〔萬〕《活人書》云∶傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，發(fā) 。下之太遲，熱留胃中，發(fā) 。胃爛，亦發(fā) 。 者，乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮于肌肉為 ，足陽明胃主之。痘瘡初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾 也，以辛涼之藥解之，其 漸退，瘡本堅(jiān)實(shí)者吉，否則皮膚 爛，瘡易瘙癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤 成塊，其肉浮腫結(jié)硬者，又名丹瘤，其毒最酷，瘡未成就，此先潰爛，工不能治。夾 痘，亦用荊防敗毒散主之， 退，可治。〔張〕痘出而夾 者，痘毒隨臟而出，其毒發(fā)之勢(shì)最為迅疾，或血太過而氣不及，則衛(wèi)氣疏缺，不能密護(hù)脈絡(luò)，而致太過之血，夾毒上浮，亦乘毒出之勢(shì)而發(fā)為癰也，較前夾疹者稍為易治，如痘起齊，其內(nèi)必虛， 多從內(nèi)解，如不解，以升麻湯加歸、芍主之。又有或結(jié)痂后而發(fā)者，余毒熱盛，煎熬肉分，其 必爛，以消毒散（出不快）加歸、芍、防風(fēng)，盛則用連翹湯（痘大小便秘），爛處以生肌散（潰爛）敷之。若夾毒初出，色赤如火，乃毒滯不能宣發(fā)之故，以四順飲（發(fā)熱）利之，如大便利一二次，而 或退，則血附氣位，急用四君子湯（不能食）加 、姜、棗、與服，以防其損陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄參升麻湯（咽喉）、黃芩、荊芥、白芍、歸、芎，在初多用表散，在后多用解利，紅易退，紫 稍難，藍(lán) 不可治矣。〔婁〕用白虎湯。〔袁〕痘中夾 ，陽明受梟炎之毒盛而然，丁、桂、之藥，纖毫莫可投也，張半仙用黃連解毒湯以治夾 之痘，則失之太寒。錢氏用檳榔大黃以療痘中之 ，則失之太峻。總不如犀角地黃湯以徹內(nèi)陽明之郁毒，五龍化 湯以消外蚊咬之血紋，內(nèi)外夾攻，表里調(diào)和，斯能復(fù)全矣。愚治痘里夾 者極多，但見形就是 ，不見痘樣者熱毒峻烈，克全者十止三四，兩日而 見者，速清逐為尚，患此者必?zé)┰曜d語，渴飲不寧，劉禪師用地龍汁和犀角水投服，亦心得治 之法者矣。 山梔子湯 治痘瘡及 毒，狀如蚊蚤所嚙，毒盛黑色者。 山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 升麻（各一兩） 寒水石 甘草（各五錢） 上為細(xì)末。每服一錢，水八分，紫草、薄荷各少許，同煎至五分，去滓，放溫服。 袁氏方 紫草 紅花 犀角 木通 芍藥 生地黃 茯苓 甘草 蟬蛻燈草、金銀煎服。外加荊芥、紫蘇、木通、荔枝殼、鳳凰脫、升麻、楊枝，濃煎湯，浴之。 陽毒升麻湯 面赤，狂言，煩躁，腰背疼，下利，脈浮，喉痛。 升麻（五錢） 犀角 射干 黃芩 人參 甘草（各二錢半） 上，水煎服。 陰毒升麻湯 治陰 。 升麻 當(dāng)歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草上，水煎服。 【夾癭】〔袁〕夾癭，為痰毒凝結(jié)而成也，或結(jié)于項(xiàng)頸，或結(jié)于耳后，或結(jié)于腋下，大者如桃，小者似李，長者似瓜，短者似棗，身烙煩渴，勢(shì)若不兇，痘三四日而癭作，則毒隨痘泄，膿隨痘灌，自可挽全而無害。倘癭紅腫將膿，而痘隨標(biāo)焉，吾恐毒膿一潰，元?dú)鈬汤欤谎赡鼙肀┏涔嗪酢Ｆ甙酥冢灰腰S蠟，而癭作焉，保護(hù)元?dú)猓眷钚埃公@綏全之慶，雖潰無妨。治法在乎審日期之先后，視元?dú)庵疂獗。o(jì)男女之大小，范時(shí)令之寒暑，庶幾免紊錯(cuò)之愆矣。癭已紅腫而痘標(biāo)焉，法宜托里，毒盛消其毒，元虛補(bǔ)其元，木通、桔梗，解毒而徹關(guān)鎖，惡實(shí)、生地，除梟而祛榮炎，甘草清理諸邪，蟬蛻祛風(fēng)辟毒，芍藥泄諸經(jīng)之郁火，荊芥散陽明之風(fēng)邪，諸藥缺一不可也。痘起遂發(fā)癭，治以補(bǔ)托，為芩連之藥不可用，耗爍之劑不宜投，消痰解毒為尚。痘標(biāo)而癭破流膿出血，自致元?dú)馓撎潱笥命S 衛(wèi)元湯可也，人參、黃 、川歸、紅花、桔梗、芍藥、甘草、防風(fēng)、煎服。 痘兩三日而癭毒仍作，急用三消散，半夏、川歸、茯苓、甘草、木通、紅花、生地、芍藥、牛蒡子、天花粉、蟬蛻、燈草煎服。痘七八日充灌而癭作，宜服沖和飲子，人參、黃、麥門、柴胡、防風(fēng)、荊芥、芍藥、茯苓、炒白術(shù)、桔梗、連翹、當(dāng)歸、栝蔞根，頻進(jìn)四服，自愈矣。歌曰∶ 木通生地并黃 ，桔梗當(dāng)歸芍藥俱，大力蟬蛻兼甘草，白茯僵蠶效實(shí)奇，上焦加味升麻引，貝母門冬不可遺，下焦牛膝相資助，緊覓山姑倍用之，熱多荊芥隨多少，疼極還尋白芷醫(yī)。愚按方治證，須驗(yàn)時(shí)日，若頭面盡腫而癭腫，則諸痘決不能鼎峻，多致?lián)p傷。 【夾丹】〔袁〕痘里發(fā)丹，內(nèi)熱之極而然也，不宜遽用極寒透里之劑，若標(biāo)兩三日，竟以化 湯徐徐浴之，內(nèi)服生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊芥穗，其毒自消矣。若用豬膽、京墨、冰片涂之，竟罹其害，慎之！ 頭面項(xiàng)頸，倘如蛇纏硬腫，火燒疼痛，梟毒輳于上，宜用炒黃連、紫草、車前子、梔子等藥。余治痘丹，準(zhǔn)前藥加減，單用露桃花二錢，即丹收痘朗，若腫疼，須加柴胡、羌活、生地、芍藥倍之。有用鳳尾草獨(dú)煎湯飲，豈知山蕨即鳳尾草名也，性極寒而沉走，恐傷于痘，不可輕用。 【夾瘡瘍】〔袁〕痘里夾瘡，痘迎瘡見隙而盤據(jù)，愈加多密矣，痘起氣虛，風(fēng)癢自作，宜用紫蘇、荊芥湯浴之，隨用芍藥、生地、防風(fēng)、黃 、白術(shù)、僵蠶、甘草、蟬蛻等藥服之可也。若男女種患楊梅惡瘡，痛不可忍，而痘適標(biāo)其間，李少陽用蝸牛丹以治，但香油、皂子仁、不可輕用。若患肥疳瘡，如松香、輕粉、飛丹、雄黃，皆不可涂也。歌曰∶黃 芍藥直僵蠶，生地防風(fēng)白術(shù)聯(lián)，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗(yàn)小兒痘種于瘡瘍中，痘雖美麗，勢(shì)必梟癢，若不按法制湯以浴，痘蹲聚于瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮(zhèn)痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，采用則可。 治法，升麻、黃 、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風(fēng)、為佐，甘草、蟬蛻為使，此準(zhǔn)格也。 【夾損傷】〔袁〕痘標(biāo)一兩日，或致?lián)涞蚍附鹗鶄瑒t脾脈虧損而血?dú)庾呱ⅲ唤K受其阻厄，李少陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。準(zhǔn)根據(jù)劉半塘拱元散，人參、黃 、當(dāng)歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風(fēng)、芍藥、甘草以補(bǔ)托其內(nèi)，用文蛤、棕灰 于傷處，以收斂其外可也。若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌曰∶損傷須覓伏鳳雛，土鱉參 蟬蛻馳，橘紅甘草當(dāng)歸合，再入紅花防地俱。昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請(qǐng)予視治，即將前方倍下參、 、歸、地、連進(jìn)四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。