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三、骨瘤

骨瘤多發(fā)生在額竇和篩竇的骨壁,由鼻竇壁骨膜增生而成,生長緩慢,成年后骨骼發(fā)育成熟有停止生長傾向。骨瘤呈球形或卵圓形,光滑,表面有粘膜,單發(fā)者多。 【診斷】 1.骨瘤小者多無癥狀,鼻竇X線攝片偶然發(fā)現(xiàn)。骨瘤巨大表現(xiàn)為額竇或篩竇表面隆起,阻塞鼻額管開口,可妨礙額竇通氣引流產(chǎn)生前額疼痛,甚或伴發(fā)額竇粘液囊腫,推移眼球出現(xiàn)復(fù)視,眼球向外下方移位,合并鼻竇炎有鼻塞。骨瘤長于額竇后壁或篩板時(shí),若向顱內(nèi)生長出現(xiàn)頭痛,頭悶等癥狀。 2.鼻竇X線攝片,顱底或鼻竇CT掃描見鼻竇內(nèi)大小不一,圓形或卵圓形,光滑的骨瘤影。須與軟骨瘤、外生骨疣、骨肉瘤相鑒別。 3.額竇篩竇骨瘤較大者,易發(fā)生鼻竇炎、粘液囊腫、腦積氣、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。 【治療】 無癥狀的小骨瘤暫不手術(shù),定期觀察。篩竇骨瘤因眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)菲薄,易引起眼眶畸形,額竇后壁骨瘤易向顱內(nèi)長,可從鼻外進(jìn)路切除骨瘤。