〔曾〕肺與大腸為表里,肛者大腸之門(mén),肺實(shí)熱,則閉結(jié)不通,肺虛寒,則腸頭出露,有因痢久里急后重,努力肛開(kāi),為外風(fēng)所吹,或伏暑作瀉,腸滑不禁,或稟賦怯弱,易于感冷,亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢,皆因暑濕風(fēng)熱乘脾胃虛而得,蓋風(fēng)屬木,木勝則制土,土主脾胃,虛而受制,又濕喜傷脾,因虛受濕,不能分別清濁,水谷交雜,則為洞泄,洞泄既久,大腸亦虛,大腸乃手陽(yáng)明燥金,而土虛不能生金,金氣既虛,則傳送之道亦虛,又為風(fēng)冷所襲,故肛門(mén)脫而不收。法宜補(bǔ)脾溫胃,使金得受母之益而氣實(shí),宜
藿香飲(不乳食)、勻氣散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次則內(nèi)投固腸之劑,用健脾飲(不乳食)養(yǎng)臟湯(痢)服餌,外以敷貼之法,用
伏龍肝散敷之,及萆麻膏貼囟門(mén),使引氣上,令其自收,如收盡,仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯于大腸,未經(jīng)疏滌,亦成此疾,其肛門(mén)色紅而軟,肺脈浮數(shù),右手指紋紫見(jiàn),身微有熱,時(shí)或煩躁,先投清肺飲(嗽)疏解,次用
薄荷散、蟠龍散為治,間服萬(wàn)安飲亦佳。〔薛〕巢氏云∶實(shí)熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門(mén)脫出,此多因吐瀉脾氣虛,肺無(wú)所養(yǎng),故大腸之氣虛,脫而下陷也,用補(bǔ)中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯佐以四物、
牡丹皮,微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、
牡丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱,手足指寒者屬胃氣寒。
湯氏方治脫肛大腸自糞門(mén)出,宜用蔥湯熏洗令軟,款款送上。此因?yàn)a利得之者,亦可服瀉利之藥,然后用
槐花等藥。又有用一味
五倍子煎湯,入樸硝熏洗而縮者。又有用真
蒲黃碾極細(xì),以豬脂拌勻,敷肛門(mén)上而入者。
《全嬰方》用澀腸散,兼有痔證腫痛者,用黃丹、
滑石等分,井水調(diào)涂即消,并用鉛白霜半錢(qián),片腦半字,好酒調(diào)敷腫處,甚佳。
黃連解毒湯亦可服。用
苦參湯洗亦效。亦有
密陀僧、
白礬、腦子末之敷上,更用
荊芥、
防風(fēng)等項(xiàng)洗之。用生栝蔞根者效。
【內(nèi)服】
張渙
蕪荑丹 治小兒久痢頻并,大腸虛冷,肛門(mén)脫出。
白
蕪荑(微炒)
鱉甲(涂酥炙黃,去裙 ) 蝸
牛皮(炙令焦黃)
磁石(燒,醋蘸七遍,細(xì)研水飛。各一兩)
蚺蛇膽 黃連(去須,微炒。各半兩)
上件搗,羅為末,用軟飯和丸,如
黍米大。每服十粒,粥飲下,量?jī)捍笮〖訙p,乳食前。
妙應(yīng)散
莨菪子(淘去浮者,炒令黑色) 天臺(tái)
烏藥(各半兩。以上搗羅為細(xì)末,次入) 白面(一分) 龍腦(半錢(qián))
上件都拌勻。每服一字,蜜湯調(diào)下,乳食前。
〔曾氏〕
薄荷散 治陽(yáng)證脫肛。
薄荷(和梗)
骨碎補(bǔ)(去毛。各半兩) 金罌刺根(七錢(qián)半)
甘草(二錢(qián)半)
上銼碎。每服二錢(qián),水一盞,入無(wú)灰酒大匙,煎七分,空心溫服,或無(wú)時(shí)。
《聚寶方》象豆丸 治諸痢脫肛。
HT 藤子(一名象豆,出廣南山林間,如
通草藤,紫黑)
上一味為末,每服二錢(qián)。血痢,熱酒調(diào)下,三服必效。白痢,傾打破取仁子碎碾,銀器中慢火炒黃褐色,碾細(xì),羅一兩遍后,若帶白時(shí)再炒褐色,為末,宿
蒸餅湯浸,卻握干和丸
豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,倉(cāng)米飲溫下,空心,食前服,痢瘥即止。蟲(chóng)毒五痔、小兒脫肛,并可為末,酒調(diào)下,立愈。
〔茅先生〕方用破故紙一兩,于瓦上焙干為末,每服一字或半錢(qián),米飲調(diào)下。
吳茱萸末亦可。
《嬰孺》用
黃連、
黃柏,二味為末,蜜丸桐子大。飲下三丸,日三四服。
〔莊氏〕用干蓮蓬焙干為末。米飲調(diào)下一二錢(qián)。
〔湯氏〕治大腸虛弱,肛門(mén)脫下方
龍骨 訶子(煨,去核。各一兩) 沒(méi)石子(大者,二枚)
罌粟殼(去核,醋涂炙,二錢(qián))
上,為末,白湯點(diǎn)服。仍用蔥湯熏洗令軟,款款以手托入,用新磚瓦燒紅,以醋澆之,氣上,即用腳布疊數(shù)重壓定,使熱氣上透,不可過(guò)熱,令病者以臀坐于布上,如覺(jué)布溫,逐旋減之,以常得溫?zé)釣槎取2⒊7八帯?
〔潔古〕
五倍子散 治小兒脫肛。
五倍子 地榆(各等分)
上,為細(xì)末。每服半錢(qián)或一錢(qián),空心米飲調(diào)下。
【外治】
錢(qián)氏
赤石脂散 治小兒因痢后努 氣下,推出肛門(mén)不入。( ,于建反,用力努腹也)
真
赤石脂 伏龍肝(各等分)
上,為細(xì)末。每用五分,敷肛頭上,頻用按入。
〔曾氏〕蟠龍散 治陽(yáng)證脫肛。
干
地龍蟠(如錢(qián)樣者佳,略去土,一兩) 風(fēng)化樸硝(二錢(qián))
上銼、焙,研為細(xì)末,仍和勻樸硝。每以二錢(qián)至三錢(qián),肛門(mén)濕潤(rùn)干涂,或干燥用清油調(diào)涂。先以見(jiàn)毒消、
荊芥、生蔥煮水,候溫浴洗,輕與拭干,然后敷藥。
伏龍肝散 治陰證脫肛。
伏龍肝(一兩)
鱉頭骨(一具)
百藥煎(二錢(qián)半)
上三味,焙研為末。每用一錢(qián)至三錢(qián),濃煎
紫蘇湯候溫,和清油調(diào)涂患處,并如前法浴洗拭干,方上藥。
治小兒脫肛用
五倍子為末,量多少摻患處,以物襯手揉入,切忌食發(fā)風(fēng)毒物。
脫肛治法,用
蒲黃一兩,豬脂二兩,煉豬脂和
蒲黃成膏,涂腸頭上,即縮入。
水圣散 治小兒脫肛不收,用
浮萍草不以多少,杵為細(xì)末,干貼患處。
澀腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收
訶子(炮)
赤石脂 龍骨(各等分)
上為末。臘茶少許,和藥摻腸頭上,絹帛揉入。又治痢,米湯調(diào)。又方,治脫肛,
五倍子焙為末,入茶,根據(jù)前方用。
勝雪膏 治隨腸、番花、鼠奶等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者,并皆治之。
片腦
風(fēng)化硝上件,各半字,用好酒少許,研成膏子涂之。隨手輒愈。
治大人小兒脫肛不收方
連翹不以多少,洗凈,為細(xì)末。先以鹽水洗,后用藥末時(shí)時(shí)干敷脫肛上,立瘥。
蓖麻膏 治暴患脫肛。
蓖麻子(一兩)
上件,爛杵為膏,捻作餅子,兩指寬大,貼囟上。如陰證脫肛,加生
附子末,蔥蒜同研作膏,根據(jù)前法貼之。
《朱氏家傳》治小兒脫肛方上用磁母石,以石碾為末,面糊為丸,如
綠豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脫肛處,立效。
脫肛用東北方陳壁泥土,湯泡,先洗下,后熏上。
《保生信效》治久病腸風(fēng)痔漏,腸出不收,至有出數(shù)寸者,苦楚良極。小兒久瀉痢,亦名此疾。
上,先用
五倍子四兩,以水五升,煎湯一兩沸,投入樸硝四兩,通手淋洗,至水冷即止。若覺(jué)熱痛,即津唾調(diào)
熊膽涂之,痛即止,當(dāng)漸收,甚者不過(guò)淋洗三五次收盡。竊詳此藥樸硝能軟,
五倍子能收,二物相須以為用也,或更以干
蜘蛛末摻之,乘熱以軟帛 入,尤妙。(摻
蜘蛛者與葛氏方同)
《九 衛(wèi)生》療小兒脫肛方香
附子 荊芥穗(各等分)
上,同為粗末。每用三匙,水一大碗,煎十?dāng)?shù)沸,淋渫。
苦參湯 治脫肛并痔。
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥
黃芩(各等分)
上銼散。每用五錢(qián),以
車(chē)前子、茅草同煎,熏洗。
小兒脫肛瀉血,秋深不痊。灸龜尾一壯,炷如
小麥大,脊端窮骨也。小兒脫肛者,灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥,及風(fēng)癇中風(fēng),角弓反張,多哭言語(yǔ)不擇,發(fā)無(wú)時(shí)節(jié),盛即吐沫者,取百會(huì)一穴,灸七壯,在鼻直入發(fā)際五寸頂中央旋毛中,可容豆,炷如
小麥大。