〔錢〕心,主驚。實(shí)則叫哭發(fā)熱,飲水而搐,虛則困臥,悸動不安。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發(fā)熱飲水。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。
心氣實(shí)則氣上下行澀,若合面臥,則氣不得通,故喜仰臥,使氣得上下通也,瀉心湯主之。心病見冬,火旺,心勝腎也,當(dāng)補(bǔ)腎治心,輕者心病退,重者下竄不語,腎怯虛也。(補(bǔ)腎、
地黃丸,治心、瀉心湯)〔潔〕心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實(shí)則煩熱,
黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心,虛邪,風(fēng)熱,煎大
羌活湯下
大青丸主之。脾乘心,實(shí)邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病,必先調(diào)其肝腎兩臟,腎者心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求于肝,清其源也。五臟受病,必先傳其所勝,水能勝火,則腎之受邪,必傳于心,故先治其腎,逐其邪也,故當(dāng)退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩臟俱和,而心自生疾,然后審其心家虛實(shí)治之。〔薛〕仰面臥者,因其心胸實(shí)熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實(shí)也。實(shí)則調(diào)治心肝,虛則調(diào)補(bǔ)脾肺,二者別之,盡其狀矣。其切牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導(dǎo)赤、等劑,邪氣雖去而病仍作,當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)猓蚍瓷酰睖匮a(bǔ)元?dú)狻F湫臍舛姡蚝プ訒r病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用
地黃丸,其乳下嬰兒,須母服之。若叫哭發(fā)熱,作渴飲水、抽搐有力,仰面而睡者,屬心經(jīng)實(shí)熱,用瀉心湯、導(dǎo)赤散。若發(fā)熱飲湯,抽搐乏力,驚竄切牙,合面而睡者,屬心經(jīng)虛熱,用補(bǔ)心散。
若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭札目,身熱抽搐,肝乘心也,用
柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,切牙足熱,腎乘心也,用安神丸。
〔海〕心苦緩,急食酸以收之,
五味子。心欲軟,急食咸以軟之,
芒硝。
以咸補(bǔ)之,
澤瀉。以甘瀉之,
人參、黃 、
甘草。心虛,以炒鹽補(bǔ)之。虛則補(bǔ)其母,肝乃心之母,以
生姜補(bǔ)肝。如無他證,錢氏安神丸,是也。
安神丸(錢氏) 治心虛疳熱,神思恍忽。
麥門冬(去心,焙) 馬牙硝 白
茯苓 干
山藥 寒水石(研)
甘草(各半兩)
朱砂(一兩,研) 龍腦(一字,研)
上,末之,煉蜜為丸,
芡實(shí)大。每服半丸,沙糖水化下,無時。
八物定志丸 (海藏)補(bǔ)益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。
人參(一兩半) 菖蒲
遠(yuǎn)志(去心)
茯神(去心)
茯苓(去皮。各一兩)
朱砂(二錢)
白術(shù) 麥門冬(去心。各半兩)
牛黃(二錢,另研)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。米飲湯、下三十丸,無時。
髓竭不足,加生
地黃當(dāng)歸。肺氣不足,加
天門冬、
麥門冬、
五味子。心氣不足,加上
黨參、
茯神、菖蒲。脾氣不足,加
白術(shù)、
白芍藥、
益智。肝氣不足,加
天麻、
川芎。腎氣不足,加熟
地黃、
遠(yuǎn)志、
牡丹皮。膽氣不足,加
細(xì)辛、
酸棗仁、
地榆。神昏不足,加
朱砂、
預(yù)知子、
茯神。
心實(shí),以
甘草瀉之,如無他證,重則瀉心湯,輕則導(dǎo)赤散。
瀉心湯 (錢氏) 瀉丁心。
黃連(一兩,去須)
上為極細(xì)末。每服一字至半錢一錢,臨臥,溫水調(diào)下。海藏云∶易老單方瀉心湯出于此,乃實(shí)邪也,實(shí)則瀉其子。
導(dǎo)赤散(錢氏) 瀉丙小腸。
生干
地黃 木通 甘草(各等分)
上,同為末。每服三錢,水一盞,入
竹葉同煎至五分,食后溫服。一本,不用
甘草,用
黃芩。
〔薛〕瀉心散、導(dǎo)赤散,瀉心小腸實(shí)火之劑,蓋心為脾母,脾為心子,然心既病,則脾土益虛矣,用者審之。
生犀散(錢氏) 治心經(jīng)虛熱。
生犀(錯取末,二錢)
地骨皮(自采,佳)
赤芍藥
柴胡根 干葛(銼。各一兩)
甘草(炙,半兩)
上為粗末。每服一二錢,水一盞,煎至七分,溫服,食后。
〔薛〕前方云∶治心經(jīng)虛熱,其所用藥,多屬瀉心、瀉肝脾之劑,虛熱二字,恐魯魚也,如心經(jīng)自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者,用秘旨補(bǔ)脾湯。肝木不能生心火而虛熱者,用
地黃丸。
秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。
人參 半夏(湯泡)
酸棗仁(炒)
茯神(各一錢)
當(dāng)歸(酒洗)
橘紅 赤芍藥(炒。各七分)
五味子(五粒)
甘草(炙,三分)
上為末,姜汁糊、丸
芡實(shí)大。每服一丸,
生姜湯化下。