(一)診斷學(xué)發(fā)展： 骨折及關(guān)節(jié)脫位等之檢查診斷，在清代有明顯進(jìn)步。 摸法診斷法：《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》強(qiáng)調(diào)了整復(fù)前用手法檢查診斷的重要性。還記載：“摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或跌撲，或?yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇驌?，然后依法治之?！苯记溥€提出了檢查骨磨擦音以鑒別骨折。 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位診斷法——上至腦后，反手于背法：《傷科匯纂》對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法整理后，再通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)檢查是否復(fù)位。這種試驗(yàn)關(guān)節(jié)復(fù)位效果的方法：“上至腦后”是肩關(guān)節(jié)外旋上舉的活動(dòng)；“下過胸前”是內(nèi)收活動(dòng)；“反手于背”是后伸和內(nèi)旋活動(dòng)。這些活動(dòng)及所至的范圍，都是肩關(guān)節(jié)復(fù)位后或正常的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)部可以達(dá)到的活動(dòng)范圍。可見，這種肩關(guān)節(jié)脫位效果試驗(yàn)法，是科學(xué)的方法。 肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)垃后合掌檢查法：合掌檢查時(shí)關(guān)節(jié)脫位效果，是《陳氏秘傳》的經(jīng)驗(yàn)?！昂险啤笔侵笇麄?cè)手掌和健側(cè)手掌的兩掌心相對(duì)，五指對(duì)齊。這一動(dòng)作，需要上肢等長(zhǎng)，前臂外中立位。這都是肘關(guān)節(jié)脫位后無法達(dá)到的要求。 (二)治療學(xué)的發(fā)展 胸椎、腰椎骨折脫位損傷：《正骨心法要旨》描寫了脊椎損傷的癥狀表現(xiàn)，《傷科匯纂》指出腰椎骨折有“突出”和“隱入”二種類型，“突出”是指屈曲型骨折所致脊椎后凸移位畸形；“陷入”是伸直型骨折脫位凹陷的畸形。胡氏首次把脊椎骨折分為兩大類型，以指導(dǎo)治療。胸椎、腰椎骨折脫垃的復(fù)位治療《正骨心法要旨》提出攀索疊磚法，腰背墊枕法、鶴跨法，《傷科匯纂》提出腹部枕缸法。 肩胛骨、肩鎖關(guān)節(jié)脫位：《正骨心法要旨》對(duì)肩部受傷骨折或脫位，記錄其嚴(yán)重并發(fā)癥?！叭缒[處痛如針刺不移者，其血必化而為膿，則腕掌皆涼，或麻木?！边@里所描寫腫脹、麻痹乃至化膿，也類似現(xiàn)代所稱的肌間隔綜合征、缺知性攣縮，或稱伏克曼(Volkmann)氏攣縮等癥。對(duì)于肩胛、肩胛崗的骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位，《正骨心法要旨》運(yùn)用“披肩外固定。 肱骨骨折：《正骨心法要旨》記載肱骨骨折有斜折、橫斷和粉碎等類型，并且認(rèn)為：“打斷者有碎骨，跌斷者無碎骨”。指出直接暴力和間接暴力的受傷機(jī)理和類型。 《陳氏秘傳》則指出重迭移位的肱骨骨折，“其手?jǐn)嗫s不能歸原者，此筋脈急弦勁之故也(肌肉收縮)。”至于肱骨髁上骨折，《陳氏秘傳》和胡廷光已明確指出骨折和脫位之別，介紹了運(yùn)用超肘關(guān)節(jié)夾板固定法外固定。 肘關(guān)節(jié)脫位：錢秀昌介紹的方法，近似現(xiàn)代所用的方法。除介紹手法外，還強(qiáng)調(diào)要聽到關(guān)節(jié)有響聲，并要求屈肘時(shí)手能搭著肩頭，才是復(fù)位。這確是肘關(guān)節(jié)復(fù)位的重要依據(jù)。 髖關(guān)節(jié)脫位：《正骨心法要旨》指出髖關(guān)節(jié)脫位“臀努斜行”的特征，并說：“宜手法推按胯骨復(fù)位，將所翻之筋向前歸之”。后《中國(guó)接骨圖說》據(jù)此作圖，名‘燕尾’法。錢秀昌較詳細(xì)地記錄了這一方法，“提膝屈髖伸足法”復(fù)位髖關(guān)節(jié)方法和原理，也就是現(xiàn)在所習(xí)用的問話符號(hào)(?)法(或稱Bigelow氏法)的方法和原理。過去認(rèn)為這一方法是比奇洛(Bigelow)氏首先發(fā)明，實(shí)際上他要比錢秀昌晚近一個(gè)世紀(jì)。 股骨骨折：《正骨心法要旨》記載了股骨頸骨折，稱為“環(huán)跳”、“髖樞”都是指股骨頸的部位。在治療上，尚無好法，所以趙廷海說：“兩腿環(huán)跳骨脫出者，此最難治之癥?！?《救傷秘旨》)。 足踝關(guān)節(jié)骨折：胡廷光提出這個(gè)部位損傷多為內(nèi)翻外翻型。對(duì)足踝部損傷在整復(fù)時(shí)，趙廷海介紹：“用布兜掌前，系于膝下，令腳不直伸下，仍令腳掌時(shí)時(shí)屈?！?《救傷秘旨續(xù)刻》)此法類似現(xiàn)代所用的襪套牽引法，并主張不應(yīng)過早下地負(fù)重。