耳是人體重要的信息接受站，前人稱為“采聽官”，耳是人體信息的窗口，也是人體臟腑重要的外相。耳為人體宗脈之所聚，故《靈樞·口問》篇說：“耳者，宗脈之所聚也。”臟腑經(jīng)絡的病理尤可反映于耳，通過耳可以較早預報內(nèi)體疾患，因此耳是人體體表外竅中的重要熒光屏，通過耳相可以窺測內(nèi)臟的疾患。耳部是人體信息輸出、入最強，最集中的地方之一，人體各臟器、各部位于耳部皆有集中反映點，故耳具有重要的先兆意義。 耳與人體臟腑經(jīng)絡皆相關聯(lián)，耳尤與腎、心最為密切。 耳與腎關系：耳為腎所主，腎開竅于耳，《素問·陰陽應象大論》曰：“腎主耳”，“腎在竅為耳”《靈樞·脈度》說：“腎氣通于耳”。此外，《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》也認為耳為腎之外候，如《難經(jīng)·四十難》曰：“耳者，腎之候”。三十七難說：“腎氣通于耳”。《中藏經(jīng)》曰：“腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳”（論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十）足見耳與腎的特殊關系。 耳與心關系：《素問·金匱真言論》曰：“心開竅于耳，藏精于心。”關于心開竅于耳的意義，晉·《甲乙經(jīng)》即有解釋，認為心氣本通于舌，五臟皆有竅，舌非竅，故心竅寄耳，原文曰：“心氣通于舌，舌非竅也，其通于竅者，寄在于耳。”楊上善《太素》也持上述觀點，并指出心開竅于耳是因“腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅。”今人實驗觀察證實手少陰心經(jīng)的刺激感傳可以上傳耳廓，表明心耳之間確實以經(jīng)絡為媒介，兩者存在著密切的聯(lián)系。 其實，耳只應為腎竅，其言心竅者，無非為說明耳不獨與腎攸關，而是和諸臟腑皆密切聯(lián)系而已。首先，從經(jīng)絡來看，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其別氣走于耳而為聽。”說明經(jīng)絡與耳部的關系是十分密切的。其中，直接循環(huán)耳部的經(jīng)絡有：足陽明胃經(jīng)“上耳前”，手太陽小腸經(jīng)“……其支者……卻入耳中。”足太陽膀胱經(jīng)“其支者……從巔至耳上角。”手少陽三焦經(jīng)“其支者，……上項，系耳后，直上出耳上角……其支者，從耳后入耳中，走出耳前。”因此，胃、膀胱、三焦、膽經(jīng)、其經(jīng)氣皆直通于耳，其病候也皆反應于耳。如：手少陽三焦經(jīng)“是動則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主所生病者……耳后肩臑肘臂外皆痛。”在十五絡脈中，手太陰之絡會于耳中，因此手太陰肺經(jīng)與耳也有經(jīng)絡聯(lián)系基礎。經(jīng)氣間接影響耳的經(jīng)絡有六陰經(jīng)別，借其陽經(jīng)通路上達于耳，此外陰蹻、陽蹻，其經(jīng)氣也上通于耳，故《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈所聚也。”即是對耳與臟腑關系的總括。 以上說明了耳與五臟皆密切相關，耳為腎之竅，故耳為腎之外候。腎藏精，精充耳始能聽，故《靈樞·脈度》曰：“腎氣通于耳，耳和則能聞五音。”心主神，心神明始能審聽。肝藏血，耳受血始能聽。心主血，肺主氣，心肺合司宗氣，肺朝百脈，宗氣上貫于耳，耳方能聞。如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：“其別氣走于耳而為聽。”即可說明。脾胃為升降之中軸，脾胃升降失司，清陽之氣上達貫耳，耳方能聰，因此耳不僅為腎竅、心竅，同樣亦為肺竅、脾竅、肝竅。耳雖為人體的一個小部分，不過占人體總面積的百分之一而已，然卻具有對全身臟器預報的全息作用，就是因為耳通過經(jīng)絡系統(tǒng)與內(nèi)臟有著縱深聯(lián)系的緣故。事實上，耳下確有豐富的血管神經(jīng)，與腦及人體各部組織皆有著萬縷千絲的聯(lián)系，因此，耳是人體的一個重要氣象預報站。 現(xiàn)代研究也證實了“腎”與耳的關系，如余氏綜述了現(xiàn)代學者通過實驗研究證實了腎與耳的關系。如對內(nèi)耳有毒性的氨基甙類抗生素（如新霉素、卡那霉素、慶大霉素、硫酸霉素等）對腎臟亦有毒性作用，抑制腎功能的利尿劑（如利尿酸、速尿）同時可以致耳聾，用腎X光造影劑（如泛影葡胺納），治療突發(fā)性耳聾具有一定療效，腎衰、腎透析、腎移植病人出現(xiàn)聽力下降，先天性腎功能障礙，常伴先天性耳聾，用中醫(yī)滋補肝腎法治療耳聾與內(nèi)耳眩暈癥獲得療效等。 以上說明耳與人體臟腑經(jīng)絡皆有著不可分割的密切關系，臟腑有病也必然反映于耳，故耳先兆是有其物質(zhì)基礎的。