(失血心神不安)
婦人血風驚悸者,是風乘于心故也。心藏神為諸臟之主,若血氣調和,則心神安定。
若虛損則心神虛弱,致風邪乘虛襲之,故驚而悸動不定也。其驚悸不止,則變惚恍而憂懼也。(排風湯亦可用。)
〔薛〕丹溪先生云∶驚悸者,血虛用
朱砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡者屬火屬痰,思慮便動者屬虛,時作時止者火動也。假如病因驚而到驚,則神出其舍,痰乘而入矣。蓋人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所由生也。治當調養(yǎng)心血,和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵,因坐次失序,自愧成病,言語失倫,兩脈弦數。予曰∶當補脾導痰清熱。不信,以數巫者噴水咒之而死。或謂病既無邪,以邪治之,何至于死?予曰∶暑月赴筵,外受蒸熱,辛辣適口,內傷郁熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰愈盛。又驚以法尺,益驚其神而氣血不寧,噴以法水,閉其肌膚而汗不得泄,內燔則陰既銷而陽不能獨立,不死何待?故滑伯仁先生云∶若膽氣虛寒,用
茯神湯。膽氣實熱,用
酸棗仁丸。心氣虛熱,用定志膏、
茯苓補心湯。心氣實熱,用
朱砂安神丸、
茯神散。文學歸云橋內人,月事不及期,忽崩血昏憒,發(fā)熱不寐,或謂血熱妄行,投以寒劑益甚。或謂胎成受傷,投以止血,亦不效。余曰∶此脾氣虛弱無以統(tǒng)攝故耳,法當補脾而血自止,用補中益氣湯(雜病傷勞倦。)加
炮姜,不數劑而驗。惟終夜少寐驚悸,別服八物湯不效。余曰∶雜矣,乃與歸脾湯(雜病健忘,)加
炮姜以補心脾,遂如初。 一婦人勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸證漸愈,又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復作,服歸脾、定志二藥即愈。一婦人患驚悸怔忡,日晡發(fā)熱,月經過期,飲食少思,用八珍湯加
遠志、
山藥、
酸棗仁,三十余劑漸愈,佐以歸脾湯全愈。后因勞發(fā)熱,食少體倦,用補中益氣湯。又因怒,適月經,去血不止,前證復作,先以加味逍遙散熱退經止,又用養(yǎng)心湯治之而痊。一婦人驚悸怔忡無寐,自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯而愈。至年余懷抱郁結,患前證兼衄血、便血,仍用前湯而愈。
茯神散 治婦人血風,五臟大虛,驚悸。安神定志。
茯神(去木)
人參(去蘆)
龍齒(另研)
獨活(去蘆)
酸棗仁(各一兩,微炒)
防風(去蘆)
遠志(去心) 桂心
細辛(去苗)
白術(去蘆,各七錢半)
甘草(炙)
干姜(炮,各半兩)
上 咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候。
龍齒丸 治婦人血風上攻,心神恍惚驚悸,眠臥不安。
龍齒(另研)
茯神(去木,各一兩)
朱砂(研,水飛)
人參(去蘆)
當歸(去蘆)
天麻(各七錢半)
檳榔 防風(去蘆) 生干
地黃 犀角屑(各半兩)
遠志(去心) 赤箭(各二錢半)
麝香(一錢,另研)
上為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如
梧桐子大。每服三十丸,
薄荷湯送下,不拘時。
朱賁
琥珀散 治婦人血風驚悸。
琥珀(研)
沒藥(研)
木香 當歸 芍藥
白芷 羌活 干
地黃 延胡索 川芎(各半兩)
土瓜根
牡丹皮(去心)
白術 桂心(各一兩)
上為末,每服一錢,水一盞,煎至七分,加酒一分,再煎少時,熱服。重者數服效。
茯苓補心湯 治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。
茯苓(四兩) 桂心
甘草(炒)
麥門冬(去心,各三兩)
紫石英( )
人參(各一兩)
大棗(二十枚)
赤小豆(二十四粒)
上用水七升,煎二升半,分三服。
茯神湯 治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。
茯神(去木)
酸棗仁(炒) 黃 (炒)
柏子仁(炒)
白芍藥(炒)
五味子(杵炒,各一兩)
桂心 熟
地黃(自制)
人參 甘草(炒,各半兩)
上每五錢,姜水煎服。
酸棗仁丸 治膽氣實熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。
茯神(去木)
酸棗仁(炒)
遠志(去心)
柏子仁(炒)
防風(各一兩)
枳殼(麩炒)
生
地黃(杵膏,各半兩) 青
竹茹(二錢五分)
上為末,煉蜜丸
梧桐子大。每服七八十丸,白湯下。
定志丸 治心神虛怯,神思不安,或語言鬼怪,喜笑驚悸。
人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲
遠志(去心,各一兩)
上為末,蜜丸如前服。
養(yǎng)心湯 治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發(fā)熱煩躁。
黃 (炒) 白
茯苓 茯神(去木)
半夏曲
當歸(酒拌)
川芎(各半兩)
辣桂(去皮)
柏子仁 酸棗仁(炒)
五味子(杵炒)
人參(各三錢)
甘草(炙,四錢)
上每服三五錢,姜、棗水煎服。
朱砂安神丸 治心經血虛,頭暈,心神驚悸等證。
朱砂(飛過,五錢)
黃連(酒洗,六錢)
甘草(炙,五分) 生
地黃 當歸(各一錢五分)
上為末,飯糊為丸。每服十五丸,如一二服不應,當服歸脾湯補之。
治要
茯苓散 治心經實熱,口干煩渴,眠臥不安,或心神恍惚。
茯神 麥門冬(各一兩半,去心)
通草 升麻(各一兩二錢半)
大棗(十二枚)
紫菀 桂心(各七錢半)
知母(一兩)
赤石脂(一兩七錢半) 淡
竹茹(五錢)
上每服一兩,水煎。
〔失血心神不安〕
〔薛〕前證若脾肝郁熱,用加味逍遙散。脾肝郁結,用加味歸脾湯,脾胃虛弱,氣血不足,用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱,氣血不足,用補中益氣湯、六君子湯。痰氣郁滯,用六君、
桔梗、貝母。如不應,審系氣虛,但補脾胃,如不應,用獨參湯。如惡寒發(fā)熱,屬氣血俱虛。內熱晡熱,屬血虛。作渴面赤,是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑,以補陽氣而生陰血。經云∶血脫補氣。若用寒涼之劑以降火,則誤矣。仍審所屬之因治之。
寧志膏 治婦人因失血過多,心神不安,言語失常,不得睡臥。
辰砂(研)
酸棗仁(炒)
人參 白
茯神(去木)
琥珀(各一分,研)
滴
乳香(一錢,研)
上為末,和停,每服一錢,濃煎燈心、棗湯,空心調下。(一方無
茯神、
琥珀,蜜丸如彈子大,
薄荷湯化下一丸。)
茯苓補心湯 婦人以血旺氣衰為本。心主血,肝藏血,今血衰而氣盛者,由心氣虛耗,不能主血,又不能制乎肺金,使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏,漸致枯涸,不榮經絡,故月事不調矣。此方專補心元之虛,抑其肺氣之乘,調和榮衛(wèi),滋養(yǎng)血脈,其疾自然平復矣。
即參蘇飲內除
木香,與四物湯對分勻和,以姜棗煎,每服四錢,食前溫服。參蘇飲(方見發(fā)熱。) 四物湯(方見通治)
妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,盜汗等證。
甘草(炒,五錢)
遠志(去心,炒)
山藥(姜汁炙)
茯苓 茯神(去木) 黃 (各一兩)
人參 桔梗(各五錢) 辰砂(另研,三錢)
麝香(另研,二錢)
木香(二錢五分)
上為細末,每服二錢,溫酒調下。
半夏湯 治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢汗憎風,善太息。
半夏(一錢五分)
黃芩 遠志(去骨,各一錢) 生
地黃(二錢)
秫米(一合)
酸棗仁(少,三錢) 縮
砂仁(一錢五分)
上作一劑,長流水煎服。
獨參湯 治元氣虛弱,惡寒發(fā)熱。或作渴煩躁,痰喘氣促。或氣虛卒中,不語口噤。
或痰涎上涌,手足逆冷。或難產、產后不省,喘急。
用好
人參二兩或三四兩,加
炮姜五錢,水煎徐徐服。蓋
人參性寒,故以姜佐之,如不應,急加
附子。