《三因方》云∶衄者,因傷風寒暑濕,流傳經絡,涌泄于清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢而致者,屬內所因。飲酒過多,啖炙爆辛熱,或墜墮車馬傷損致者,皆非內非外因也。鼻通于腦,血上溢于腦,所以從鼻而出。宜茅花湯調止衄散,時進折二泔,仍令其以
麻油滴入鼻,或以
萊菔汁滴入亦可。茅花、
白芍藥對半尤穩(wěn)。
糯米炒微黃為末,新水下二錢。亂發(fā)燒灰存性,細研,水服方寸匕,并吹鼻中。
萱草根搗汁,每一盞入
生姜汁半盞相和,時時細呷。竹蛀屑,水飲調。
百藥煎,半燒半生,水酒調服。白芨末,新汲水調下神效。治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效,神法以大白紙一張,作十數(shù)揲,于冷水內浸濕,置頂中,以熱熨斗熨之,至一重或二重紙干立止。又方,用線扎中指中節(jié),如左鼻孔出血扎左指,右鼻孔出血扎右指,兩鼻孔齊出,則左右俱扎之。血衄不愈,以
三棱針于氣街穴出血,更用
五味子十粒,
麥門冬、
當歸、黃 、生地、
人參各一錢,水煎,空心熱服。六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒證,以辛溫補血養(yǎng)血,以甘溫、甘熱滑潤之劑佐之即愈,理中湯,小建中湯。六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心脈也,此氣盛多而亡血。以甘寒鎮(zhèn)墜之劑,大瀉其氣以墜氣浮,以甘辛溫微苦,峻補其血,三黃補血湯。實熱衄血,先服
朱砂、蛤粉,次服
木香、
黃連。大便結者下之,用
大黃、
芒硝、
甘草、生地。溏 者,
梔子、
黃芩、
黃連、
犀角地黃湯,可選用之。有頭風自衄,頭風才發(fā)則衄不止,宜芎附飲,間進一字散。
下虛上盛而衄,不宜過用涼劑,宜四物湯加參、 、麥門、五味,磨
沉香下養(yǎng)正丹,八味
地黃丸。傷濕而衄,腎著湯加
川芎,名除濕湯。伏暑而衄,茅花湯調五苓散。
上膈極熱而衄,
金沸草散去
麻黃、
半夏、加茅花如
荊芥數(shù),或用
黃芩芍藥湯加茅花一撮。虛者
茯苓補心湯,生料雞蘇散。飲酒過多而衄,茅花湯加干葛、雞矩子,或理中湯去
干姜,用干葛加茅花。 而衄不止,
蘇合香丸一丸,或以小烏沉湯一錢,白湯調下。或煎濃
紫蘇湯,獨調小烏沉湯,或添入黑神散一錢,鹽湯調下亦得。仍驀然以水 其面,使驚則血止。非特 而衄,凡五竅出血皆治。曾病衄,后血因舊路,一月或三四衄,又有洗面而衄,日以為常,此即水不通借路之意,并宜止衄散,茅花煎湯調下。或四物湯加
石菖蒲、
阿膠、
蒲黃各半錢,煎熟,調火
石膏末一匙頭許,兼進養(yǎng)正丹。前諸證服藥不效,大衄不止者,養(yǎng)正丹多服,仍佐以蘇子降氣湯,使血隨氣下。衄后頭暈,四物湯、十全大補湯。有先因衄血,衄止而變生諸證,或寒熱間作,或喘急無寐,病狀不一,漸成勞憊,當于虛損諸證詳之。