《全嬰》論云∶夫吐血者,榮衛(wèi)氣逆也,榮者血也,衛(wèi)者氣也,榮衛(wèi)相濟(jì),不失常道,一有所勝,則致妄行。血者水也,決之東則東流,決之西則西流,氣之使血,其勢(shì)如此。巢氏云∶血者是有熱氣盛而血虛,熱乘于血,血性得熱則流散妄行,氣逆則血隨氣上,故令吐血也。又或飲食太飽之后,脾胃內(nèi)冷,不能消化,忽吐所食之物,氣血相沖,因傷肺胃,亦令吐血。若久嗽氣逆,面目浮腫而嗽吐血者,是虛損也。〔薛〕清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外,蓋榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,故能入于脈。夫榮者,陰血也,所主在心,統(tǒng)化在脾,藏內(nèi)在肝,宣布在肺,輸泄在腎,灌溉一身,滋養(yǎng)百脈,諸經(jīng)由此而生毓焉。然血之所統(tǒng)者氣也,故曰氣主 之,血主濡之,是以氣行則血行,氣止則血止,陽(yáng)生陰長(zhǎng),夫倡婦隨之道也。若氣一傷,則變證百出,故妄行則吐衄,衰涸則虛勞,降下則便紅,熱陷則溺赤,滲于腸胃則為腸風(fēng),陰虛陽(yáng)搏則為崩漏,此皆氣有殄戾之乖,而血乃生滲溢之患也。然養(yǎng)陰者可不先知養(yǎng)陽(yáng)之道乎。小兒患之多因稟賦積熱,或食膏粱濃味,或乳母七情郁火所致。治法,若氣虛血弱,當(dāng)以
人參補(bǔ)之,陽(yáng)旺則陰生血也。若四物湯者,獨(dú)能主血分受傷,為氣不虛也。若左寸關(guān)脈數(shù)而無(wú)力,血虛也,四物湯加參術(shù)。浮而無(wú)力,氣虛也,補(bǔ)中益氣湯。尺脈數(shù)或無(wú)力,腎虛也,六味
地黃丸。右寸關(guān)脈數(shù)而有力者,肺胃熱也,
犀角地黃湯,后用四物湯加參苓
白術(shù)。
尺脈數(shù)而無(wú)力,陰虛也,用六味
地黃丸。若面黃目澀,眵多手麻者,脾肺虛也,用黃 芍藥湯。
四物湯 治血虛發(fā)熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清。若因脾虛不能生血者,用四君子湯。
當(dāng)歸 熟
地黃(各二錢(qián)) 芍藥
川芎(各一錢(qián))
上,水煎服。
補(bǔ)中益氣湯(虛熱) 六味
地黃丸(腎)
犀角地黃湯 治傷寒溫病,失于表汗,致內(nèi)有瘀血,吐血面色黃,大便黑,及瘡痘出多,以此解之。
犀角(鎊)
牡丹皮(各一兩) 生
地黃(八錢(qián))
赤芍藥(七錢(qián))
上,每服二錢(qián),水煎服。
黃 芍藥湯 治衄多歲,面黃眼澀,多眵手麻。
黃 (三兩)
甘草(炙)
升麻 葛根 芍藥(炒黃。各一兩)
羌活(半兩)
上,每服三錢(qián),水煎服。按∶此手足太陰、陽(yáng)明藥也,然血虛久,則陽(yáng)亦虛矣,故血不足則麻木,陰虛火動(dòng),變證百出,實(shí)非風(fēng)也,此出升陽(yáng)滋陰例。
人參黃 散 治虛勞客熱,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮熱,五心煩熱,盜汗胸滿,食少作渴,咳唾、時(shí)有膿血。
天門(mén)冬(去心,三兩)
半夏 知母(炒黃) 桑
白皮 赤芍藥(炒) 黃 (炒)
紫菀甘草(炙)
鱉甲(醋炙。以上各半兩) 白
茯苓 柴胡 秦艽 生
地黃 熟
地黃 地骨皮(各二兩)
人參 桔梗(各一兩)
上銼散。每服三五錢(qián),水煎服。大人亦得。(一方,有
生姜)
柏枝飲 治小兒衄血吐血。
柏枝(干者)
藕節(jié)(干者)
上等分為末。三歲半錢(qián),藕汁入蜜,沸湯調(diào)下。一方,
白芍藥為末,磨
犀角汁調(diào),治咯血、衄血。
辰膠散 治小兒吐血。
阿膠(炒) 蛤粉(等分) 辰砂(少許)
上為末,和粉紅色。三歲一錢(qián),藕汁和蜜調(diào)下。
紫參散 治吐血。
紫參 山
梔子 生干
地黃(各一兩) 刺薊(一分,燒灰) 亂發(fā)(一分,燒灰、俱存性。
以上搗羅為細(xì)末,次用:
蒲黃 伏龍肝(各一分,并細(xì)研)
上件,都拌勻。每服半錢(qián)至一錢(qián),煎
竹茹湯調(diào)下。