理室人員、實驗人員、科研人員都應注意防護,外賓病房的護理人員、衛(wèi)生人員、炊事人員都要嚴格注意消毒和防護。
3.組織、器官的移植 國外已提供有因移植腎、人工受精等受染的病人,因此要注意檢疫。
(四)加強海關檢疫
對從疫區(qū)入境的人都應作HIV抗體檢查。
(五)對海濱、旅游地、國際飯店、賓館都應注意衛(wèi)生消毒和必要的防備措施。
(六)消滅蚊子、臭蟲、虱子這些吸血的昆蟲,如果叮咬了愛滋病病人再咬健康人難免不會作為媒介。
但是,必須強調對愛滋病毒雖然要加以防范,但也不必驚恐,只要不性亂、不吸毒、不和愛滋病人密切接觸是不會傳染上的。一般禮節(jié)性的來往不會傳染。對愛滋病人不應歧視,醫(yī)護人員也不應逃避,應有救死扶傷的精神。
此外,必須把有免疫損壞的疾病和愛滋病區(qū)別開來,不能隨便懷疑體虛抵抗力差的人有愛滋病。愛滋病的診斷是嚴肅的,必須血清檢查HIV陽性方能確診。而下列有慢性免疫損壞的人易感疾病與愛滋病相同,當然沒有愛滋病嚴重,但絕不是愛滋病,更談不上傳染性,如:①為抗癌或防癌而長期使用抑制細胞生長的藥物,或如化療或放射,當然也同時抑制了人體的正常細胞的生長,包括骨髓細胞、免疫細胞。②長期患慢性病導致體質虛羸的人致抵抗力下降。③因接受器官移植而配合抑制抗體免疫反應的人,目的在于防止對移植細胞進行排斥。④嚴重燒傷病人。⑤先天免疫缺陷的人。⑥長期用抗體代替治療導致自身免疫反應減退的人。⑦患免疫系統(tǒng)疾病的人。
消毒(被污染):①高壓消毒;②2%堿性戊二醛溶液;③75%乙醇;④次氯酸鈉250~1000ppm(有效氯濃度);⑤10%甲醛;⑥1~3%來蘇。