明代醫(yī)學(xué)13科中，仍獨(dú)立設(shè)婦人科，出現(xiàn)了不少婦產(chǎn)科專著，使婦產(chǎn)科學(xué)有了顯著進(jìn)步。王肯堂《女科證治準(zhǔn)繩》影響較大，該書資料豐富，以薛已的《校注婦人良方》為藍(lán)本，系統(tǒng)總結(jié)了明代以前婦產(chǎn)科學(xué)所取得的成就，反映了當(dāng)代婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展水平。武之望《濟(jì)陰綱目》(1620)是以《女科證治準(zhǔn)繩》為基礎(chǔ)改編而成的，疾病分類條理清晰，選方實(shí)用，流行較廣?！度f氏女科》3卷(1549)，是一本簡(jiǎn)易的婦科著作，臨證注重觀察，方藥配伍精當(dāng)，富有創(chuàng)新精神?！?a>景岳全書·婦人規(guī)》2卷，立論、治法均有獨(dú)到之處。 明代婦產(chǎn)科學(xué)的進(jìn)步還表現(xiàn)在，一些醫(yī)家思想解放，企圖擺脫封建思想束縛，要求給婦女患者進(jìn)行客觀檢查。在一些婦產(chǎn)科論著中，記載了女性生殖器的構(gòu)造。《女科證治準(zhǔn)繩》記述了女性外生殖器陰di及其功能；《廣嗣紀(jì)要》描述了陰道發(fā)育畸形，明代婦產(chǎn)科學(xué)在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)方面都有顯著成就。 (一)有關(guān)月經(jīng)生理病理的論述 1、李時(shí)珍論月經(jīng)生理 明代關(guān)于月經(jīng)的論述，以李時(shí)珍《本草綱目》最詳，對(duì)月經(jīng)周期性規(guī)律的認(rèn)識(shí)也更加明確，李時(shí)珍把兩月一次的稱并月，行經(jīng)期只吐血衄血，或眼耳出血者稱逆行，一生不行而受胎者，稱暗經(jīng)；月月行經(jīng)而產(chǎn)子者是為盛胎，俗名垢胎。 2、萬全論體質(zhì)病理與月經(jīng)病 萬全注重觀察婦女的體質(zhì)、性格特征與月經(jīng)病的關(guān)系。他認(rèn)為“肥白者多痰，瘦黑者多火”，性急躁者常兼氣郁氣逆，因而治療時(shí)應(yīng)在祁血調(diào)經(jīng)的同時(shí)分別加以化痰，降火及理氣。 (二)分娩臨床護(hù)理 1、選用接生人員 張介賓認(rèn)為，在分娩中，接生人員對(duì)母嬰安全至關(guān)重要?！?a>景岳全書·穩(wěn)婆》指出，“凡用穩(wěn)婆，必須擇老誠(chéng)忠厚者”。 2、產(chǎn)房衛(wèi)生 《景岳全書·產(chǎn)要》要求產(chǎn)房?jī)?nèi)應(yīng)人少安靜、室溫適宜，通風(fēng)良好。尤為可貴的是，當(dāng)時(shí)致病菌雖尚未被人門發(fā)現(xiàn)，薛己卻已提出了一些可能對(duì)產(chǎn)房空氣消毒有益的措施，如用黃芪、川芎、當(dāng)歸等藥，置釜中水放，使藥氣散發(fā)滿室。其設(shè)備簡(jiǎn)便，方法易行。 3、燒灼斷臍預(yù)防臍風(fēng) 薛已(1487～1559)發(fā)明的燒灼斷臍預(yù)防臍風(fēng)的方法，是明代產(chǎn)科引人注目的成就。它較宋代燒灼臍帶斷面的方法有明顯提高。其使用目的、方法步驟也更加明確。據(jù)清代《達(dá)生篇》引《薛氏醫(yī)案》稱：“兒生下時(shí)，欲斷臍帶，必以蘄艾為燃，香油浸濕。重?zé)?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6659rf/">臍帶至焦，方斷。其束帶需用軟帛厚棉裹束，日間視之，勿令尿濕。此預(yù)防臍風(fēng)乃第一要緊事”。 (三)萬全論優(yōu)孕優(yōu)生 1、主張擇優(yōu)婚配 萬全認(rèn)識(shí)到婚配與優(yōu)生的關(guān)系，著《廣嗣紀(jì)要》16卷。他在“擇偶篇”中討論選擇配偶條件時(shí)強(qiáng)調(diào)，婚前應(yīng)考察配偶的身體發(fā)育和健康狀況。其中記有多種關(guān)于女性生殖器先天性生理缺陷，不宜婚配。 2、種子學(xué)說 《萬氏女科》提出“種子”論，提出“三虛四忌”作為不宜交媾受孕的注意事項(xiàng)，如環(huán)境惡劣、情感不暢、勞倦過度、醉后大飽等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，酒后受孕可致胎兒發(fā)育遲緩，出生后智力低下；惡劣環(huán)境、不良的精神刺激均可引起受精卵發(fā)育障礙。 3、養(yǎng)胎戒規(guī) 歷代醫(yī)家都重視孕婦的攝生養(yǎng)性，認(rèn)為對(duì)胎兒健康發(fā)育有重要作用?！度f氏女科》對(duì)歷代養(yǎng)胎法進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，歸納為六項(xiàng)戒規(guī)?！皨D人受胎之后，所當(dāng)戒者，一曰房事，一曰飲食，一曰七情，一曰起居，一曰禁忌，一曰醫(yī)藥。”