湯氏云∶凡此瀉不宜便補(bǔ),先用消食藥,或用紫霜丸(變蒸熱)取其積盡,然后可補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重,當(dāng)取疳虛,用補(bǔ)虛。治食瀉與香
橘餅子加減,觀音散、調(diào)中湯散、以意加減。凡傷食瀉,難止,亦不宜補(bǔ),再傷又瀉,宜節(jié)飲食,當(dāng)用進(jìn)食丸(痞)取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,只一味止,此乃切要治法。
然后異功散、四君子湯(俱吐瀉)調(diào)理,必取全安。有腹中雷鳴下痢者,
生姜瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之,
白術(shù)散以和氣調(diào)胃,調(diào)中散、保安丸、能止傷食瀉,感應(yīng)丸、
沉香煎、
三棱丸(癖積)皆可服也。
東垣云∶傷食則惡食,小兒食瀉者,因飲食傷脾,脾氣不能健運(yùn),故乳食不化而出,若噯臭吞酸,胸膈脹滿,腹痛按之益痛者,雖作瀉而所停滯之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用異功散。脾氣傷而未復(fù),不思飲食者,用六君子湯,所傷生冷之物,及喜熱者,并加
木香、
干姜。乳食已消,腹痛已止,瀉尚未止者,脾失清升之氣也,用補(bǔ)中益氣湯。余有別證,當(dāng)參各門。〔錢〕黃承務(wù)子二歲,病傷食而瀉。眾醫(yī)與止之,十余日,便青白,乳食不消,身涼,加哽氣昏睡,咸謂困篤,召錢。錢先與益黃散、補(bǔ)肺散、各三服,三日,身溫而不哽氣,后以白餅子微下之,又與益脾散三服,利止。何以然?利本脾虛傷食,初不與下之,留連十日,上實(shí)下虛,脾氣弱則引肺亦虛,脾肺子母故也,今先補(bǔ)脾,則肺病自退,即身溫不哽氣也,然后下其所傷。或曰何不先下后補(bǔ)?曰便青為下臟冷,若先下,必大虛,今先實(shí)脾而后下,則不虛矣,后更與補(bǔ)之,乃安。
香
橘餅 止積瀉傷冷。
木香 青皮(各一錢)
陳皮(二錢半) 濃樸(姜汁制)
神曲 麥 (各半兩)
上為末,蜜丸為餅。
紫蘇米飲調(diào)下。
加減觀音散 止吐瀉,截虛風(fēng)。
黃
人參(各二錢五分)
木香 甘草(炙)
石蓮(去心)
扁豆(炒)
茯苓 白術(shù) 全蝎 羌活(各一錢)
防風(fēng) 天麻(各二錢)
上銼散。姜棗煎。
調(diào)中散 治傷食瀉,凡此瀉不宜便補(bǔ),先用食藥,或紫霜丸取其積盡,然后可補(bǔ)。
經(jīng)云∶食瀉重,當(dāng)取疳虛,用補(bǔ)虛。良醫(yī)明妙理,何慮疾難除。
人參(去蘆) 白
茯苓 白術(shù) 木香 干姜(炮)
藿香葉 香
附子(炒,去毛) 縮
砂仁 甘草(炙)
丁香(各等分)
上為末。每服一錢,姜棗湯調(diào)下。肚痛,白湯下。量大小加減。
生姜瀉心湯 治傷寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。
黃芩 甘草(炙)
人參(各一兩半)
干姜(炮)
黃連(各半兩)
半夏(一兩一錢,湯泡)
上銼散。每服三錢,水一盞,
生姜三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。
保安丸 治小兒 瀉,傷食瀉。
香
附子(凈)
砂仁(各一兩) 白姜(炮)
青皮(去穣)
陳皮(去白)
三棱(炮)
莪術(shù)(炮)
甘草(炙。各半兩)
上為末,麥 面糊丸,
綠豆大。每服三丸,白湯下,食前溫服。
杏霜丸 治小兒食積作瀉、并痢證。
杏仁(三兩,去皮尖,麩炒)
巴豆(一兩,去殼油,炒焦,卻入
杏仁、同炒) 黃蠟(二兩,酒煮、綿濾)
百草霜(炒、為末,二兩,用油六錢,炒勻)
上,將
杏仁、
巴豆研極細(xì),卻入草霜令勻,熔蠟和丸,如
綠豆大。赤痢,
甘草湯,白痢,
生姜湯,先進(jìn)三四服,腹脹者,十余服,效驗(yàn)如神。
《醫(yī)局》開胃丸 治小兒腑臟怯弱,內(nèi)受風(fēng)冷,腹脅脹滿,腸鳴泄利,或青或白,乳食不化,又治臟冷夜啼,胎寒腹痛。
木香 蓬
莪術(shù) 白術(shù) 人參(去蘆頭)
當(dāng)歸(銼,微炒。各半兩)
麝香(細(xì)研)
白芍藥(各一分)
上件,搗羅為末,都研令勻,湯浸炊餅、和丸如
黍米大。每服十五丸,溫米飲下。新生兒腹痛夜啼,可服五丸,并乳食前服。