二、喉結(jié)核
喉結(jié)核最多見,原發(fā)于喉部少,多繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核。年齡在20~40歲發(fā)病率高。通過接觸、血行或淋巴途徑傳播而來,肺結(jié)核排出痰液中的結(jié)核桿菌經(jīng)喉粘膜微小創(chuàng)口或腺管開口侵入引起感染,喉后部杓間區(qū)病變多見。
【診斷】
1.癥狀有聲音嘶啞,咳嗽,低熱,喉痛明顯,在吞咽時(shí)加重,軟骨受侵時(shí)喉痛劇烈。可因肉芽增生及粘膜水腫而出現(xiàn)呼吸困難。
2.喉鏡檢查見室?guī)А?huì)厭、聲帶、杓會(huì)厭襞和杓間區(qū)粘膜蒼白,蟲咬狀淺表潰瘍或肉芽增生。
3.診斷主要是痰液作抗酸染色,可找到結(jié)核桿菌,胸透有肺結(jié)核并較廣泛,活組織檢查可明確診斷。應(yīng)與喉癌鑒別。
【治療】
全身抗癆治療,治療肺結(jié)核的同時(shí)喉結(jié)核也得到治療。全身支持療法,發(fā)音休息,霧化吸入和鎮(zhèn)痛劑減輕喉部疼痛。