陸某，女，26歲，1992年6月30日初診。患者自1992年元月初產后，大便一直3～7日一行，經常服用麻仁丸，潤腸丸等。就診時，體質肥胖，頭目眩暈，心煩急躁，脘腹脹滿，納食不佳，下肢輕度浮腫，大便近2周未行，舌紅苔白膩，脈濡滑且數。證屬濕熱積滯于胃腸，升降失常。治以疏調氣機升降，除濕清熱通便。 方藥：蟬衣、片姜黃、枳殼、防風各6克，僵蠶、大腹皮、檳榔、焦三仙各10克，瓜蔞30克，大黃2克。囑其忌食肥甘厚膩。服藥7劑后，大便日行2次，偏稀，余癥皆減。原方改大黃1克，去瓜萎加萊菔子10克，隔目1劑，連服3周，諸癥皆愈，體重亦有所減輕。 【按】：便秘而常服麻仁丸、潤腸丸，此常法也，必有效驗，然不能根除也。以致服藥則便暢，不服藥則便秘，久而久之，必賴藥以通便，必增大劑量始效，終有服藥亦不便之日矣。此為腸胃傳導之病，濕熱積滯壅阻，致三焦氣機不暢。戴元禮云；“郁者，結聚而不得發(fā)越也，當升者不得升，當降者不得降當變化者不得變化，此為傳化失常，六郁之病見矣。”故治療用升降散疏調氣機，調整升降，加大腹皮、檳榔、焦三仙、枳殼疏導三焦，氣機調暢則傳導自分。故藥后便秘即除，肥胖亦減矣。 又[按]：本案與上案一為便秘，一為泄瀉證，似相反，而皆以升降散加減琉效，蓋其證雖異而病機則一，故異病同治也。