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〔錢〕心,主驚。實(shí)則叫哭發(fā)熱,飲水而搐,虛則困臥,悸動不安。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發(fā)熱飲水。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。 心氣實(shí)則氣上下行澀,若合面臥,則氣不得通,故喜仰臥,使氣得上下通也,瀉心湯主之。心病見冬,火旺,心勝腎也,當(dāng)補(bǔ)腎治心,輕者心病退,重者下竄不語,腎怯虛也。(補(bǔ)腎、地黃丸,治心、瀉心湯)〔潔〕心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實(shí)則煩熱,黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心,虛邪,風(fēng)熱,煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心,實(shí)邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病,必先調(diào)其肝腎兩臟,腎者心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求于肝,清其源也。五臟受病,必先傳其所勝,水能勝火,則腎之受邪,必傳于心,故先治其腎,逐其邪也,故當(dāng)退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩臟俱和,而心自生疾,然后審其心家虛實(shí)治之。〔薛〕仰面臥者,因其心胸實(shí)熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實(shí)也。實(shí)則調(diào)治心肝,虛則調(diào)補(bǔ)脾肺,二者別之,盡其狀矣。其切牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導(dǎo)赤、等劑,邪氣雖去而病仍作,當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)猓蚍瓷酰睖匮a(bǔ)元?dú)狻F湫臍舛姡蚝プ訒r病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸,其乳下嬰兒,須母服之。若叫哭發(fā)熱,作渴飲水、抽搐有力,仰面而睡者,屬心經(jīng)實(shí)熱,用瀉心湯、導(dǎo)赤散。若發(fā)熱飲湯,抽搐乏力,驚竄切牙,合面而睡者,屬心經(jīng)虛熱,用補(bǔ)心散。 若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭札目,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,切牙足熱,腎乘心也,用安神丸。 〔海〕心苦緩,急食酸以收之,五味子。心欲軟,急食咸以軟之,芒硝。 以咸補(bǔ)之,澤瀉。以甘瀉之,人參、黃 、甘草。心虛,以炒鹽補(bǔ)之。虛則補(bǔ)其母,肝乃心之母,以生姜補(bǔ)肝。如無他證,錢氏安神丸,是也。 安神丸(錢氏) 治心虛疳熱,神思恍忽。 麥門冬(去心,焙) 馬牙硝 白茯苓山藥 寒水石(研) 甘草(各半兩) 朱砂(一兩,研) 龍腦(一字,研) 上,末之,煉蜜為丸,芡實(shí)大。每服半丸,沙糖水化下,無時。 八物定志丸 (海藏)補(bǔ)益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。 人參(一兩半) 菖蒲 遠(yuǎn)志(去心) 茯神(去心) 茯苓(去皮。各一兩) 朱砂(二錢)白術(shù) 麥門冬(去心。各半兩) 牛黃(二錢,另研) 上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。米飲湯、下三十丸,無時。 髓竭不足,加生地黃當(dāng)歸。肺氣不足,加天門冬麥門冬五味子。心氣不足,加上黨參茯神、菖蒲。脾氣不足,加白術(shù)白芍藥、益智。肝氣不足,加天麻川芎。腎氣不足,加熟地黃遠(yuǎn)志牡丹皮。膽氣不足,加細(xì)辛酸棗仁地榆。神昏不足,加朱砂預(yù)知子茯神。 心實(shí),以甘草瀉之,如無他證,重則瀉心湯,輕則導(dǎo)赤散。 瀉心湯 (錢氏) 瀉丁心。 黃連(一兩,去須) 上為極細(xì)末。每服一字至半錢一錢,臨臥,溫水調(diào)下。海藏云∶易老單方瀉心湯出于此,乃實(shí)邪也,實(shí)則瀉其子。 導(dǎo)赤散(錢氏) 瀉丙小腸。 生干地黃 木通 甘草(各等分) 上,同為末。每服三錢,水一盞,入竹葉同煎至五分,食后溫服。一本,不用甘草,用黃芩。 〔薛〕瀉心散、導(dǎo)赤散,瀉心小腸實(shí)火之劑,蓋心為脾母,脾為心子,然心既病,則脾土益虛矣,用者審之。 生犀散(錢氏) 治心經(jīng)虛熱。 生犀(錯取末,二錢) 地骨皮(自采,佳) 赤芍柴胡根 干葛(銼。各一兩)甘草(炙,半兩) 上為粗末。每服一二錢,水一盞,煎至七分,溫服,食后。 〔薛〕前方云∶治心經(jīng)虛熱,其所用藥,多屬瀉心、瀉肝脾之劑,虛熱二字,恐魯魚也,如心經(jīng)自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者,用秘旨補(bǔ)脾湯。肝木不能生心火而虛熱者,用地黃丸。 秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。 人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當(dāng)歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥(炒。各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙,三分) 上為末,姜汁糊、丸芡實(shí)大。每服一丸,生姜湯化下。