三、白血病性咽峽炎
白血病為造血系統(tǒng)惡性病變,以白細(xì)胞異常增殖,貧血,血小板減少,肝脾淋巴結(jié)腫大為特征。本病早期可有口腔和咽部表現(xiàn),病因不明,兒童及青年多見。
【診斷】
1.咽痛,吞咽困難,口腔和咽粘膜有散在性出血點或紫斑,有少量滲血,也有軟腭、懸雍垂血腫。咽粘膜蒼白腫脹,常多處糜爛,潰瘍以至壞死。扁桃體腫大時有阻塞咽腔致吞咽、呼吸困難。耳鼻亦可有出血或感染病變。
2.白細(xì)胞增生浸潤引起多系統(tǒng)出血和感染為病變的癥狀表現(xiàn)。全身淋巴結(jié)、肝脾腫大。發(fā)熱,虛弱和衰竭表現(xiàn)。
3.白細(xì)胞總數(shù)早期嚴(yán)重減少(<1000/mm3),后期增多,顯示原始細(xì)胞和幼白血細(xì)胞增多(90%)。血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不佳,毛細(xì)血管脆性增加。骨髓顯示核細(xì)胞高度增生。
4.根據(jù)血象易于區(qū)別白喉、潰瘍膜性咽炎、粒性細(xì)胞缺乏性咽炎和傳染性單核細(xì)胞增多癥。
【治療】
1.化學(xué)藥物治療和免疫療法對緩解病情、減輕癥狀有效。
2.抗生素預(yù)防和控制繼發(fā)感染。
3.咽部及口腔保持清潔,制止疼痛。
4.明確診斷轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。