王某,女,54歲,
【初診】
形體削瘦,面色褐濁,患肺結(jié)核有年。經(jīng)常脅痛,按之稍緩,舌紅且
干苔白少津,脈象弦細(xì)小數(shù)。久病陰傷,絡(luò)脈失養(yǎng),養(yǎng)血和陰,以緩脅痛。
炙
鱉甲12克,勾藤10克,
木瓜10克,
白芍10克,生
牡蠣z0克,熟
地黃10克,
絲瓜絡(luò)10克,
桑枝10克,
何首烏10克,
乳香2克,七劑
【二診】
藥后脅痛稍緩,干咳少疲,咳時(shí)牽引胸脅作痛。舌千脈細(xì),陰分久傷難復(fù),仍用前法加減。
炙
鱉甲10克。
麥門冬10克,自芍10克,
浙貝母1O克,
川貝母6克,
知母6克,
木瓜10克,生
牡蠣20克,熟
地黃20克,
絲瓜絡(luò)10克,片
姜黃10克,七劑
藥后咳減痛止。
【按】:形瘦、脈細(xì)、舌紅且干,為陰傷之象,張介賓有云,察形體之衰與不衰,知陰之傷與未傷。脈細(xì)主臟陰之虧,舌紅且干為陰傷津乏之征,再結(jié)合素患結(jié)核,陰虛之體明矣,故用藥專以養(yǎng)陰,兼以通絡(luò)。二診又增入
麥門冬、浙1【1貝母,
知母等清養(yǎng)肺陰,而收止咳定痛之效。