呂某，男，45歲，1992年7月13日初診 自述春節(jié)期間酗酒后嗜睡，現(xiàn)每日昏昏欲睡，時有低熱，反應(yīng)遲鈍，面色暗濁，大便不暢，舌紅苔白而膩，脈？數(shù)。證屬濕阻熱郁，氣機不暢。治以芳香宣化，宣展氣機。 方藥：蟬衣、片姜黃、炒山梔、前胡、蘇葉各6克，僵蠶、淡豆豉、藿香、佩蘭、大腹皮、檳榔各10克，大黃1克。 服藥7劑后，嗜睡減輕，發(fā)熱未作，再以上方去藿香、前胡，加防風6克，白蔻仁4克，服藥20余劑，嗜睡愈，精神爽，飲食二便如常。 【按】，酗酒后出現(xiàn)嗜睡，必與嗜酒相關(guān)。酒乃谷物釀造而成，其性濕熱大盛。凡嗜酒之人多濕熱壅盛，濕熱蒙閉，氣機不暢，神明失聰，故昏昏欲睡安。今面濁，舌紅苔白膩，脈濡數(shù)，皆是濕熱之征。治用升降散疏調(diào)氣機，加前胡、蘇葉宣展肺氣，氣化則濕邪亦化；藿香、佩蘭芳香化濕，大腹皮、檳榔、淡豆豉發(fā)越陳腐，疏利三焦。服之氣機展，三焦暢，濕熱去，則熱退神清矣。 又接，上案為嗜睡，此案為失眠，證似相反，而皆以升降散加減取效，以其二證雖異，然氣機郁滯則一，故皆用疏調(diào)氣機，復(fù)其升降之法，隨證加減，自可獲效。