〔錢〕五臟各有一證 肝臟水 肺臟膿 心臟 脾臟疹 歸腎變黑。〔海〕肝臟水 色或青,肺臟膿 色或白,脾臟疹或如麩糠色,心臟 其色赤,變歸腎則色黑矣,此五色。凡痘疹,一色者善,或二色三色相合而作者兇。第一大小不等小兒在胎十月,食五臟穢血,生下則其毒當(dāng)出,故瘡疹之狀,皆五臟之液,肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,以淚出如水,其色青而小。
肺為膿 ,以涕稠濁如膿,其色白而大。心為 ,主血,其色赤而小,次于水 。
脾為疹,其色赤黃,而小。涕淚出多,故膿 、水 皆大,血榮于內(nèi),所出不多,故、疹皆小。又,病水 、膿 者涕淚俱少,以液從瘡出故也,譬如泡中容水,水去,則泡瘦矣。〔婁〕上水 者,俗謂之水痘也。膿 者,俗謂之痘子也。
者,俗謂之 子也。疹者,俗謂之麻子也。痘之形狀最大,水痘次之, 、 、又次之,麻子最小,隱隱如麻子也。〔張〕四臟之瘡,名狀不同,肝為水 ,肝之液為淚,淚出如水,其色微青而小。肺為膿 ,肺之液為涕,涕如膿,色微白而大。
心主血,其瘡為 ,色赤而小。脾主裹血,其瘡為疹,色赤黃而淺。此言其初發(fā)之狀不同如此,及五七日后,不問其初出自何臟,悉成血 ,血 成膿 ,膿 之后,結(jié)痂 而愈矣。或謂肺為膿 ,而血 之后又成膿 何耶?蓋肺為膿 者,言其初出淡淡如膿,其色白而非黃,若血 后所結(jié)膿 ,乃其瘡已熟,包裹黃膿,其色黃而非白,所言膿 雖同,而所以為膿 則不同也。又如脾為疹,亦自其初出色黃微亦,有小 瘡而言之耳,其成膿結(jié)痂,收靨而愈,與所謂膚疹者,名同而實(shí)則大不同也。心為 ,與所謂溫毒、冬溫、發(fā) 者,亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五臟見證,要察何臟之證為甚,即主其臟之毒多,如肝證毒多者,必發(fā)水 ,生瘙癢,成目疾,宜預(yù)解肝之毒,
羌活湯加
青皮、
柴胡。肺證毒多者,必增喘嗽煩渴不止,手掐眉目鼻面,宜預(yù)解肺之毒,瀉白散合甘桔湯,加
牛蒡子、
天花粉。心證毒多者,必伏不起,譫妄飲水,煩哭切牙,宜預(yù)解心之毒,導(dǎo)赤散加
黃連、辰砂。脾證毒多者,必成灰白色,癢 吐利,宜預(yù)保養(yǎng)脾胃,以解其毒,四君子湯、調(diào)元湯,加
白芍藥、
防風(fēng)、
連翹。腎不見平證,耳 俱熱者,死候也。
羌活湯(發(fā)熱) 瀉白散(肺) 甘枯湯(咽喉) 導(dǎo)赤散(心) 四君子湯(吐瀉)調(diào)元湯(即保元湯)