〔潔〕治胎產(chǎn)之病，從厥陰經(jīng)論之，無犯胃氣及上三焦，謂之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數(shù)而已動(dòng)于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法；能不犯三禁，則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣。如發(fā)渴則白虎，氣弱則黃，血刺痛而和以當(dāng)歸，腹中疼而加之芍藥。大抵產(chǎn)病天行從增損柴胡，雜證從增損四物，宜詳察脈證而用之。大抵外則和于榮衛(wèi)，內(nèi)則調(diào)于清便，同傷寒壞證治之。 〔李仲南〕胎前病唯當(dāng)安胎順氣，若外感四氣，內(nèi)傷七情，以成他病，治法與男子無異，當(dāng)于各證類中求之，但胎前治他證者，動(dòng)胎之劑，切須審詳爾。 〔丹〕胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血。產(chǎn)前安胎，白術(shù)、黃芩妙藥也。胎前將臨月，以三補(bǔ)丸加炒香附、炒白芍藥蒸餅丸服。又抑熱以三補(bǔ)，用生地黃膏丸。（芩、連、柏為末，地黃膏丸之。）有孕八九個(gè)月，必順氣，枳殼、蘇莖。前至八九月因火動(dòng)胎，逆上作喘急者，可用條芩、香附之類為末調(diào)下。條芩于水中沉取重者用之。 固胎，地黃半錢，當(dāng)歸身尾、人參、白芍陳皮各一錢，白術(shù)一錢半，甘草三分，黃芩、川芎各半錢，黃連、炒柏各少許，桑上羊兒藤（即金銀花。）七葉完者，糯米十四粒， 咀煎服。血虛不安者，用阿膠。痛者用縮砂，行血?dú)夤室病? 《夷堅(jiān)志》云∶政和中，蔡魯公之孫婦有孕，及期而病，國醫(yī)皆以為陽證傷寒，懼胎墮不敢投以涼劑。張銳至，視之曰∶兒處胎十月將生矣，何藥之能敗。即以常法與藥，且使倍服之，半日而兒生，病亦失去，明日其婦大泄，而喉閉不入食。眾醫(yī)復(fù)指其疵，且曰∶二疾如冰炭，又產(chǎn)蓐甫近，雖司命無如之何矣。張?jiān)弧脽o庸憂也，將使即日愈。乃取藥數(shù)十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止。及盈月，魯公酌酒為壽曰∶君術(shù)通神，吾不敢知，敢問一藥而愈二疾何也？張?jiān)弧么擞诮?jīng)無所載，特以意處之，向者所用藥乃附子理中丸裹以紫雪爾。方喉閉不通。非至寒藥不為用，既以下咽，則消釋無余，其得至腹中者，附子力也，故一服而兩疾愈。公大加嘆異。 汪機(jī)治一婦，常患橫生逆產(chǎn)七八胎矣，子皆不育。汪診脈皆細(xì)澀頗弦，曰∶此氣血兩虛兼熱也。或曰∶氣血有余，方成妊娠，氣血既虧，安能胎耶？汪曰∶觀其形長瘦而脈細(xì)濡，屬于氣血兩虛，色青脈弦，屬于肝火時(shí)熾，而兩尺浮滑，似血虛為輕而氣虛為重也，宜以補(bǔ)陰丸除陳皮，倍加香附、參、 ，蜜丸服之，常令接續(xù)。逾年臨產(chǎn)果順而育一子。 保生丸 （《局方》）養(yǎng)胎益血，安和子臟。治妊娠將理失宜，或因勞役胎動(dòng)不安，腰腹痛重，胞阻漏胎，惡露時(shí)下，子臟挾疾，久不成胎。或受妊不能固養(yǎng)，痿燥不長，過年不產(chǎn)，日月雖滿，轉(zhuǎn)動(dòng)無力，或致?lián)p墮，及臨產(chǎn)節(jié)適乖宜，驚動(dòng)太早，產(chǎn)時(shí)未至，惡露先下，胎胞枯燥，致令產(chǎn)難，或橫或逆，痛極悶亂，連日不產(chǎn)，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐出冷沫。新產(chǎn)惡血上沖，運(yùn)悶不省，喘促汗出，及瘀血未盡，臍腹 痛，寒熱往來。或因產(chǎn)勞損，虛羸未復(fù)，面黃體瘦，心忪盜汗，飲食不進(jìn)，漸成蓐勞。入月常服，壯氣養(yǎng)胎，正順產(chǎn)理，潤胎易產(chǎn)。產(chǎn)后常服，滋養(yǎng)血?dú)猓驼{(diào)陰陽，密腠理，實(shí)腑臟，治風(fēng)虛，除痼冷。 大麻仁（去殼一兩半） 貝母 黃芩 大豆 黃卷 粳米 甘草（炙，微赤） 干姜（炮） 肉桂（去粗皮） 石斛（去根） 石膏（細(xì)研） 秦椒（微炒出汗，各一兩） 當(dāng)歸（去蘆炒，半兩） 上為細(xì)末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，并用溫酒或棗湯化下，嚼咽亦得，空心食前服。 交感地黃煎丸 治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后眼見黑花，或即發(fā)狂，如見鬼狀，胞衣不下，失音不語，心腹脹滿，水谷不化，口干煩渴，寒熱往來，口內(nèi)生瘡，咽中腫痛，心虛忪悸，夜不得眠，產(chǎn)后中風(fēng)，角弓反張，面赤，牙關(guān)緊急，崩中下血如豚肝狀，臍腹 痛，血多血少，結(jié)為 瘕，恍惚昏迷，四肢腫滿，產(chǎn)前胎不安，產(chǎn)后血刺痛，皆治之。 生地黃（凈洗研，以布絞汁留滓，以生姜汁炒地黃滓，以地黃汁炒生姜滓，各至干，為末） 生姜（凈洗爛研，以布絞汁，留滓，各二斤） 當(dāng)歸（去蘆） 延胡索（拌糯米炒赤，去米） 琥珀（別研，各一兩） 蒲黃（炒香，四兩） 上為末，蜜丸彈子大。當(dāng)歸湯化一丸，食前服。 琥珀丸 治婦人胎前產(chǎn)后百病，及療三十六種血冷，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風(fēng)十二痹，手足酸疼，乳中毒結(jié)瘀血，懷胎驚動(dòng)，傷犯不安，死胎不出，并胎衣不下，并宜服之。 琥珀（另研） 辰砂（另研） 阿膠（碎，炒） 五味子（揀凈） 石斛（去根） 附子（炮去皮臍） 肉桂（去粗皮） 沉香（不見火） 川芎（各半兩） 牛膝（去蘆，酒浸） 當(dāng)歸（去須，炒） 肉蓯蓉（酒浸，炒） 人參 續(xù)斷 沒藥（研） 熟地黃 木香（不見火，各一兩） 上為細(xì)末，煉蜜和丸如彈子大。每服一丸，空心暖酒化下，午后食前再服，能生新血，去惡血。若腹脅疼痛，繞臍如刀刺，及嘔逆上氣筑心，痰毒，不思飲食，用姜汁少許，和酒化服。諸痢及赤白帶下，血冷，崩中下血，漏胎下血，用生姜與艾，銼、炒令赤色，入酒同煎數(shù)沸，去滓調(diào)服。泄瀉不止，陳米飲化服。澀尿諸淋，煎通草、燈心湯服。 血暈不知人，煎當(dāng)歸酒調(diào)服。上熱下冷，煎人參湯服。遍身虛腫水氣，煎赤小豆湯服。產(chǎn)內(nèi)二毒傷寒，及中風(fēng)角弓反張如板硬，煎麻黃湯服，以衣被蓋出汗。月經(jīng)不通，或間雜五色，頻并而下，斷續(xù)不止，飲食無味，肌膚瘦劣，面赤唇焦，乍寒乍熱，四肢煩疼，五心燥熱，黑 ，遍身血斑，赤腫走注，及血風(fēng)勞傷無力，用童子小便入姜汁少許調(diào)服。常服以童便為妙，若恐惡心，和以半酒。如懷胎婦于臨月一日一服，至產(chǎn)下不覺疼痛，或服至五服十服，日倍飲食，是藥力也，其功不能具述。 龍須湯 治胎前產(chǎn)后身疼。保室論云∶身疼者，肌體不實(shí)而受風(fēng)邪，客于經(jīng)絡(luò)，邪氣與正氣相搏，交擊于骨肉之間，故身疼而不動(dòng)，用龍須湯主之。若妊娠而患身體疼者，必因勞役過多致使然也。不爾，經(jīng)絡(luò)受風(fēng)寒，愈痛丸、防風(fēng)湯主之。產(chǎn)者若因勞役身疼而不能動(dòng)轉(zhuǎn)者，良由產(chǎn)后百節(jié)開張，血脈流走，氣弱則骨肉之間血多凝滯，是故百節(jié)經(jīng)脈緊急，腰背不能轉(zhuǎn)側(cè)，手足不能動(dòng)搖，身熱若納炭，頭如釘釘，醫(yī)者不識(shí)，妄為傷寒發(fā)汗，變生他證，宜服。 黃 （一兩，蜜炙） 當(dāng)歸（去蘆，酒浸） 牛膝（洗去苗，酒浸一宿，如急用，酒蒸熟為度） 白術(shù) 防風(fēng)（去蘆） 獨(dú)活（去蘆） 甘草（各二錢半） 上 咀，每服半兩，水五盞，生姜十片，薤白一握，同煎至三盞，去滓不拘時(shí)服。 佛手散 治產(chǎn)前產(chǎn)后，腹痛體熱頭疼，及才產(chǎn)未進(jìn)別物，即先服此藥，逐敗血，生新血，能除諸疾。 川芎（二兩） 當(dāng)歸（三兩） 上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，酒二分，同煎七分溫服。一方為粗末，每服四錢，水七分，酒三分，同煎至七分熱服，未產(chǎn)前先安排此藥，將兩服藥煎之，產(chǎn)了速進(jìn)之，三日內(nèi)日二服，三日外一服。一方名芎歸湯，只此二味，等分 咀水煎，專治失血傷胎去血，產(chǎn)后去血，崩中去血，金瘡去血，拔牙去血不止，一切去血過多，心煩眩暈，悶絕不省人事，頭重目暗，舉頭欲倒，悉能治之。若產(chǎn)后眩暈，宜加芍藥服之。一名桂香散，治產(chǎn)后腹疼不可忍者，加桂心等分，酒與童子小便合煎，服之立效。一名當(dāng)歸湯，治妊娠子死，或未死胎動(dòng)不安，每服用酒水合煎，連進(jìn)數(shù)服。胎若已死，服之便下。若未死其胎即安。此經(jīng)累效，萬不失一。一名琥珀散，臨月服之，只縮胎易產(chǎn)，兼治產(chǎn)后諸疾。一名羊肉湯，治虛損羸乏，腹中 痛，往來寒熱，吸吸少氣，不能支持，頭眩自汗，腹內(nèi)拘急，每服用精羊肉一兩，生姜十片，水二盞，煎至六分，溫服。一名君臣散，治婦人室女心腹 痛，經(jīng)脈不調(diào)，用水煎服。若妊婦胎氣不安，產(chǎn)后諸疾，加酒煎服。一名芎當(dāng)散，治婦人血?dú)猓洗履[，二味等分為細(xì)末，每服二錢，空心煎艾湯調(diào)下。又治產(chǎn)后損身，血沖心及腹脹氣絕者，神驗(yàn)。難生倒橫，子死腹中，先用黑大豆一大合炒熟，水一盞，入童子小便一盞，藥末四錢，同煎至一盞，以上分為二服。未效再作。產(chǎn)后惡血注心，迷悶喘急腹痛，根據(jù)前用黑豆加生姜自然汁半合煎服。治臟毒，每服一錢半，入炒槐花末半錢，水一盞，煎至六分，無時(shí)服，三日取下血塊即愈。如產(chǎn)后頭疼，加荊芥煎，如吐血亦宜服之。若產(chǎn)難，多用百草霜、香白芷等分為末，名烏金散，每服二錢，童子小便好醋各一合，沸湯浸服，止一服見效，甚者再服已，分娩矣。 一法以五積散加醋煎服，亦能催生。崩中漏下，失血過多，久不能止，用芎歸湯療之不止者，宜以香附子炒去皮毛，為細(xì)末，每一兩入甘草末一錢，清米飲點(diǎn)服，名順元湯。 有白帶者，于順元湯內(nèi)加芍藥半兩。或謂香附耗氣則不然，許學(xué)士謂滋血養(yǎng)氣，婦人仙藥，雖羸人亦宜服之。兼治男女吐衄便利，及諸證失血，用此藥佐以米飲丸百草霜末，每服百余丸，或以其他燒灰藥皆能作效，不可遽以燥澀之劑止之，必致壅遏腐敗，必生他證。大抵血不能行，氣使之然者，氣得其平，則血循故道，必?zé)o妄行之患矣。香附子善能導(dǎo)氣，用之勿疑也。 返魂丹 治婦人胎前產(chǎn)后諸疾危證。 上用赤箭，即野天麻，葉似艾葉，開紫花如紅蓼花，子名茺蔚子，又名益母草，又名大札，又名貞蔚，又名負(fù)擔(dān)。端五日采取陰干，用葉及花子，以瓷器研為細(xì)末，煉蜜和丸如彈子大，隨后治證嚼服。其根燒存性為末，酒調(diào)服，功與黑神散不相上下。如胎前臍腹作痛或作聲者，溫米飲下。胎前產(chǎn)后臍腹刺痛。胎動(dòng)不安，下血不止，水煎秦艽、糯米湯下，或當(dāng)歸湯變可。如產(chǎn)時(shí)先用一丸，以童子小便化下，安魂定魄，自然氣血調(diào)順，諸病不生。又能破血止痛，養(yǎng)脈息，調(diào)經(jīng)絡(luò)，溫酒下。產(chǎn)后胎衣不下，血在胞中，及橫生不順，死胎經(jīng)日不下者，脹滿腹中，心悶心痛，炒鹽湯下。產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊急，半身不遂，失音不語，童子小便、無灰酒各半下。產(chǎn)后咳嗽，胸膈不利，惡心，口吐酸水，面目浮腫，兩脅痛，舉動(dòng)失力者，溫酒下。產(chǎn)后兩太陽痛，呵欠，心忡氣短，肌體羸瘦，不思飲食，血風(fēng)身熱，手足頑麻，百節(jié)疼痛，溫米飲湯下。產(chǎn)后眼前黑暗，血暈血熱，口渴煩悶，如見鬼神，狂言不省人事，薄荷自然汁，如無生者，濃煎薄荷湯下，及童子小便。酒各半亦可。產(chǎn)后面垢顏赤，五心煩熱，或結(jié)成血塊，臍腹奔痛，時(shí)發(fā)寒熱，有冷汗者，童子小便、酒各半下，溫薄荷自然汁亦可。產(chǎn)后余血，惡露不盡，結(jié)滯臍腹刺痛，惡物上沖心胸悶者，童子小便、酒各半下。產(chǎn)后大小便不通，煩躁口苦者，薄荷自然汁下，如無生者，濃煎薄荷湯下。 產(chǎn)后瀉血者，水煎棗湯下。 產(chǎn)后白帶下者，煎膠艾湯下。月水不調(diào)，溫酒下。血崩漏下，溫酒下。婦人久無子息，溫酒下。服之十丸至二十丸，亦能注喜。一、子死腹中，蓋因卒病臟腑熱極，蒸其胎，是以子死也，蓋子死不居子宮，或墮胎于腹間冷痛，小便沫出，腹脹，四肢逆冷，爪甲青者是也。或臨產(chǎn)之時(shí)，此藥安魂定魄，血?dú)庾匀徽{(diào)順，諸疾不生，破血補(bǔ)虛止痛，養(yǎng)血?dú)猓{(diào)經(jīng)絡(luò)，酒、童子小便各七分化下。二、難產(chǎn)者，胎以食母之血，十月滿足，則余血結(jié)成塊，俗呼為兒枕，欲產(chǎn)之時(shí)，血塊先動(dòng)，敗血裹其子，是以難產(chǎn)，或產(chǎn)后惡物不盡，臍腹刺痛，惡物上沖心胸主悶，用童便、酒各七分化下。三、垢面顏赤，胎衣不下，既產(chǎn)了，臟腑虛羸，五心煩躁，血流入衣中則難出，發(fā)寒熱，有冷汗出，但去其敗血，其衣自出，如帶斷了，服此藥下。或橫生不順，心悶欲死者，童便、酒各七分化下，薄荷自然汁、鹽湯亦可。四、產(chǎn)后三日，起臥不得，眼前黑暗生花，蓋產(chǎn)后血?dú)馕炊ǎ\(yùn)走五臟，入肝則目昏，俗為暗風(fēng)，醫(yī)家以風(fēng)治之，或血熱口干煩渴，心悶亂如見鬼神，狂言妄語，不省人事，童便、酒各七分，薄荷自然汁亦可。五、產(chǎn)后口干心悶及煩渴者，血?dú)馕炊ǎ词碂崦妫e滯在內(nèi)，以致熱躁煩渴者，俗為胸膈壅盛，或兩太陽穴痛，呵欠怔忡氣短，身體羸瘦，不思飲食，血風(fēng)身熱，手足頑麻，百節(jié)疼痛甚者，溫米飲、童便各七分化下。六、產(chǎn)后四肢浮腫及寒熱者，蓋因敗血流入五臟，滲入四肢，停留日久，化為膿狀，氣喘或小便澀，或咳嗽胸膈不利，惡心口吐酸水，兩肋疼痛，舉動(dòng)乏力，溫酒化下。七、產(chǎn)后寒熱往來，蓋因敗血入心則熱，入脾則寒，狀如瘧，臍腹作痛或作聲，溫米飲化下，桂技枝亦可。八、產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊急，半身不遂，失音不語，童便、酒各七分化下。九、產(chǎn)后痢，未經(jīng)月滿，或誤食物下，與血相攻擊，前所積受濕，以此敗血相攻，棗湯下。十、產(chǎn)后大便秘結(jié)，口苦煩渴，非時(shí)不語，乃敗血沖心，蔽其心孔，重便、酒各七分化下，薄荷汁亦可。 十一、產(chǎn)后遍身疼痛，百節(jié)開張，血乘虛流入腸中，停留不散，臍腹疼痛，米飲化下。十二、產(chǎn)后崩中漏下不止，蓋是傷酸物，狀如雞肝，脊背倦悶，煎糯米、秦艽湯化下，當(dāng)歸桂枝湯亦可。 十三、產(chǎn)后未經(jīng)月滿，血?dú)獠煌ǎw是月水未還，或食熱面，壅結(jié)成塊，喘嗽，四肢無力，多睡而汗出不止，月水不調(diào)，為骨蒸勞，便服此藥，童便、酒各七分化下。十四、產(chǎn)后吐逆不止，蓋因敗血停于脾胃，即發(fā)吐逆，胸膈虛脹，俗為反胃，溫酒化下。十五、產(chǎn)后鼻衄口干舌黑，蓋因心臟熱則舌黑鼻衄也，童便、酒各七分化下。十六、產(chǎn)后赤白帶下，煎秦艽湯下。十七。產(chǎn)后氣急，喉中貓聲者，蓋因敗血沖心入喉中，萬無一瘥矣。 十八、產(chǎn)后中風(fēng)者，蓋因未經(jīng)七日勞重，則百日之中傷房事，中風(fēng)初病之狀，眼澀腰強(qiáng)筋急，角弓反張，牙關(guān)緊急，若此者皆自傷犯耳。十九、產(chǎn)后面色黑及遍身生黑靨者，乃敗血入皮膚，萬無一瘥矣。 內(nèi)灸散 治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后，一切血疾，血崩虛憊，腹肋 痛，氣逆嘔吐，冷血冷氣凝積，塊硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虛鳴，氣滿堅(jiān)脹，瀝血腰疼，口吐青水，頻產(chǎn)血衰，顏色青黃，勞傷劣弱，月經(jīng)不調(diào)，下血墮胎，血迷血暈，血瘕時(shí)發(fā)疼痛，頭目眩暈，惡血上心，悶絕昏迷，惡露不干，體虛多汗，手足逆冷，并宜服之。 藿香葉 肉桂（去粗皮） 熟干地黃（洗，焙） 丁香皮（各一兩半） 甘草（炙赤） 山藥 當(dāng)歸（去蘆，洗） 白術(shù) 白芷（各八兩） 本（去蘆，銼） 干姜（炮） 川芎黃（去蘆，各二兩） 木香（一兩） 陳皮（去白，四兩） 白芍藥（十兩） 茴香（一兩半） 上銼散，每服三錢，水一大盞，入生姜五片，艾一團(tuán)，同煎至七分，空心食前熱服。 為末，溫酒調(diào)下亦得。如產(chǎn)后下血過多，加蒲黃煎服。惡露不快，加當(dāng)歸，紅花煎服。水瀉，加肉豆蔻末煎服。嘔吐，加藿香，生姜煎。上熱下冷，加荊芥煎。但是腹中虛冷，血?dú)獠缓汀２⒁朔a(chǎn)后每日一服，則百病不生，丈夫虛冷，氣刺心腹疼痛，尤宜服之。 〔食忌〕 一受孕之后，切宜忌不可食之物，非惟有感動(dòng)胎氣之戒，然于物理亦有厭忌者，設(shè)或不能禁忌，非特延月難產(chǎn)，亦能令兒破形母損，可不戒哉。 食雞肉、糯米合食，令子生寸白蟲。食羊肝，令子多厄。食鯉魚 及雞子，令兒成疳多瘡。食犬肉，令子無聲音。食兔肉，令子唇缺。食鱉，令子項(xiàng)短及損胎。 食鴨子共桑椹同食，令子倒生心寒。食螃蟹，令子橫生。食雀肉合豆醬，食之令子面生 黑子。食豆醬合藿香，食之墮胎。食水漿絕產(chǎn)。食雀肉，令子不恥多淫。食山羊肉，令子多病。食生姜，令子多指，生瘡。食蛤蟆、鱔魚，令兒喑啞。 食驢、騾、馬肉，延月難產(chǎn)。 如此之類，無不驗(yàn)者，則知圣人胎教之法矣。 〔藥忌〕 水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄，躑躅野葛螻蛄類，烏喙側(cè)子及虻蟲，牛黃水銀并巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣，牛膝藜蘆并薏苡，金石錫粉及雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飛生及 蟲，代赭蚱蟬胡粉麝，芫花薇銜草三棱，槐子牽牛并皂角，桃仁蠐螬和茅根，攪根砂與干漆，亭長波流 草中，瞿麥 茹蟹爪甲， 皮赤箭赤頭紅，馬刀石蠶衣魚等，半夏南星通草同，干姜蒜雞及雞子，驢肉兔肉不須供，切須婦人產(chǎn)前忌，此歌宜記在心胸。 〔起居忌〕 《便產(chǎn)須知》云∶勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地便，勿舉重登高涉險(xiǎn)。 心有大驚，犯之產(chǎn)難，子疾病。勿多睡臥，時(shí)時(shí)行步。體虛腎氣不足，生子解顱，腦破不合，宜溫補(bǔ)。脾胃不和，榮衛(wèi)虛怯，子必羸瘦。自家及鄰家修造動(dòng)土，犯其胎氣，令子破形殞命，刀犯者形必傷，泥犯者竅必塞，打擊者色青黯，系縛者相拘攣，有此等驗(yàn)如影響，切宜避之。