湯氏云∶小兒熱瀉者,大便黃而赤,或有沫,乃臟中有積,或因乳母好飲酒,或嗜熱物,或生下傷濕蘊(yùn)熱,醫(yī)者不明,但用
豆蔻、
訶子等藥服之,如水澆石,既不識(shí)其證,故不辨其冷熱,用藥又不得其法,焉能取效。此證當(dāng)以小便赤少,口干煩躁為驗(yàn),治法當(dāng)用錢氏
白術(shù)散渴去
木香用之,五苓散(驚(去桂亦可服。其熱甚者四逆散,大
柴胡湯(俱傷寒)去
大黃,服之殊驗(yàn)也。更用
黃連丸(疳)等劑,亦佳。調(diào)中湯(痢)去
大黃,加
黃連枳殼。如夾熱而瀉,太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下利者,與
黃芩湯,嘔者加
半夏。又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者,加減四順清涼飲(里熱)治之,即止。
薛氏云∶右腮色赤,飲冷,胃經(jīng)實(shí)熱也,用瀉黃散(脾)。惡冷喜熱,胃經(jīng)虛熱也,用
白術(shù)散(渴)。右腮及額間俱赤,心脾翕熱也,用瀉黃散加炒黑
黃連。若左頰右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子湯(吐瀉)加
柴胡。若兒暴傷乳食,用保和丸(宿食)。乳母尤當(dāng)忌濃味,節(jié)飲食,若乳母停食所傷,致兒吐瀉等病,當(dāng)治其母。大抵始病而熱者,邪氣勝則實(shí)也,終變?yōu)楹撸鏆鈯Z則虛也,久病而熱者,內(nèi)真寒而外假熱也,久瀉元?dú)馓摵?dāng)參前證治之。
黃芩湯 治下利而頭痛胸滿,口苦咽干,或往來寒熱而嘔,其脈浮大而弦者,或協(xié)熱而利者。
黃芩(一兩半) 芍藥
甘草(炙。各一兩)
上銼散。每服三錢,棗子一個(gè),水一盞,煎七分,去滓溫服。嘔者,加
半夏一兩二錢半,
生姜煎。
〔張渙〕清胃散 治挾熱泄利。
川楝子 黃柏(微焙炙)
當(dāng)歸(洗,焙干)
地榆(炙)
黃連(去須炒。各半兩)
上件搗,羅為細(xì)末。每服一錢,水八分,煎至四分,去滓溫服,乳食前。
香連丸
黃連(姜汁拌炒,二兩)
木香(煨,半兩)
上為末。陳米飯丸,
綠豆大。米飲下一二十丸,亦可調(diào)六一散。