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第十八節(jié) 感音神經性聾

感音神經性聾為多種原因導致耳蝸或蝸后病變,使患者感受聲音能力下降。對這類耳聾者的正確診斷有賴于詳細的病史,對全身情況的全面了解及準確的耳科檢查。對聽功能的估計可通過對話、言語測試或表音測試粗略估計;音叉檢查基本定性,將高低頻音叉結合使用,可初步估計損害的頻率范圍;純音聽力計檢查了解損傷程度及曲線類型,其閾上功能測試可初步鑒別耳蝸或蝸后病變;電反應測聽、聲導抗等客觀測聽進一步鑒別耳蝸或蝸后病變。臨床上應強調言語測試,音叉檢查及純音聽力計檢查。顳骨影象學檢查可酌情使用。本病的病變多不可逆,預防的意義重于治療。治療應爭取早期,以改善內耳微循環(huán)。藥物以B族維生素藥物為主,針對可能的發(fā)病原因采取相應措施也是重要的。