在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上，人們同化膿性感染，外傷等的斗爭(zhēng)，從而積累的外科治療經(jīng)驗(yàn)。例如：砭石，是已知的最早的醫(yī)療工具，當(dāng)是新石器時(shí)代的產(chǎn)物，或更早些。漢·許慎在解釋“砭”字時(shí)指出：“以石刺病”謂之砭，《靈樞·玉版》更明確認(rèn)為：“故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。”原始人的鉆顱術(shù)、拔牙成形等，無(wú)論其有否外科治療目的，但均對(duì)外科之發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。 外科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，社會(huì)上已有了外科專門人才和專門外科機(jī)構(gòu)的設(shè)立，據(jù)《周禮·天官冢宰》所載，周代已設(shè)有瘍醫(yī)。“醫(yī)師”明確分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)等四科。當(dāng)時(shí)的瘍醫(yī)即外科，是四科之一。 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，對(duì)比膿性感染的病因疾病鑒別、癥狀診斷以及某些治療原則和技術(shù)、手術(shù)方法等。已能作出比較正確的闡釋，其理論在后世也有不斷發(fā)展與進(jìn)步。 《靈樞·癰疽篇》更設(shè)專篇依次由頭面、項(xiàng)頸、胸腹四肢等論述了不同部位的癰疽，對(duì)其大小、顏色軟硬、疼痛性質(zhì)、診斷治療原則以及預(yù)后等，作了相當(dāng)系統(tǒng)的敘述。如咽喉部位的“猛疽”，發(fā)于頸部的夭疽，發(fā)于頸腋之“馬刀挾癭”等20條種。治療方法此期大約已有內(nèi)、外用藥物治療、切開引流和手術(shù)截趾、指等三類。再如截趾以治療血栓閉塞性脈管炎的外科手術(shù)療法，指出：“發(fā)于足指，名曰脫疽，其狀赤黑者，死不治。不赤黑者，不死。治之不衰，急斬去之，不去則死矣”。尤其可貴的是《內(nèi)經(jīng)》已發(fā)明和運(yùn)用放腹水的醫(yī)療技術(shù)。《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，不但能用筒針于腹部臍下三寸處作為腹腔穿刺點(diǎn)以放腹水，更已有了“束身令實(shí)，夏飲補(bǔ)藥”的護(hù)理原則。《五十二病方》以次論述了諸傷、傷痙、嬰兒索痙、嬰兒病癇、嬰兒瘛、狂犬病、體臭、皮膚病、毒箭傷、蝎傷、蛭傷、毒蛇傷、疣、癲癇、白癜風(fēng)、肋間神經(jīng)炎、毒蟲傷、麻風(fēng)、人病馬癇、人病羊癇、人病蛇癇、泌尿系結(jié)石、腹股溝斜疝、內(nèi)、外痔與瘺管以及癰疽、下肢燒傷等等共計(jì)52種疾病，從現(xiàn)代概念理解幾乎完全可以視為外科疾病。故《五十二病方》很可能就是《漢書·藝文志》存目的《金瘡瘛疭方》。再?gòu)脑摃_(dá)到的科學(xué)水平作些敘述，更有助于我們理解當(dāng)時(shí)外科診治水平所達(dá)到的高度。例如： 諸傷：論述了人體被金刃等傷所造成的疼痛、出血、瘢痕等病癥以及各種用酒止痛等治療方法；傷痙：由于金刃等外傷而引致之痙癥。按其所敘：“風(fēng)入傷，身伸而不能屈”之病因、癥狀描述，可斷定即破傷風(fēng)。在其治療的六個(gè)處方中，包括有炒鹽令黃，布囊淬酒以“熨頭”，取藥汁“強(qiáng)啟其口，為灌之”，…同時(shí)，從治療方法和用藥劑型的多樣，也能反映出此時(shí)對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)和治療均已達(dá)到相當(dāng)高的水平；冥病：即麻風(fēng)病。“其所發(fā)毋恒處，或在鼻，或在口旁，或齒齦，或在手指，使人鼻缺指斷”。盡管由于文字有缺損，但仍然可以看出先秦醫(yī)學(xué)家對(duì)麻風(fēng)病病困、發(fā)病部位、癥狀與預(yù)后已有比較正確的認(rèn)識(shí)；穨：即穨，屬陰囊病范圍，其中用以治療腹股溝斜疝的疝氣罩，或?yàn)轲逇鈳В延邪l(fā)明。如“穿小瓠壺，令其孔盡容穨者腎與（月最）,即令穨者煩（握）瓠，東向坐于東陳垣下，即納腎（月最）于壺孔中，…再摩之”。這種還納疝內(nèi)容入腹，再將縮小的陰囊納入壺盧內(nèi)，壺盧底部壓迫疝環(huán)處而陰莖從壺盧孔穿出不影響排除小便的醫(yī)療技術(shù)，其設(shè)計(jì)已十分精巧。這種技術(shù)同后世所應(yīng)用的疝氣罩、疝氣帶等器具，在科學(xué)原理和使用價(jià)值上有相似之處。此外，該書在治療腹股溝斜疝上還創(chuàng)造了外科手術(shù)療法，其手術(shù)雖然比較原始，但有效和成功的可能性還是存在的。如所強(qiáng)調(diào)：“……，先上卵，引下其皮，以砭穿其旁，口口汁及膏口，撓以醇口，又灸其，勿令風(fēng)及，易瘳。……”其文雖有缺損，但仍可清楚看出其手術(shù)方法與步驟是：先將陰囊之疝內(nèi)容還納入腹．然后將皮表向下引牽，再用砭石穿刺其疝旁部位，使破出血汁等。并于其傷口撓以醇酒，再用火灸其瘡面，并且強(qiáng)調(diào)不要接觸風(fēng)的護(hù)理要求，如此造成疝環(huán)部位創(chuàng)傷，加之酒與灸刺激燒熨，局部必然形成較深廣的瘢痕，很可能因此而閉鎖其疝環(huán)，從而達(dá)到疝修補(bǔ)術(shù)手治療目的。 痔：《五十二病方》已有脈痔、牡痔、牝痔、血痔、巢（肛門瘺管）以及肛門部搔癢、脫肛（人州出）等病名診斷、鑒別診斷、醫(yī)療技術(shù)的論述。僅就醫(yī)療與外科手術(shù)水平而言，對(duì)于“如鼠乳狀，末大本小，有孔其中”之牡痔，已有進(jìn)行燒灼結(jié)扎痔根的手術(shù)，對(duì)位于肛門旁大如棗的牡痔，以角法使痔由肛門吸出進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎切除療法。對(duì)“牡痔之有數(shù)竅，蟯蟲從道出者”，進(jìn)行“先導(dǎo)以滑夏鋌，令血出”的搔爬手術(shù)，并配合藥熏療法，更可貴者是對(duì)混合痔合并脫肛之“巢塞（月直）者”，創(chuàng)造出“殺狗，取其脬（膀胱），以穿竹管，入肛門中，吹之，引出，徐以刀剝?nèi)テ涑病薄＿@一手術(shù)是非常先進(jìn)的。