癢屬風(fēng)毒，風(fēng)性走竄，發(fā)無(wú)定處，此起彼伏，故癢先兆多發(fā)無(wú)定時(shí)、見無(wú)定處。癢有外源性及內(nèi)源性之殊，以內(nèi)源性瘙癢的先兆價(jià)值最大，內(nèi)源性瘙癢與臟腑功能失調(diào)甚為攸關(guān)。如脾虛濕毒、肝虛風(fēng)毒、腎虛濁毒、心虛火毒及肺虛痰毒均可產(chǎn)生內(nèi)源性瘙癢，并且皆因臟虛失于運(yùn)化，痰熱濕濁壅積所致，說(shuō)明內(nèi)源性癢根源于五臟。 此外，六腑亦可致癢，如大腸腑氣不通，腸毒最能作癢；膽府不降，膽汁郁積亦能發(fā)癢；胃濁不降，逆犯皮膚可致奇癢；膀胱不化氣、水濕內(nèi)停、久積成毒更易瘙癢。由此可見，五臟六腑皆能致癢，癢雖發(fā)于皮膚卻根源于內(nèi)臟。 此外，風(fēng)濕毒邪入體化熱化燥，毒擾皮膚也可致癢，又為外源性癢產(chǎn)生的因素。以上說(shuō)明瘙癢一證，雖然內(nèi)外因素皆可產(chǎn)生，但主要為內(nèi)源性，瘙癢既然為內(nèi)臟異常所致，那么瘙癢的出現(xiàn)亦必然為內(nèi)臟異常的標(biāo)志，這就是瘙癢先兆的理論基礎(chǔ)。 此外，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》十二皮部理論，十二經(jīng)絡(luò)在皮膚皆有相應(yīng)區(qū)域，故經(jīng)絡(luò)異常，如痰毒流竄經(jīng)絡(luò)，搔擾皮膚每可發(fā)癢，說(shuō)明皮膚瘙癢多為內(nèi)源性，對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)疾患的先兆意義，頗有臨床實(shí)踐價(jià)值。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦同樣認(rèn)為瘙癢與內(nèi)科疾病密切相關(guān)，許多學(xué)者認(rèn)為瘙癢是一種變態(tài)反映，是體液免疫球蛋白損傷了過(guò)多的肥大細(xì)胞所致，這種細(xì)胞含有豐富的組織胺，破壞時(shí)可出現(xiàn)組織胺樣反應(yīng)，從而引起瘙癢。