(附錄王子圣大歸芍湯、張潔古芍藥湯 附論噤口痢） 涵初生瘧、痢三方，真有閱歷，煞具苦心，足以活人濟(jì)世，非吳又可粗率成書之比也。 時(shí)氣之病，瘧、痢最多，夏秋之間，患者尤眾。二者之病，以瘧為輕，然必治之得法，如不合法，亦頗傷人。蓋瘧論《內(nèi)經(jīng)》最詳，然其時(shí)專用針法，不論藥餌，并無醫(yī)方。后世醫(yī)方之多，無有過于瘧門者。如《外臺(tái)秘要》集魏晉以來諸方，不啻百首，內(nèi)稱《千金方》、《肘后方》，似乎擇取最精，幾于仙傳之意。其他崔氏、深師所謂名方者，不可枚舉。大率皆云∶其效如神。然其方多以常山為君，竟鮮有不用常山者。今人之體，安能當(dāng)此常山之吐耶?故方雖多而不適用也。至《景岳全書》，則又以補(bǔ)為主，意在補(bǔ)正祛邪。無如補(bǔ)反助邪，而邪更難去。吾鄉(xiāng)有某醫(yī)，固守其書，見人病瘧，至有不吃補(bǔ)藥不診之說，于是經(jīng)其治而死者不少。某醫(yī)后自病瘧，亦服補(bǔ)藥，以致邪不出而死。夫景岳雖偏于補(bǔ)，其方不盡補(bǔ)方，乃不善看書者，遂至害人自害，如此豈不冤哉!再如葉氏《臨癥指南》，治瘧之方不下數(shù)百，而不用一分柴胡。夫柴胡為少陽經(jīng)發(fā)散之品，舍此并無二味，瘧發(fā)少陽，豈能不一用柴胡?果瘧偏于熱重者，可用葉氏青蒿、鱉甲、桑葉、丹皮、知母、花粉，加減酌用；若寒重者，斷無不用柴胡。乃葉氏因毀薛氏有瘧疾不可用柴胡一語，以后治瘧竟不復(fù)用。至今吳人患瘧，皆不用柴胡，以致纏綿難愈，有數(shù)月不起者。然則《指南》之方，又烏足用哉！ 惟涵初先生治瘧三方，既不用補(bǔ)，亦不克削，其藥平平無奇，而用之自有神效，真為治瘧之宗主也。其三方之中，二方最妙。其一方雖善，但瘧癥有寒有熱，其寒未必不由太陽、陽明而來，邪從汗解，必從陽明、太陽而去。太陽為頭門，陽明為二門，少陽為三門，柴胡開少陽之門，而太陽、陽明之門不開，則汗不易透，而邪不得解。予往往用其初方，必加羌、防、葛、芷，先開太陽、陽明，一二劑后，始用柴胡，而去羌、防、葛、芷，口渴仍用葛根，而汗無不透，邪自漸輕。威靈仙初亦不用，其藥截瘧甚靈，而屢用反覺不靈，竟留待二方中用之，往往一服即止。至二方予亦不驟用，必瘧勢已衰，照方制藥，分毫不加減，煎成露一宿，大早空心服之，瘧竟鮮有不止者。此予佩服先生之方，而用之別有心得，我后人牢牢記之，雖初學(xué)亦能治瘧矣。 至治痢三方，則初方最善，其分兩亦不可加減。其微理妙論，一曰忌溫補(bǔ)，二曰忌大下，三曰忌發(fā)汗，四曰忌分利，皆精切無疑，而溫補(bǔ)之忌，尤不可忽。予近見治瘧死者尚少，而治痢死者獨(dú)多。詢其致死之由，大抵由于溫補(bǔ)也。吾鄉(xiāng)有大富戶，得血痢癥，其為熱癥無疑，此三黃湯或加生地黃湯癥。乃醫(yī)者泥于景岳專事溫補(bǔ)，其家人參甚多，于是人參、附子屢進(jìn)不休，不過九日，直至腸胃腐爛，所下如爛魚腸而死。溫補(bǔ)之害為何如，能不以為大忌哉!設(shè)使佩服涵初之訓(xùn)，何至放肆如此?予四十余年以來，治痢甚多，亦無死癥，未嘗不得力于涵初之論也。先生方論不多，而精妙絕倫，學(xué)人其用心玩索，毋負(fù)前賢之暗度金針哉！ 涵初治瘧第一方∶陳皮(一錢) 半夏(一錢) 白茯苓(一錢) 威靈仙(一錢) 柴胡(八分) 蒼術(shù)(八分）黃芩(八分) 濃樸(八分) 青皮(六分) 檳榔(六分) 甘草(三分） 第二方∶生首烏(三錢) 陳皮(八分) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 炒白術(shù)(二錢) 黃芩(八分）歸身(一錢) 威靈仙(一錢) 鱉上甲(二錢，醋炙炒) 知母(二錢) 甘草(三分）加生姜三片，河井水各一碗，煎至八分，加無灰酒五分，再煎數(shù)滾，夜露一宿，于瘧期清早空心服。 第三方∶人參(一錢) 黃 (蜜炙一錢二分）歸身(一錢二分) 白術(shù)(一錢) 陳皮(八分) 柴胡(八分) 升麻(四分) 甘草(三分） 或加∶何首烏(二錢) 炒知母(一錢） 又加∶青蒿子(八分) 麥芽(一錢） 涵初治痢第一方∶(第二、三方不錄） 生黃連(一錢二分) 生黃芩(一錢二分) 白芍(一錢二分) 山楂肉(一錢二分) 枳殼(八分)川樸(八分) 檳榔(八分) 青皮(八分) 歸身(五分) 甘草(五分) 地榆(五分) 紅花(三分) 桃仁(一錢) 木香(二分） 如滯下之甚，加大黃二三錢。 涵初治痢之方，固甚妙矣，然亦尚有虛弱之體，而得痢癥，腹痛里急后重，勢不得不通因通用，不得不用大黃，而又恐其難受，將奈何?乃聞前輩王子圣者，治痢頗有名，不論虛實(shí)皆極效，刊有瘧痢一書，但不甚行。予于金幕友書匣中見之，翻閱一過，其治瘧總合司天歲會(huì)，用藥未免拘執(zhí)，故治瘧不甚效。惟治痢有大歸芍湯，其方雖虛人痢疾，無不一劑而通，二、三劑而愈。予知其方乃從潔古老人芍藥湯變化而來，深合《內(nèi)經(jīng)》行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除之意。不獨(dú)虛人可恃無恐，即不甚虛者，亦未嘗不宜。故予治痢，或用涵初方，或用大歸芍湯，頗獲效驗(yàn)。今并錄出，以聽后人之取裁！