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論金匱腎氣湯

景岳參附理陰煎,實系良方,用之得當,每見大效,誤用則傷人,予既已詳辨之矣。更有金匱腎氣湯,為仲景先師之良方,用六味地黃車前牛膝肉桂附子,治水蠱最效,治腎氣上沖,亦甚有效。 乃有某醫(yī)者,素習葉氏《臨癥指南》。葉氏初學幼科,后學方脈,與薛一瓢同時,而其道不及,惟其人靈機活潑,治病頗有聰明,但究非儒醫(yī),所傳醫(yī)案平常,虛字亦多不順,迥非喻嘉言《寓意草》可比。乃某醫(yī)奉為家傳,治病往往仿之,偶聞王九峰先生治李姓氣沖于上,用金匱腎氣湯一藥而愈,以為得有秘法,每遇氣逆上沖治之不愈,即投以腎氣湯,往往一藥而死。后李姓有婦人吐血,氣逆不下,伊芳連用腎氣湯七劑,致狂吐不止,血盡而亡。又有劉頌芬之夫人氣逆不下,伊芳久治無效,亦用腎氣湯一服而亡。此何以故?蓋方名腎氣湯,并非肝氣湯。腎為至陰之臟,陰不潛陽,虛陽上沖,故用歸、附引火歸原,用六味納氣歸腎,自有奇效。至某醫(yī)所治者,皆肝氣也。肝為陰中之陽臟,氣至上中不下,其火必甚,非滋水養(yǎng)肝以平之不可,而反投以桂、附,火上添油,有不傷人性命者哉?嗟乎!以圣醫(yī)之方,亦為害人之方,皆由于古方立名之義未之能辨耳!予非敢揭人之短,唯一方之誤,關人性命,不得不明辨之,以示我后人凡用先師之方,不可罔顧名思義也。