匿病,潛證雖然較難發(fā)現(xiàn),然并非不可捉摸,重視疾病的早期信號(hào)是揭示匿病的重要途徑。按照中醫(yī)“有諸內(nèi)者,必形于外”的觀點(diǎn),再隱蔽的病證也難免不露出跡象,透過(guò)隱蔽的征兆是能發(fā)現(xiàn)匿病的。
其一,匿病的先兆證又可稱(chēng)為隱兆,其特點(diǎn)多是不顯露于外的或是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的信號(hào)。時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的信號(hào)多是疾病的序幕,背后隱匿著新的危險(xiǎn),皆不能掉以輕心。值得注意的是不少病人對(duì)一些隱匿的病兆已經(jīng)適應(yīng)了,例如“汗出偏沮,使人偏枯”偏沮(半身無(wú)汗)即是偏枯的先兆,而病人常因無(wú)明顯痛苦而忽略。再如,胸痹宗氣不足者,許多病人可出現(xiàn)言語(yǔ)不接的現(xiàn)象,這是心力不繼的先兆,如能及時(shí)抓住這些信號(hào),可以及早醫(yī)治。
其二,匿病先兆的出現(xiàn)不一定是病的開(kāi)始,有的已經(jīng)是病的成熟,猶如
報(bào)春花的出現(xiàn),象征春天已經(jīng)蘊(yùn)育成熟,故肝癌出現(xiàn)疼痛,雖然是較早的征兆,但已經(jīng)是疾病的中、晚期了。
其三,匿病先兆證其有形者多是深伏的,有時(shí)要借助于深部觸診始能發(fā)現(xiàn),諸如腸覃、石瘕等等,如月經(jīng)過(guò)多,只靠顯證辨析是不夠的,常需進(jìn)行婦科觸診,始得以發(fā)現(xiàn)石瘕之類(lèi)的匿病。
掌握匿病的隱兆并非不可能,應(yīng)用中醫(yī)理論發(fā)揚(yáng)中醫(yī)整體分析的特色,認(rèn)真考慮疾病的前因后果,是能從“無(wú)癥”中求“有癥”的。例如長(zhǎng)期陰虛患者,根據(jù)“陰為陽(yáng)基”,“陰虛則無(wú)氣”的理論,陰虛可以繼發(fā)氣虛,因此盡管尚未出現(xiàn)乏力一類(lèi)氣虛顯證,但從陰虛與氣虛之間的因果關(guān)系是可以警覺(jué)氣虛匿證的。此時(shí)如細(xì)查脈象,可得脈細(xì)中必然無(wú)力,便可及早發(fā)現(xiàn)氣虛先兆。再如根據(jù)中醫(yī)脈象理論及內(nèi)臟體表相關(guān)學(xué)說(shuō),進(jìn)行有目的的觀察也是可以發(fā)現(xiàn)隱證的。余曾遇一舌麻患者,根據(jù)“舌為心之苗”建議其做心電圖而發(fā)現(xiàn)冠心病,可見(jiàn)充分應(yīng)用中醫(yī)診察手段是能掌握匿病先兆的。