盧某，男，46歲 1990年3月11日初診 自20歲時患肝炎，經(jīng)治療后，一直尚好。兩年前因貧血去某醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，中等硬度，結(jié)合超聲波、同位素檢查確診為肝硬變。現(xiàn)面色眺白，牙齦經(jīng)常出血，全身乏力，頭暈心煩，失眠夢多，脘腹脹滿，皮膚甲錯，時有低熱，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔膩且黃厚，脈沉弦細且滑數(shù)。證屬濕熱郁滯于肝膽。擬治先調(diào)氣機，解郁結(jié)，升清降濁。 藥用柴胡6克，黃芩6克，川楝子6克，杏仁10克，藿香10克，佩蘭10克，蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大腹皮10克，大黃2克，焦三仙各10克。 服藥10劑后，諸癥見輕，二便正常，食欲漸增。仍以前法，佐以涼血化瘀。 藥用柴胡10克，黃芩6克，赤芍10克，丹參10克，香附10克，郁金10克，茜草10克，杏仁10克，旋復花10克，白頭翁10克，焦三仙各10克，水紅花子10克。 又服10劑，飲食二便正常，精神較佳，唯肝脾腫大未消，繼以疏調(diào)氣機，涼血化瘀，佐以軟堅散結(jié)。 藥用當歸10克，赤芍10克，丹參10克，川芎10克，郁金10克，旋復花10克，益母草10克，茜草10克，炙鱉甲20克，生牡蠣30克，大腹皮10克，檳榔10克，焦三仙各10克。 服藥30劑后，以此方加減改制成丸藥，又服藥三個月，再去醫(yī)院復查，生化指標均屬正常范圍，肝脾均有較大幅度回縮，質(zhì)地變軟，并可以做輕工作。 【按】：肝硬化是一種常見病，相當于中醫(yī)的“臌脹”、“癍瘕”、“積聚”等癥，其證情變化復雜多端。究其病機，目前多數(shù)醫(yī)家認為本病的關(guān)鍵是正虛，治療多以補正為主，或兼加活血、逐水、清熱等。而趙師認為，肝硬化臨床見證雖然繁多，細析之，其關(guān)鍵是氣、火、濕、食之郁，病由此而生，又由此而變甚{至于出現(xiàn)陰陽失調(diào)或瘀血結(jié)聚，則是由諸郁所傷或諸郁不解發(fā)展而來。因此在臨床治療上采取以疏肝解郁為主，配合活血化瘀，咸寒軟堅，調(diào)整陰陽的方法。有步驟，分階段進行調(diào)治，再配合飲食調(diào)養(yǎng)、走路鍛煉，常可收到滿意的療效。