體象 代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動(dòng)。 主病 代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎。中寒不食，腹疼難救。兩動(dòng)一止，三四日死。四動(dòng)一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。 【按】代者，禪代之義也。如四時(shí)之禪代，不愆其期也。結(jié)促之止，止無(wú)常數(shù)；代脈之止，止有常數(shù)。結(jié)促之止，一止即來(lái)；代脈之止，良久方還。《內(nèi)經(jīng)》以代脈一見，為臟氣衰微，脾氣脫絕之診也。惟傷寒心悸，懷胎三月，或七情太過(guò)，或跌打重傷，及風(fēng)家痛癥，俱不忌代脈，未可斷其必死耳。滑伯仁曰∶“無(wú)病而羸瘦脈代者，危候也。有病而氣血乍損，只為病脈。”此伯仁為暴病者言也。若久病得代脈而冀其回春者，萬(wàn)不得一也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶“代則氣衰。”又曰∶“代散者死。”夫代脈見而脾土衰，散脈見而腎水絕，二脈交見，雖在神圣，亦且望而卻走矣。大抵脈來(lái)一息五至，則肺心脾肝腎五臟之氣皆足也。故五十動(dòng)而不一止者，合大衍之?dāng)?shù)，謂之平脈。反此，則止乃見焉。腎氣不能至，則四十動(dòng)一止；肝氣不能至，則三十動(dòng)一止；脾氣不能至，則二十動(dòng)一止；心氣不能至，則十動(dòng)一止；肺氣不能至，則四五動(dòng)一止。戴同父云∶“三部九候，每候必滿五十動(dòng)，出自《難經(jīng)》，而偽訣五臟歌中，皆以四十五動(dòng)為準(zhǔn)，乖于經(jīng)旨。” 偽訣又云∶“四十一止一臟絕，卻后四年多歿命。”荒疵越理，莫此為甚。夫人豈有一臟既絕，尚活四年之理哉！歷考《內(nèi)經(jīng)》，而知代脈之義，別自有說(shuō)。如《宣明五氣篇》曰∶“脾脈代。”《邪氣臟腑病形篇》云∶“黃者其脈代。”皆言藏氣之常候，非謂代為止也。《平人氣象論》曰∶“長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平，但代無(wú)胃曰死”者，蓋言無(wú)胃氣而死，亦非以代為止也。如云“五十動(dòng)而不一代”者，是乃至數(shù)之代也。若脈平勻而忽強(qiáng)忽弱者，乃形體之代，即《平人氣象論》所言者是也。若脾旺四季，而隨時(shí)更代者，乃氣候之代，即《宣明五氣》等篇所云者是也。脈無(wú)定候，更變不常，則均謂之代，各因其變而察其情，庶足以窮其妙耳。善化縣黃桂巖，心疼奪食，脈三動(dòng)一止，良久不能自還。施笠澤云∶“五臟之氣不至，法當(dāng)?shù)┫λ馈！庇嘣弧谩肮湃酥^痛甚者脈多代。周梅屋云∶‘少得代脈者死，老得代脈者生。’今桂巖春秋高矣，而胸腹負(fù)痛，雖有代脈，不足慮也。”果越兩旬而桂巖起矣。故醫(yī)非博覽，未易窮脈之變耳。