痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經(jīng)云∶悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。又云∶胞移熱于膀胱則癃、溺血，是溺血未有不本于熱者。陳無擇以為心腎氣結所致，曾不思圣人之言簡意博，舉一而可十者也。血雖主于心，其四臟孰無血以為養(yǎng)，所尿之血，豈拘于心腎氣結者哉。若此類推之，則五臟凡有損傷妄行之血，皆得如心下崩者滲于胞中，五臟之熱，皆得如膀胱之移熱傳于下焦。何以言之？肺金者，腎水之母，謂之連臟，況恃之通調水道下輸膀胱者也。肺有損傷妄行之血，若氣逆上者，既為嘔血矣。氣不逆者如之何？ 不從水道下降入于胞中耶，其熱亦直抵腎與膀胱可知也。脾土者，勝水之賊邪也，水精不布則壅成濕熱，濕熱必陷下，傷于水道，腎與膀胱俱受其害，害則陰絡傷，傷則血散入胞中矣。肝屬陽，主生化，主疏泄，主納血。腎屬陰血，閉臟而不固，必滲入胞中。正與《內(nèi)經(jīng)》所謂傷肝血枯癥，時時前后血者類也。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前后陰所出之竅血有不同，然于受病則一也。故治分標本亦一也。 其散血止血之藥，無越于數(shù)十品之間，惟引導佐使、各走其鄉(xiāng)者少異耳。先與生料五苓散和四物湯，若服藥不效，其人素病于色者，此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸。或八味地黃丸，或鹿角膠丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二項丸子。若小便自清，后有數(shù)點血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無石淋之痛，亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。干膠炙搗末，酒和服。鹿角膠尤妙。每服一二兩。發(fā)灰二錢，茅根、車前草煎湯調下。當歸四兩，酒三升，煮取一升，頓服。鏡面草自然汁，加生蜜一匙服之。 以八正散加麥門冬、蔥煎服。小便澀痛，藥內(nèi)調海金砂末。夏枯草燒灰存性為末，米飲或涼水調下。車前草自然汁數(shù)合，空心服。實者，可以調胃承氣湯加當歸下之。 《脈經(jīng)》云∶尺脈滑，氣血實，婦人經(jīng)脈不利，男子尿血，宜服樸硝煎、大黃湯，下去經(jīng)血，針關元瀉之。 咳而且溲血，脫形，其脈小勁，是逆也。咳，溲血，形肉脫，脈搏，是逆也。