魯某某,男,56歲
【初診】
弦暈經(jīng)常發(fā)生,形體肥胖,體重逾200斤,面色紅赤,油光滿面,口臭便干,大便7、8甘一行,舌黃垢厚,脈象弦滑,按之力盛。此平日恣食
高粱厚味,致痰食積滯互阻腸胃,三焦不暢,升降失司,痰阻經(jīng)絡(luò),日久必有中風(fēng)之虞。西醫(yī)檢查確診為高血脂、動脈硬化,正與中醫(yī)之痰熱瘀滯相合。先用消導(dǎo)化痰方法。
萊菔子10克,
大腹皮子各10克,蘇子10克,
白芥子6克,皂角6克,水
紅花子10克,焦三仙各10克,
大黃6克,
牛膝10克,七劑
【二診】
藥后大便暢通,頭暈已減,夜寐漸安,心中舒適。舌苔漸化,脈仍弦滑,痰瘀互結(jié),非一日可除。須得節(jié)飲食,戒厚味,經(jīng)常運動鍛煉,方為根本之策。否則,徒賴藥物無益也。前法進退。
萊菔子10克,蘇子10克,
白芥子6克,
冬瓜子10克,皂角子6克,水
紅花子10克,
大腹皮子各10克,焦三仙各10克,
丹參10克,
茜草10克,茅
蘆根各10克,
大黃6克,10劑。
【三診】
患者按上方堅持服藥1個月,并遵醫(yī)囑實行節(jié)食,基本素食,并加強運動鍛煉,每目步行2~3小時,體重減輕10余斤,行動較前敏捷,頭已不暈,精力增加,自覺有年輕之感。遂囑其停藥,以運動鍛煉為主,并合理安排飲食,素食為主。
【按】:凡形偉體肥,脈象弦滑有力者,大多屬痰瘀互結(jié),可表現(xiàn)為眩暈、麻木、疼痛等不同癥狀,其病機為痰濁阻滯經(jīng)絡(luò),治以滌痰通絡(luò)。趙師常用三子養(yǎng)親湯加入
冬瓜子,皂角子,名五子滌痰湯,大能去痰通絡(luò),再合
大腹皮子、水
紅花子,焦三仙等疏調(diào)三焦,便干結(jié)者必用
大黃通之;若肢體麻木疼痛,可加
絲瓜絡(luò)、
桑枝等通絡(luò)之品;血中瘀滯,可加
丹參、
茜草、
赤芍、
牛膝等;果有下元不足,表現(xiàn)為上盛下虛者,可加
杜仲、川
續(xù)斷、
補骨脂。而用諸子滌痰則為必用之法,乃趙師治痰之心法也。