一、急性傳染病和寄生蟲(chóng)病的調(diào)查 在我國(guó)近代，危害人民健康最嚴(yán)重的疾病是急性傳染病和寄生蟲(chóng)病。在全國(guó)各地區(qū)流行的急性傳染病及嚴(yán)重寄生蟲(chóng)病有數(shù)十種之多，由于舊中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中能及時(shí)報(bào)告疫情的為數(shù)甚少，因而對(duì)于疫病的實(shí)際蔓延情況無(wú)從獲悉，本世紀(jì)30年代，我國(guó)醫(yī)學(xué)家為了解疫病的流行情況，以制定防治對(duì)策，曾對(duì)19種傳染病及寄生蟲(chóng)病作了調(diào)查。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生署與衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處合作，選定19種傳染病、寄生蟲(chóng)病在華北、華東、華中、華南等地區(qū)的蔓延情況作為調(diào)查范圍。選定的疾病為：鉤蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、炭疽病、絲蟲(chóng)病、鼠疫、天花、流行性腦脊髓膜炎、黑熱病、狂犬病、霍亂、傷寒及副傷寒、麻風(fēng)、回歸熱、斑疹傷寒、白喉、瘧疾、猩紅熱。 在全體29,468名病人中，按各種病加以比較，以瘧疾為最多，計(jì)14,742人，占全體19種病的50.2%；其次為鉤蟲(chóng)病，占13.1%；再次為傷寒、黑熱病、白喉等。各醫(yī)院報(bào)告霍亂共73人，但都未經(jīng)過(guò)細(xì)菌學(xué)診斷，僅可作為疑似癥。 在地域分布方面只能觀察其大概情況。鉤蟲(chóng)病以華南為最多，華中次之，華北最少。流行性腦脊髓膜炎、傷寒及白喉以華中為較多。血吸蟲(chóng)病及姜片蟲(chóng)病僅局限于華中，在華南及華北均極少。黑熱病及猩紅熱以華北為最多，華中次之，華南最少。麻風(fēng)及瘧疾均以華南為最多，華中次之，華北最少。天花及斑疹傷寒各處相差不遠(yuǎn)。 以上19種傳染病及寄生蟲(chóng)的流行情況，調(diào)查只有一年，數(shù)量不多，雖與實(shí)際流行情況有不盡符合之處，但亦可以窺知當(dāng)時(shí)在醫(yī)藥衛(wèi)生極端缺乏下的一般重要疾病的大概情況，可供當(dāng)時(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃參考。 二、主要急性傳染病和寄生蟲(chóng)病的防治 前已述及，我國(guó)近代的天花、鼠疫防治工作已初步展開(kāi)。同時(shí)對(duì)其它主要的急性傳染病和寄生蟲(chóng)病的防治也陸續(xù)進(jìn)行。如1932年，海港檢疫總管理處兼辦的中央霍亂局，收集各地的疫情，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，將霍亂列為海港檢疫疾病之一。 瘧疾在我國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)流行甚廣，危害廣大人民尤其是農(nóng)民的健康，喪失其勞力。應(yīng)元岳比較全面地綜合了全國(guó)各地的瘧疾流行狀況，指出瘧疾在我國(guó)以間日瘧為最普遍，次之為惡性瘧，但在北緯35℃以北，似無(wú)病區(qū)的存在。三日瘧散見(jiàn)于各地，其病區(qū)較為疏散。此外，學(xué)者對(duì)我國(guó)瘧蚊的種類(lèi)、瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)均有研究。瘧疾的治療以奎寧為主要的治瘧藥品，曾在海南島及我國(guó)南方適宜地區(qū)試種奎寧，迄無(wú)成績(jī)，一直仰賴(lài)于國(guó)外的輸入。至于撲滅瘧蚊等預(yù)防本病傳播的措施，限于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)衰落，在民不聊生的舊社會(huì)里是極難做到的。 血吸蟲(chóng)病在我國(guó)分布極為廣泛，蔓延于江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、廣東、廣西、福建、云南，貴州等廣大地區(qū)，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)之大患，人民健康之威脅。雖然一些地區(qū)開(kāi)展了血吸蟲(chóng)病的防治，如滅蟲(chóng)卵、治療病人、滅螺、提倡使用膠皮靴及橡皮手套等，但由于農(nóng)民貧困，大多數(shù)難于實(shí)施的。 黑熱病在我國(guó)是一個(gè)嚴(yán)重的病災(zāi)，它和血吸蟲(chóng)病、瘧疾和鉤蟲(chóng)病一樣嚴(yán)重地危害著我國(guó)人民，稱(chēng)為寄生蟲(chóng)病中的四大家族。黑熱病在我國(guó)沿海各省流行，從1875年開(kāi)左右開(kāi)始，到1949年已有約近80年的歷史。在長(zhǎng)江以北的廣大農(nóng)村里，尤其在山東、江蘇、安徽、河南、河北等省黑熱病盛行，農(nóng)村中勞動(dòng)人民生活十分困難，隨時(shí)都可以遭受疾病的侵襲。1934年衛(wèi)生署的衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處派姚永政、孫志戎、蒲南谷等組織黑熱病防治隊(duì)到江蘇進(jìn)行調(diào)查。在淮陰地區(qū)的農(nóng)村里發(fā)現(xiàn)82%的村莊都有黑熱病，幾乎每家有一兩名病人。有的病村里黑熱病患者的人數(shù)竟占人口總數(shù)的32%，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的流行狀況是十分嚴(yán)重的。于是，衛(wèi)生署派蒲南谷、孫志戎等到清江浦設(shè)立黑熱病防治所，開(kāi)展防治工作。 1923年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院所設(shè)的鉤蟲(chóng)病委員會(huì)向全國(guó)各大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行中國(guó)各地鉤蟲(chóng)病流行的調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)病在我國(guó)的流行是極為廣泛。本病的重要病理變化為貧血，主要是由小腸粘膜出血所引起，嚴(yán)重的鉤蟲(chóng)傳染可以引起大量失血。兒童長(zhǎng)期患本病，易引起營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和侏儒癥，嚴(yán)重感染的孕婦易引起早產(chǎn)或死胎。但在舊中國(guó)始終沒(méi)有籌劃實(shí)施過(guò)規(guī)模較大的防治措施，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行一些調(diào)查研究工作。 血絲蟲(chóng)病在我國(guó)的流行有很久的歷史，血絲蟲(chóng)病在我國(guó)溫?zé)釒В推矫媪饔蚋魇。缟綎|、廣東、四川、湖南、湖北等省都有流行。血絲蟲(chóng)病的分布與各該地區(qū)的地勢(shì)和氣溫有很大關(guān)系，我國(guó)內(nèi)部高原各地很少發(fā)生此病。絲蟲(chóng)的傳播媒介為蚊蟲(chóng)，絲蟲(chóng)病的防治措施主要是滅蚊和治療。在舊中國(guó)的農(nóng)村地區(qū)經(jīng)常蚊、蠅遍地，滅蚊工作是很難做到的。治療絲蟲(chóng)病所用的西藥——海群生和卡巴胂，藥價(jià)高，療程長(zhǎng)，效果差，貧苦群眾是負(fù)擔(dān)不起的。 我國(guó)麻風(fēng)流行情況缺乏詳細(xì)的調(diào)查，約略估計(jì)為100萬(wàn)人。麻風(fēng)療養(yǎng)工作始于1867年汕頭教會(huì)醫(yī)院，首建患者的獨(dú)立住所。以后全國(guó)各地陸續(xù)設(shè)立丁一些麻風(fēng)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)藥無(wú)能為力，只能使患者安居待斃。據(jù)1935年中國(guó)麻風(fēng)協(xié)會(huì)的報(bào)告，1934年募捐6萬(wàn)元，在上海郊區(qū)建立麻風(fēng)院，于過(guò)去兩年內(nèi)從菲律賓運(yùn)來(lái)的治療麻風(fēng)藥物，配給全國(guó)的麻風(fēng)院及診所，對(duì)于無(wú)錢(qián)醫(yī)治的病人免費(fèi)贈(zèng)送給。1934年發(fā)給江西、南昌麻風(fēng)院、廣東的海南的海口麻風(fēng)院、湖南的興化麻風(fēng)院、江蘇如皋的李、傅兩代麻風(fēng)診所和廣東的較泰康麻風(fēng)院。同時(shí)編發(fā)訂風(fēng)季刊，發(fā)送全國(guó)各地。