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第二節(jié) 再生障礙性貧血先兆

再生障礙性貧血屬血?jiǎng)凇Ec遺傳有關(guān),病根在腎。因此,不明原因的長(zhǎng)期的腎虛潛證及伴隨而見的面無(wú)精光,即應(yīng)警惕本病的潛在…… 一、概述 再生障礙性貧血,謂之“再障”,主要改變?yōu)樵煅δ芩ソ邔?dǎo)致全血細(xì)胞均減少,病理部分在紅骨髓,男性多于女性,以青年為多見。 再生障礙性貧血在中醫(yī)屬于虛勞、血虛、出血、虛損、血?jiǎng)诘燃膊 1静∨c腎至為關(guān)聯(lián),因“腎主骨”,“骨生髓”,血由髓生之故。另外,脾為氣血生化之源,脾統(tǒng)血,“心生血”“心主身之血脈”,故心脾對(duì)本病的影響也較大。 二、先兆及阻截治療 早期先兆 本病腎虛是本,氣血不足是標(biāo),陰陽(yáng)兩虛錯(cuò)綜復(fù)雜,故起病前大多有脾腎虧虛,化源不足導(dǎo)致腎精不足的先兆潛證。即見頭暈眼花,眠少健忘,男子遺精,女子經(jīng)少,腰酸膝軟,口淡食少,舌質(zhì)淡,脈細(xì)等癥。 報(bào)標(biāo)癥為面色蒼白或萎黃,乏力,皮膚紫斑,抵抗力減弱,血象為紅、白血細(xì)胞均減少,作骨髓穿刺造血細(xì)胞減少可以確診。典型癥狀為面色蒼白或蒼黃,面無(wú)精光,指甲?白,皮膚紫癜,鼻衄,不規(guī)則低熱,頭暈?zāi)垦#駪v乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力為再障征兆,血象呈全血減少,骨髓象呈紅骨髓容量向心性減少。 阻截治則 出現(xiàn)先兆潛證宜滋補(bǔ)腎精、益氣生血,方予再障方Ⅰ號(hào)兆出現(xiàn)時(shí)宜填精補(bǔ)髓、再生氣血,方宜再障方Ⅱ號(hào)髓一具,紫河車阿膠三七鹿角片、龜板膠、鱉甲膠、砂仁。 兇兆 本病晚期由于血小板減少,凝血功能障礙,故易導(dǎo)致出血。其中尤以內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血為兇象。如見頭痛,昏迷,嘔吐為顱內(nèi)出血的征兆。見胸悶,氣急,紫紺,嗆咳,面色蒼白,出冷汗,咳吐大量血性泡沫痰為肺水腫兇兆,多為顱內(nèi)出血引起,尤多見于急性再生障礙性貧血,預(yù)后不良。出現(xiàn)怔忡、氣短、胸悶、唇紺要警惕心肌出血。 敗血癥兇兆 由于再生障礙性貧血白細(xì)胞減少,抵抗力下降,故易患敗血癥,如見高熱,皮膚瘀點(diǎn),關(guān)節(jié)損害,肝脾腫大則為敗血癥兇兆。