沈某,男,51歲,形偉體豐,體重逾90公斤,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂極高,服西藥降脂效果欠佳,于1990年12月前來就診。
觀其面色潮紅,油光發(fā)亮,舌紅苔黃垢厚,脈象弦滑且數(shù),按之有力。血生化檢驗(yàn)甘油三脂高達(dá)18.86mmol/L。辨為痰濕瘀阻,久之恐有中風(fēng)之虞,治宜滌痰活血化瘀之法,用三子養(yǎng)親湯加味。藥用蘇子10克,
萊菔子10克,
白芥子6克,
冬瓜子10克,皂角子6克,赤勺10克,
丹參10克,
茜草10克,水煎服。每日1劑,半月后復(fù)查,甘油三脂降為12.64mmol/L,患者信心大增,繼服前方加
柴胡6克,
川楝子6克,焦三仙各10克,1月后復(fù)查甘油三脂降為7.56mmol/L。囑其堅(jiān)持控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,以善其后。
【按】:高血脂癥,古無此名,故中藥治療無成法可嵌。趙師據(jù)其形體肥胖、舌滑苔膩,斷為痰濕瘀阻,借用治療痰喘的三子養(yǎng)親湯,加
冬瓜子、皂角子名曰五子滌痰湯,以滌痰消膩。臨床應(yīng)用可隨證加減,或配
赤芍、
丹參、
茜草以活血化瘀,或配
柴胡、
黃芩、
川楝子以瀉肝熱,或配焦三仙、水
紅花子、夫黃以疏調(diào)三焦,對于高血脂癥、單純性肥胖等均有較好的治療效果。