吳某某，女，31歲 【初診】 小腹作痛，經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)期加重，經(jīng)婦科檢查，認為系附件炎癥。經(jīng)色深紫成塊，舌白質(zhì)紅，脈象弦細。按之無力。營血不足，肝經(jīng)郁熱，氣分不暢，先擬疏調(diào)八脈，以緩腹痛。 炒艾葉6克，阿腔珠10克，當歸10克，川楝子6克，炒官桂6克，漩吳萸3克，烏藥6克，柴胡6克，黃芩6克，香附10克，七劑 【二診】 腹痛輕減，癸事適來，腹痛并未加重，經(jīng)色探紅，仍有小塊，苔白質(zhì)紅，脈仍弦細，血分瘀滯，再以活瘀通絡方法。 炒艾葉6克，阿膠球10克，當歸10克，川楝子6克，赤白芍各10克，生蒲黃10克，炒五靈脂10克，紅花6克，柴胡6克，黃芩6克，香附10克，七劑 上方加減續(xù)服20余劑，月經(jīng)復來，色正紅，無血塊，腹痛未作。病告愈。 【按】：婦女腹痛腰痛，多與月經(jīng)異常有關，血熱、血寒、血虛、血瘀，各有征象。此案為血脈瘀滯，兼有血虛。經(jīng)色深紫成塊，是血分瘀熱的表現(xiàn)，脈細按之無力，舌白而潤，又屬血少，氣分不足，故用藥則兩調(diào)之。初診用柴胡、黃芩、川楝子瀉肝熱}用當歸、阿膠珠養(yǎng)血生血；用吳茱萸、官桂，炒艾葉溫經(jīng)止痛；用烏藥、香附調(diào)氣機。全方既瀉郁熱，又溫通經(jīng)脈，避免了寒凝氣機之弊。二診方加強了活血化瘀通絡的力量，增入失笑散(生蒲黃、炒五靈脂)并用赤白芍、紅花活血化瘀。經(jīng)過一個月經(jīng)周期的調(diào)治，經(jīng)色、量、質(zhì)均已復常，腹痛痊愈。但凡月經(jīng)為病，一般都應該調(diào)治一個或幾個周期，務令月經(jīng)正常，則其病自然痊愈。否則，病本未除，恐暫愈而將復發(fā)也。