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口瘡

〔曾〕口瘡一證,形與名不同,故治法亦異。有發(fā)于未病之前,有生于已病之后,大抵此疾不拘肥瘦,有血?dú)馐⒄撸旨訉B(yǎng)過(guò)溫,或心脾二經(jīng)有熱,或客熱在胃,熏逼上焦,而成其瘡,此為實(shí)證,宜宣熱拔毒,使無(wú)炎熾,自然作效,可用當(dāng)歸散加升麻、干葛、黃芩,水姜蔥燈心煎服,及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散、點(diǎn)以消黃散。若口內(nèi)白爛于舌上,口外糜潰于唇弦,瘡少而大,不甚為痛,常流清水,此因脾胃虛熱上蒸,內(nèi)已先發(fā)、而后形于外,宜百解散疏表,當(dāng)歸散水姜棗煎服,和胃氣,理虛熱,次投牛蒡湯、三解散,涂以綠袍散、立效飲、黃金散,或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生于口角,是脾有積熱,才開(kāi)口,則燥痛,飲食多難,甚至再有外風(fēng)吹著,便覺(jué)坼裂,微有清血,謂之燕吻瘡。治法同前藥餌,輕者用甑蓋上炊流汁涂之,亦驗(yàn)。有口唇下成小片赤爛,此因飲食膩汁,淋漓不潔,蓋以嬰兒皮肉脆嫩,浸漬成瘡,及有風(fēng)熱乘之,名曰承漿瘡,又謂之疳蝕瘡,其所因者一也。治法同前證內(nèi)藥劑。有無(wú)故口臭糜潰而不成瘡,或服涼劑,或涂末藥不能療者,此名元焦。 故《叔和脈訣》曰∶陰數(shù)脾熱并口臭。是脾家有虛熱上攻于口,宜服回陽(yáng)散,兒大者用黑錫丹,早食前新汲水入鹽少許,調(diào)勻送下,與正元?dú)猓皡④?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術(shù)散、調(diào)元散、服之,以立效飲、黃金散、干點(diǎn)潰爛處,或用蒸蜜同熟水調(diào)點(diǎn)舌上,令其自化,咽下無(wú)妨,仍忌毒物。 當(dāng)歸散(潮熱) 牛蒡子湯(咽喉) 拔毒飲 解風(fēng)熱毒瓦斯上攻頭項(xiàng),浮腫作痛,發(fā)驚。又治發(fā) 。 天花粉(去粗皮,一兩) 生地黃(凈洗) 白芷 當(dāng)歸尾(酒洗) 桔梗(銼片,蜜水、炒過(guò)) 甘草(五味各半兩) 上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無(wú)時(shí),溫服。 木通散(淋) 消黃散(舌) 百解散(驚) 三解散(潮熱) 綠袍散(舌) 立效飲 主口內(nèi)、牙根、舌上、發(fā)瘡作痛,致語(yǔ)言飲食不便。 凈黃連(一兩) 細(xì)辛(去葉,二錢半) 玄明粉(二錢) 上細(xì)銼,或曬或焙,為末,仍同玄明粉乳缽內(nèi)杵勻。每用一字,干點(diǎn)患處。或以一錢,新汲井水調(diào)涂瘡上。兒小者畏苦不肯點(diǎn)咽,用蜜水調(diào)敷患處,令其自化。 咽痛、茶清調(diào)下。 黃金散 解口內(nèi)舌上瘡毒。及治痘瘡后目生翳膜。 黃柏(去粗皮,用生蜜潤(rùn)透,烈日曬干,再涂蜜曬,幾十?dāng)?shù)次) 粉草(二味各一兩) 上銼研為細(xì)末。治口瘡,用藥末干點(diǎn)患處,或用麥門冬熟水調(diào)點(diǎn)舌上,令其自化。若痘瘡后目生翳膜,湯泡澄清,無(wú)時(shí),頻洗,仍投糖煎散、柿煎散、二藥。 天竺黃散 主上焦風(fēng)熱,口鼻生瘡,兩目赤腫,咽膈不利,涎壅、滯氣不通暢,驚搐煩悶,神思昏迷。 天竺黃 郁金(無(wú),山梔仁代) 茯神(去皮根) 甘草(四味各半兩) 硼砂 牙硝 白芷川芎 僵蠶(去絲) 枳殼(麩炒微黃。各二錢半) 朱砂(水飛,二錢) 麝香(一字) 蟬殼(十五枚,洗,去泥土嘴足) 上,除硼砂、牙硝、朱砂麝香四味,乳缽細(xì)杵,余九味、焙干為末,同入乳缽內(nèi),再杵勻。每服半錢或一錢,溫薄荷湯無(wú)時(shí)調(diào)服。或麥門冬湯。 地黃膏 治口內(nèi)舌上生瘡作痛,飲食難進(jìn),晝夜煩啼。 山梔仁 綠豆粉(各一兩半) 粉草(六錢) 上,或曬或焙,為末,用生地黃爛杵取汁一兩半,好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚中水煮成膏,稠糊相似,候冷,亭分入前藥末,同在乳缽內(nèi)再杵勻,丸芡實(shí)大。每以一丸至二丸,麥門冬熟水無(wú)時(shí)化服。兒大者每用一丸,納口內(nèi)含化,或以新汲水調(diào)點(diǎn)舌上。 回陽(yáng)散(吐瀉) 黑錫丹(大科頭痛) 參苓白術(shù)散(不能食) 調(diào)元散(解顱) 〔薛〕諸疳口瘡,因乳哺失節(jié),或母食膏粱積熱,或乳母七情郁火所致。其證,口舌齒齦如生瘡狀,若發(fā)熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數(shù)者,此屬心經(jīng),先用導(dǎo)赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關(guān)脈弦洪者,屬肝經(jīng),先用柴胡梔子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關(guān)脈洪數(shù),按之則緩者,屬脾經(jīng),用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補(bǔ)脾氣。若發(fā)熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數(shù),按之澀者,屬肺經(jīng),先用清肺飲治肺火,用五味異功散補(bǔ)脾胃。若發(fā)熱作渴,兩頦黧色,左尺脈數(shù)者,屬腎經(jīng)不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補(bǔ)中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者,因病后脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯,輕則牙齦腐爛,唇吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也。并不治。 經(jīng)云∶手少陰之經(jīng)通于舌,足太陰之經(jīng)通于口,因心脾二經(jīng)有熱,則口舌生瘡也。當(dāng)察面圖部位,分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)而藥之。若元?dú)鉄o(wú)虧,暴病口生白屑或重舌者,用亂發(fā)纏指,蘸井花水揩之,或刺出毒血,以柳花散敷之,上若腫脹或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用當(dāng)歸膏調(diào)柳花散敷之。若元?dú)馓潛p,或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻柴胡。若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白術(shù)散。若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補(bǔ)中益氣湯。肝脾血虛者,用加味逍遙散。郁怒內(nèi)熱者,用加味歸脾湯,母子并服。若泥用降火,必變慢脾風(fēng)矣,仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡(luò),致言語(yǔ)不清也。 〔東垣〕清胃散 治胃經(jīng)有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,連頭面,或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡,或弄舌流涎,或嘔吐困睡、大便不實(shí)者,用五味異功散。 升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當(dāng)歸稍(四分) 上,水煎服,嬰兒母亦服。 清熱消毒散 治實(shí)熱口舌生瘡,及一切瘡瘍腫痛,形病俱實(shí)者。 黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當(dāng)歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分)金銀花(一錢) 甘草(二分) 上,水煎服,嬰兒母同服。 四君子湯 治脾氣虛熱,口舌生瘡,或但胃氣復(fù)傷,飲食少思,或食而難化,若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。 六君子湯 治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或驚搐口直口噤諸證。(二立見(jiàn)不能食) 五味異功散 治脾胃虛熱,口舌生瘡,或因誤服克伐之劑,脾胃復(fù)傷而口舌生瘡,或弄舌流涎,吐瀉不止,飲食少思,或驚搐痰嗽,睡而露睛,手足并冷。若母有病致兒患者,子母并服。 柳葉散 治熱毒口瘡。 黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白( 。各等分) 上為末。敷之。 〔簡(jiǎn)〕如圣散 治小兒口瘡,不能吃乳者。江子一粒或二粒,研爛不去油,入朱砂、黃丹、敷紙絹上,少許剃開(kāi)小兒囟門,貼在囟上,如四邊起粟米泡,便用溫水洗去藥,恐成瘡,更用菖蒲水洗,其效如神。 〔世〕南星膏 治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮,取中心龍眼大為末,卻用酸醋涂腳心,甚妙。 〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬雞子大,置醋中,涂?jī)鹤愕祝叽渭从? 〔無(wú)〕牡蠣散 治小兒口瘡。 牡蠣( 通紅,取出、候冷,研細(xì),紙裹,入土中七日、出毒,三錢) 甘草(炙,為末,一錢) 上,和勻。時(shí)時(shí)挑少許摻口中,或吐,皆無(wú)害。 〔田〕口瘡治法,乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯,后用黃柏末研細(xì)糝之。(瀉心湯方,黃連一味,為末,蜜水調(diào),不可煎) 〔湯〕治口瘡驗(yàn)方黃柏(蜜炙赤,半兩) 青黛(一分) 上二件,為末。頻糝口內(nèi)愈。 〔斗〕口瘡,服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜附子理中湯。