鄧某，女，67歲 【初診】 痢疾纏綿三月未愈，腹痛后重，大便帶有膿血，日便5～6次。曾服參芪歸芍等補(bǔ)益氣血之品及罌粟殼等收澀之劑。藥后下墜之勢(shì)增重，心煩急躁，口渴欲飲，舌苔黃垢根厚，脈象精數(shù)有力。病屬濕熱積滯互結(jié)，蜜塞腸道，氣機(jī)痹阻而為后重，熱迫血分則為膿血，宜用清化濕熱，消導(dǎo)積滯方法。飲食當(dāng)慎。 煨葛根10克，升麻炭6克，黃芩10克，黃連3克，術(shù)香6克，香附10克，防風(fēng)6克，赤芍10克，雞內(nèi)金10克，萊菔子10克，檳榔10克，炒枳殼6克，大黃3克，三付 【二診】 藥后大便排泄甚多，膿血減步，后重已除，大便一日二次，尚未成形。脈象精數(shù)，舌紅苔黃，仍用前法加減。 葛根10克，黃芩6克，黃連3克，赤芍10克，炒枳殼6克，木香6克，焦三仙各10克，水紅花子10克，三付 【三診】 大便已轉(zhuǎn)成形，每日1次。唯納谷欠香，用醒脾導(dǎo)滯開胃進(jìn)食方法。 焦三仙各10克，水紅花子10克，香稻芽10克，術(shù)香3克，青陳皮各6克，黃連2克，赤芍10克，檳榔10克，三付 【按】：痢疾遷延，已成慢性，前醫(yī)按久病為虛，治以益氣補(bǔ)中，并用收澀，致病情加重。痢疾本屬積滯與邪毒互結(jié)，故有無積不作痢之說。積滯不去則痢疾難愈，此慢性痢疾之所由生也。治痢之擔(dān)，，大忌收澀補(bǔ)益。當(dāng)雌行氣活血清熱導(dǎo)滯為法。 所謂調(diào)氣則Ei重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈。攻積導(dǎo)滯，在所必用。 初診方中木香、香附、枳殼行氣寬腸，赤芍涼血活血，雞內(nèi)金、萊菔子、檳榔、大黃攻積導(dǎo)滯，葛根、防風(fēng)、升麻升陽明清氣，黃芩、黃連苦寒燥濕清熱堅(jiān)陰止痢。如此則升清降濁，積滯去，氣機(jī)暢，后重自除目i痢止矣。