李某，男，42歲 1992年4月2曰初診 患前列腺炎已10余年，近半年來陽事不舉，尿中白濁。現(xiàn)體質(zhì)肥胖，大便不暢，心煩失眠，夜寐夢多，舌紅苔白厚膩，脈弦槽數(shù)。證屬濕熱蘊郁，氣機阻滯，升降失常。治以清化濕熱，疏調(diào)氣機，升清降濁。 方藥；蟬衣、片姜黃、柴胡、黃芩、川楝子、荊芥、防風(fēng)各6克，僵蠶、大腹皮、檳榔各10克，大黃1克。囑其忌煙酒辛辣肥甘厚膩，加強體育鍛煉。 服藥7劑后，陽萎好轉(zhuǎn)，仍心煩夢多。 原方去荊芥加鉤藤、川草解各10克，枳殼、竹茹各6克，服藥2周，陽事復(fù)常，余癥皆除。 【按】：形肥者多濕，參以苔白厚膩，知其濕盛無疑；心煩夢多，舌紅脈數(shù)，知其熱盛。濕熱兩盛互阻不化，氣機不暢，經(jīng)脈瘀阻，發(fā)為陽萎。故用升降散調(diào)氣機復(fù)升降，柴胡、黃芩、川辣子泄肝熱，荊芥、防風(fēng)宣揚陽氣而解肝郁，大腹皮、檳榔疏利三焦。如此則濕熱去而陽萎愈矣。若一見陽萎，便謂命門火衰，而投溫樸，不惟陽萎不能愈，恐癰腫淋秘便毒之證亦不為遠矣。