沈某，男，15歲 【初診】 中考之后，前頂突生白發(fā)，為數(shù)不少。經(jīng)養(yǎng)血滋腎治療未能見效。白發(fā)有增無減。心中急躁，夜寐不安，皮膚刺癢。脈象弦數(shù)，舌紅步苔，熱在血分，清之為宜。 生地榆10克，炒槐花10克，丹參10竟，茜草10克，生地黃10克，首烏藤10克，大黃1克，水紅花子10克，七付 【二診】 藥后睡眠已安，夜夢顯著減少。皮膚仍覺刺癢，再以清熱涼血方法。 荊芥6克，防風(fēng)6克，白芷6克，白鮮皮10克，地膚子10克，紫草10克，地丁草10克，蒲公英10克，生地榆10克，焦三仙各10克，大黃2克。七付 【三診】 搔癢漸止。舌紅脈數(shù)，仍用涼血方法。 生地榆10克，炒槐花10克，丹參10克，茜草10克小薊10克，茅蘆根各10克，紫草10克，赤芍10克，首烏藤10克，大黃1克，七付。 【四診】 眠安心靜，白發(fā)有減少趨勢，再以前法進(jìn)退。 荊芥炭10克，防風(fēng)6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹參10克，茜草10克，赤芍10克，茅蘆根各10克，大黃1克。 患者依上方續(xù)服月余，白發(fā)漸次減少而愈。 【按】：少年早發(fā)白發(fā)不可以血虛論治，多數(shù)系血分伏熱較重，當(dāng)治以清熱涼血方法。本例病發(fā)于中考之后，為備考連續(xù)熬夜，情緒高度緊張，肝熱化火，灼傷血分，而致自發(fā)驟生。故治以清熱涼血，肝熱清則寐安，寐安則血自復(fù)。若用補(bǔ)血補(bǔ)腎方法，恐其肝熱愈甚，自發(fā)愈多矣。昔賢張從正主張用刺血療法治療少年白發(fā)，其有高人之見。刺血放血正是泄血分郁熱之捷徑。今用藥內(nèi)服，亦不離涼血清熱之意。四診方中又用荊芥炭、防風(fēng)、白芷等風(fēng)藥，意在升發(fā)清陽，并引藥上達(dá)，為用藥精妙之處。