鎮(zhèn)郡陶駿聲君令閫．腫脹嘔吐．纏延月余．先是胎前足腫．產后腫益甚．咳嗽嘔吐．經此間諸名醫(yī)治之．疊進舟車丸．五皮飲．栝蔞薤白白酒湯．及八珍湯等弗效．且面目肢體悉腫．腹脹如鼓吐后亦能飲食．診其脈弦滑而有胃氣．言語亦甚清晰．初用小半夏湯加干姜、五味子．及濃樸半夏甘草人參湯．枳術湯等．無大效．且嘔吐大發(fā)．其時有人薦他醫(yī)治之．亦膈悶塞．則知病將復發(fā)．必吐出痰水數碗．然后始覺寬暢．近日又覺悶塞異常．呼吸幾不能通．今雖吐后．猶嫌悶塞．咳嗽不得臥．予沉思久之．恍然曰．此肺中氣管為痰飲閉塞不得通也．氣管之所以閉塞者．緣腹脹溺少．胃中及膈膜間均為痰飲充塞之地．膈中痰飲充塞．則溢于肺中氣管．肺中氣管亦充塞則激而上出而為嘔吐．以故盈盆盈碗．皆痰涎水沫．痰水既出．則膈膜肺胃等處皆松．故知饑能食．待數日后痰水聚多．又復作矣．是則此病之真諦也．治法以驅痰飲為要．而驅肺中氣管之飲為尤要．苦思半晌．為立一方．用三子養(yǎng)親湯．合二陳湯．加麝香五厘和服．以白芥子能橫開肺中之飲．麝香香竄．能通氣管及膈膜間之閉塞．且能止吐．明日復診．述昨藥服后．覺藥性走竄不已．上竄至咽．下竄至小腹．胸博尤覺竄走．隨竄隨嘔．吐出痰涎甚多．半夜未能安枕．而胸悶覺寬．呼吸便利．嘔吐亦止．蓋氣管之閉塞通矣．遂以原方去麝香．接服三劑．而胸次大舒．咳嗽亦減．仍以原方加冬蟲、夏草、北沙參、生姜、紅棗．又三劑而浮腫亦消．咳嗽大定．但腹脹如故．堅滿不舒．乃停煎劑．每日單服禹余糧丸二次．每服三錢．忌鹽醬等物．五日后脹漸消．十日后脹消及半．而精神疲憊．自覺心內及臟腑空虛．蓋飲滯消而氣血虛也．令以前丸減半服．并以參、術、歸、芍、山藥、茯苓等煎劑相間服之．不十日而脹全消．病竟愈．聞者莫不嘆服．迄今六年．病未復發(fā)．且已經孕育矣． 庚戌四月廣安祥糖棧．袁堯寬君患溫病．初由章綬卿君延醫(yī)．服藥數劑．病未大減．嗣章君往江北放賑．轉薦予治．壯熱譫語．見人則笑．口渴溲赤．每日只能進薄粥湯少許．舌苔黃薄而干燥無津．體胖脈息滑數．右部尤甚．蓋溫病也．熱邪蘊伏日久．蓄之久而發(fā)之暴．故病情危重若是．治法當以解熱為主．而佐以豁痰潤燥．方用三黃石膏湯．合小陷胸湯．去麻黃、豆豉、半夏．加貝母、連翹、青蒿、梨汁．接服二日．熱未大退．至第三劑后．乃作戰(zhàn)汗而解．但余熱未清．復以前方去石膏、芩、連、栝蔞．加苡仁、滑石、蘆根、花粉、沙參等清化余邪．數劑而瘥．凡溫病之解多從戰(zhàn)汗．劉河間吳又可發(fā)之于前．葉天士王九峰暢之于后．證以予所經歷．洵精確不易之學說也．蓋前人于此．皆從經驗中得來．惟必俟服藥多劑．始能奏功．而作汗之時．必先戰(zhàn)栗．其狀可駭．醫(yī)家當此．何可無定識定力耶． 金峙生君令堂．年近五旬．發(fā)熱身痛．舌苔白膩．溲熱胸悶脈滑．予初以三仁湯加連翹、山梔．接服兩劑．熱愈甚．口渴心煩．舌苔轉燥．脈亦轉數．蓋伏邪病熱．邪蘊伏甚重．遂易方．以黃芩、栝蔞、地骨皮、青蒿各三錢．連翹、知母各四錢．木通一錢．銀茈胡二錢．蘆根、茅根、鮮生地各一兩．梨汁一酒鐘和服．一劑熱少平．二劑后．病患忽戰(zhàn)栗惡寒．震動床帳．蓋欲作戰(zhàn)汗也．病家誤會．謂藥之誤．議延他醫(yī)．幸其弟陶駿聲君來告．速予往救．予謂此戰(zhàn)汗也．病退之機．不可妄動．及予至其家．則戰(zhàn)栗已止．身出大汗．而脈靜身涼．神氣亦甚安靜．但覺疲倦而已．隨用薄粥湯與飲．以扶胃氣．并以沙參、麥冬、百合、苡仁、石斛、花粉、甘草、茯苓等調養(yǎng)兩日而痊． 庚戌四月．史漢泉君患溫病．昏沉不語．面垢目赤．鼻孔如煙煤．壯熱爍手．汗 然．舌苔黑燥．手臂搐搦．兩手脈數疾．溲赤．問不能言幾日矣．曰．昨猶譫語．今始不能言．然大聲喚之．猶瞠目視人．問近日大便通否．曰．始病曾泄瀉．今不大便已三日矣．問服何藥．則取前醫(yī)之方示予．蓋皆不出銀翹散．三仁湯．增液湯之范圍．予謂此熱病未用清藥．陽明熱極胃家實之病也．非下不可．乃與調胃承氣湯．合三黃石膏湯．去麻黃、豆豉．加犀角、蔞仁．接服兩劑．竟未得下．惟矢氣極臭．溲色若血．神識較清．而身熱舌黑如故．原方去元明粉、大黃．加鮮生地、并令恣飲梨汁、萊菔汁．于是熱減神清．黑苔漸退．脈息亦較平．時吐粘痰．目睛轉黃．遂改用小陷胸湯加蘆根、茅根、青蒿、菖蒲、竹茹、貝母、冬瓜仁、木通等芳香清洌之品．以分消膈中痰熱．接服四劑．胸博頭項間遍出白 ．如水晶珠．腹部腿畔亦發(fā)白 ．于是身熱全清．知饑進粥．但精神疲弱耳．復以西洋參、麥冬、石斛、苡仁、貝母、竹茹、枇杷葉等調養(yǎng)數日．始解黑燥屎數次．當時兩進大黃．而不下者．蓋其戚友中有知醫(yī)者．潛將大黃減去一錢．每劑只用二錢．故但有解毒之功．而無攻下之力．而奏效亦較緩也．然究勝于粗工之濫用硝黃．而僨事者矣． 姚某子十五歲．三月間由學校歸家．自覺惡寒欲睡．旋即發(fā)熱頭痛．身痛譫語．不能識人．按其脈滑數．溲赤．當以梔豉湯銀翹散出入為方．下午四時復診．神昏譫語如故．身熱自汗然不止．面赤口渴欲飲水．脈息滑而不數．舌苔薄膩．不黃不燥．因思傷寒論云．陽明病、發(fā)熱汗多者急下之．而面赤神昏．又皆當下之癥．遂改用小承氣湯．大黃三錢、濃樸五分、枳殼二錢．加黃芩、連翹、知母各二錢．服后解大便兩次．神清安睡．汗止熱解．自能起坐．知饑欲食．其家以為病愈．不復延診．越三日．復發(fā)熱有汗．口渴．脈滑數．與白虎合小陷胸湯．石膏用三錢．服后熱退神清．惟咳嗽痰中帶血而已．復與瀉白散加黃芩、知母、茅根等二劑全愈． 張兆魁君室人．年約三旬．體質瘦小．發(fā)熱譫語．口渴心煩．欲食冷物．胸悶溲熱．舌苔黃膩不燥．兩脈俱數．與小陷胸湯加茈胡、黃芩．不效．燒熱益甚．遂改用涼膈散．大黃、元明粉各用三錢．服后得下兩次．并得戰(zhàn)汗而熱全退．惟精神萎弱．懶于言動．復以黨參、麥冬、枸杞子、干地黃、黃 、炙甘草等補養(yǎng)氣血之藥．兩劑而起居飲食如常矣． 鴻泰糖棧陳祝山．年約三旬．今年七月患伏暑病．延某醫(yī)延醫(yī)．服藥四五日．不效．壯熱頭疼．胸悶咽喉作燥．口渴舌絳苔薄焦燥無津．大便七八日不通．溲赤脈數．蓋暑熱蘊伏腸胃熱結之病．治法當先通大便．以解腸胃之焚．乃以生大黃二錢．元明粉三錢．枳殼、黃芩、麥冬、天花粉各二錢．甘草五分．此藥服后．得大便兩次．熱全退．頭痛亦輕．舌苔轉白膩．脈緩不數．小便仍紅．知饑欲食．乃易方以連翹、苡仁、佩蘭、花粉、沙參、貝母等以解余邪．越兩日．又復發(fā)熱口渴胸悶．是余邪欲出也．以小陷胸湯合小茈胡湯．去人參、姜、棗．加連翹、青蒿．接服兩劑．得汗而安．大凡應用硝黃之病．決非他藥所能代．若畏而不用．必致纏延誤事．但須辨認真切．用之有方．不可顢頇孟浪耳． 丁未夏耳．予游吳門．適該處霍亂流行．死亡接踵．有神仙廟旁紙店孀婦．亦染此病．吐瀉交作．醫(yī)投五苓散．玉樞丹．附子理中湯．左金丸等法．入口即吐．已延三日．視其目陷形消．四肢逆冷．心煩不能安臥．口苦渴欲冷凍飲料．舌紅根有膩苔．頭有微汗．兩脈皆數．重按無神．蓋暑病也．與黃連香薷飲．去濃樸．加苡仁、蠶砂、半夏、石斛、沙參、黃柏、枇杷葉．服后吐止神安．手足轉溫．二劑利減．能進粥湯．嗣以前方去黃柏、蠶砂．減輕川連．利止．惟心悸腰酸頭暈．精神疲憊．不能起坐．兩脈細小．此病去而氣血虛也．以西洋參、白術、石斛、山藥、杜仲、棗仁、茯神、當歸、甘草、紅棗等．調補三日而痊． 蘇州閶門外營盤場．有程姓少年．亦病霍亂．吐瀉不已．煩躁畏熱．身無寸縷．而猶畏熱異常．欲臥冷地．四肢悉冷．胸腹部亦均不熱．口渴欲食西瓜．小便短赤．頭項微汗．腳腓痙攣．脈息寸關俱數．舌苔黃燥無津．此暑熱內伏．熱深厥深．內真熱而外假寒之病也．乃以白虎湯合黃連香薷飲．去濃樸、粳米．加麥冬、苡仁、石斛．陰陽水煎．一服吐止．再劑利亦止．而煩渴亦大定矣．惟肢體尚冷．囑以稀粥與飲．安睡一夜．體溫遂復常度．于是但以飲食調養(yǎng)．不勞他藥而瘳． 徐某年約三旬．秋間陡患腹痛吐利．發(fā)熱口渴．煩躁不安．舌苔黃膩．脈息滑數．蓋暑濕蘊伏中焦．腸胃中有宿滯也．與黃連香薷飲合平胃散．一服吐利止．身熱退．接服一劑．知饑欲食矣．大凡黃連石膏之病．其舌苔必黃膩．或黃燥．其小便亦必紅赤．若小便清長舌光無苔．則膏連二藥皆為禁劑．蓋舌質之光否．可覘胃臟之虛實也． 朱姓子八歲．秋間病霍亂吐瀉．手足悉冷．口渴欲飲水．目陷形消．不食不饑．舌苔黃膩．脈息小數．用姜汁炒川連三分、法半夏一錢、扁豆三錢、苡仁三錢、木香五分、北沙參二錢．服后吐瀉止．手足溫．舌苔亦退．能進稀粥．但口渴殊甚．遂改用麥冬、天花粉各一錢五分．北沙參二錢．白術一錢．苡仁、扁豆各三錢．兩劑瘥． 張姓婦年四十余．先于四月間病心悸怔忡．頭眩發(fā)熱．予以天王補心丹加青蒿、地骨等藥治愈矣．及至夏間．陡患腹痛上沖于心．嘔吐清水．下利紅白．痛甚則手足俱冷．汗出神疲．按其脈沉遲而小．望其色則面白唇淡．蓋陽虛中寒之病．殆由乘涼飲冷所致．問之．果連日臥竹床乘涼．且稍食西瓜等物也．與附子理中湯加吳茱萸、桂枝、白芍、砂仁．一服痛稍緩．兩劑痛始平．手足溫．遂以原方去附子．減輕姜、萸．自是利止食進．復以歸芍六君子湯．調治數日而痊． 詹云溪先生幼子．甫生數月．夏間因服荷葉露、銀花露過多．下利手冷．面色 白．口吐涎沫．其家以為難活矣．予用理中湯加丁香．減小其劑．一服利止．而涎沫亦不吐矣．二服神氣充．手轉溫．復以五味異功散．培養(yǎng)胃氣而安．今已十歲．為國小校之學生矣． 張星五大令(紹棠桐城人)宰昆山時．其如君年四十余．患血崩癥．經醫(yī)治愈．自是遂不能寐．精神疲憊．飲食不多．延予治之．左脈細小．心脈尤弱．臍左有動氣勃勃．甚則上沖．心悸多汗．勁胸間嘗覺筋掣．蓋血舍空虛．筋無血養(yǎng)．而虛陽不能斂納也．乃與阿膠雞子黃湯稍能寐．遂接服至十五劑．病大退．飲食亦較多矣．嗣以原方加生地、熟地．制成膏劑．常服全瘳． 庚戌三月．葉姓婦臥病垂危．其子來邀予診．行色愴惶．口稱已經某醫(yī)延醫(yī)數日．稱為不治．并求速往．視之果神色大衰．時出冷汗．手冷額冷．面色萎黃．心悸頭暈．精神不支．脈息小弱．蓋陽氣大虛．亡陽在即之危候也．遂以四逆加人參湯．再加黃 、白術、棗仁、白芍、紅棗等．姜、附各用一錢五分．參、 、術均用三錢．急煎與服．旋即汗止手溫．神氣亦轉．能進米粥．原方去附子．稍輕其劑．接服三日全安． 朱姓婦因病小產．旋即手冷惡寒．自汗不止．胸悶不欲食．脈息 滑而小．舌苔薄白．此產后陽虛．而兼有痰濕阻滯也．用黃 建中湯去飴糖．加橘皮、半夏．一劑汗收手暖．二劑全愈． 壬寅臘月．家慈因侍先外祖母病．及經營喪葬事．悲勞過度．復冒風雪．遂患關節(jié)疼痛．不能起于床．服千金獨活寄生湯數劑．痛止．亦稍稍能起坐矣．越兩日晨間．忽大汗淋漓．目直視．手冷．家人見之．惶駭不已．以為不祥之征也．家君入視后．取吉林人參半枝．紅棗約十數枚．急火煎服．才下咽而神色即覺寧靖．汗亦漸收．復以理中湯加黃 ．接服兩日而安．距今已十三年．未嘗患病．此亦予家得力于醫(yī)之一事也． 方兆珍君令媳．年二十余．臥病經旬．服藥多劑．而煩躁譫語．卒不能平．延予治之．見躁擾不安．妄言罵詈．欲食冷物．手冷．脈息沉弱．口雖渴而不能飲．唇雖焦而舌則潤澤．且舌色不紅．面色黃淡．身不發(fā)熱．予謂此虛寒病也．殆寒涼發(fā)散太過乎．檢閱前方．果皆芩、連、羌活、栝蔞、海石之類．病家問既系寒病．何以煩躁欲食冷物．而譫語不能寐也．予應之曰．寒病有常有變．凡惡寒手冷．下利清谷．口中和而不渴者．此其常也．若躁擾不安．欲臥冷地．欲食冷物．則其變也．何謂之變．以其寒病而反現熱象也．其所以現此熱象者．因陽氣虛寒．龍雷之火浮越于外．古人所謂陰盛格陽．又曰內真寒而外假熱之病也．治宜引火歸元．否則涼藥入口則立斃矣．乃與四逆湯．干姜、附子各二錢．加肉桂八分．黨參、白術、熟地、棗仁、茯神各三錢．煎成冷服．果躁擾漸寧．接服一劑．能安睡矣．自是神安能食．不復罵詈．復以歸芍六君子湯．調補數日而痊． 王姓老婦．年約六旬．偶病感冒．醫(yī)者以發(fā)散藥與之．次日遂發(fā)狂奔走．欲脫去上下衣服．欲臥冷地．其子惶駭．延予診之．予視其面色黃淡．手足俱冷．脈息沉弱．是陽虛欲脫也．急以四逆湯加黨參、熟地、肉桂．兩劑而安．嗣以人參養(yǎng)榮湯．調補數日乃瘥． 壬子正月．利記糖棧駱達三君．患感冒病．頭痛惡寒．飲食無味．脈息小滑．予用蔥豉湯加荊芥、紫蘇、半夏、橘皮等．詎此藥服后．忽喘息不能臥．頭腦中覺熱氣上升．小腹左偏作衰．寒氣逼龍雷之火上越也．其喘息不能臥者．肺腎兩虛不能納氣也．其腹痛嘔吐痰水者．寒氣內擾氣血不能通調也．其畏寒手指作冷者．虛寒病之本相也．乃與理中湯合六君子湯．加肉桂、白芍、五味子．服后喘吐俱平．腹痛服后諸癥悉退．病家自以為病愈．遂不服藥．越數日．復惡寒頭痛手冷．時或手足發(fā)熱．精神疲倦．不思飲食．舌苔少而色白．小便黃．脈仍沉小．乃以理中湯．合小建中湯去飴糖．加半夏．服后諸癥少退．但時覺虛火上升．則頭痛大作．手足亦覺發(fā)熱．而其身則殊不熱．遂師李東垣法．用潞黨參、白術各二錢．肉桂五分．升麻、茈胡、川芎各一錢．炙甘草八分．茯苓三錢．半夏一錢五分．加生姜、紅棗同煎．覆杯而頭痛止．手足亦不發(fā)熱．接服一劑而安．凡老年之病屬虛者多．非偏于陽虛．即偏于陰虛．而亦有陰陽兩虛者．醫(yī)家于此．尤宜加意焉． 盧谷山年近六旬．患泄瀉．由夏炳如先生介紹邀診．脈息小弱．兩手俱冷．精神疲倦．此脾胃氣虛．陽氣衰弱之病．乃用理中湯加山藥、木香．接服兩劑．精神較好．能進飲食．原方加肉桂四分．枸杞子二錢．又服二劑．手稍轉溫．泄瀉已止．但頭眩殊甚．原方去姜、桂．加熟地．接服三日．頭眩較減．而手仍冷．復于原方中加鹿角膠、黃 ．服兩劑后．精神殊覺爽健．惟手終不暖．蓋高年真火已衰．非旦夕所能奏功．乃囑購鹿茸半具．研末．每日服五厘．用高鹿參三錢煎湯和服．盧君遂托友在瀘購辦參茸．如法服之．半月后返閩．今年春間．盧君復來鎮(zhèn)江．言鹿茸甚有效．現下精神甚好．而手亦轉溫．今擔任賴大有皮絲煙號經理云云．大凡積虛之病．皆須悠久成功．而尤必藉血肉有情之品．始易奏效．鹿性純陽．能補人身陽氣．茸生于首．兼能補腦．故有此特效也． 乙巳二月．季姓婦．咳喘倚息不得臥．惡寒發(fā)熱．頭疼身痛．胸悶不舒．心痛徹背．脈沉而滑．舌苔白膩．此風寒痰飲內外搏結．肺氣不得下降而成肺脹也．乃用小青龍湯合栝蔞薤白湯．麻黃、細辛、各四分．干姜、五味子各五分．栝蔞、薤白各三錢．甘草五分．余藥各一錢五分．服后得汗．而寒熱喘息俱平．惟身痛咳嗽未已．易方．以桂枝湯和營衛(wèi)．加干姜、五味子各五分．細辛三分以治咳．一劑效．因貧不復延診．遂漸愈． 吳某年十五歲．咳嗽音嗄．自春徂秋．迄未能愈．咳而無痰．飲食能進．不熱不渴．脈如平人．與三拗湯加干姜、五味子、半夏．服三劑后．咳減聲音如常．每次麻黃只用三分．至第四劑則減至二分．后以六君子湯調補三日而瘳． 劉某病延兩月．咳嗽吐痰甚臭．身熱口渴．手足心熱．舌紅無苔．右脈滑數．此肺臟伏熱勢將成癰也．與黃芩、貝母、玉竹、蔞仁、桑葉、知母、枇杷葉等作煎劑．加梨汁和服．一劑熱輕嗽減．三劑全愈． 鮑姓子三歲．發(fā)熱數日．咳吐臭痰．大便完谷不化．捫其額熱爍手．舌干苔少．口渴脈數．乃肺臟受熱也．擬方用黃芩、馬兜鈴、地骨皮、知母、貝母、栝蔞、苡仁、桑葉、甘草、枇杷葉．一劑知．二劑已． 孫姓婦年四十余．素有肺病．咳嗽痰中帶血．頭暈心悸．徹夜不寐．精神疲憊．心內覺熱．飲食不多．脈息細弱．此平日勞神太過．血液衰耗．肺病日久．將成肺癆也．擬方用百合、棗仁、茯神、柏子仁各三錢．沙參、麥冬、地黃各二錢．阿膠一錢五分．服后血止能寐．但汗多氣喘．原方去百合．加黃 五分．枸杞子二錢．浮麥三錢．胡桃肉三錢．接服兩劑．汗收喘定．但尚有咳嗽而已．原方去黃 ．加地骨皮、貝母、枇杷葉．服三劑后．咳大減．精神亦健．能乘輿出門．遂改用集靈膏．令其常服而痊． 劉錫九君咳嗽多日．音嗄．起居如常．體胖．脈息緩滑．舌有膩苔．蓋痰飲病也．與二陳湯加白芥子六分．白術二錢．苡仁三錢．三服而瘳． 周珊甫君夫人．年逾五旬．素患肺病．咳嗽哮喘．痰聲如拽鋸．呼吸幾不能通．予視其體胖神強．兩手脈滑有神．蓋富裕之家．奉養(yǎng)太過．肥甘油膩．蘊釀成痰．致肺氣管枝發(fā)炎也．擬方用杏仁泥、白前、桔梗各一錢五分．薄荷五分．橘紅八分．貝母、苡仁各三錢．茯苓二錢．甘草五分．枇杷葉一片．作煎劑．一服呼吸大暢．哮喘亦定．接服三劑全愈． 孫姓女．甫周歲．咳嗽多日．初延西醫(yī)某治之無大效．后延中醫(yī)某治之亦無效．因來求診．予見其精神疲憊．面色淡白．舌紅無苔．滿舌俱破．有汗不熱．乃虛癥也．用生脈散加百合、元參、扁豆等作煎劑．初次僅用沙參．接服兩劑．咳嗽大減．神氣亦佳．惟夜間汗多．原方加黃 一錢．浮小麥三錢．改用黨參．又兩劑．咳嗽亦減．舌破亦愈．其舌上亦并未用吹藥也． 龍耀南君夫人．咳嗽多日．時發(fā)寒熱．舌光無苔．脈息濡緩．與生脈散加青蒿、黃芩、苡仁、百合、貝母、枇杷葉．接服兩劑．寒熱退．咳嗽亦減．惟目光不足．視物昏花．原方去青蒿、黃芩、苡仁．加干地黃、女貞子．三劑而痊．