邢某某，男，21歲 【初診】 身熱8日未退，頭暈胸悶，腰際酸楚乏力，大便粘膩不爽，因?qū)Ф拢R圊腹痛，脘痞，噯噫不舒小溲色黃不暢。舌白苔膩，脈象沉緩而濡，暑熱濕滯互阻不化，濕溫已成。先用芳香宣化、苦甘泄熱方法。 鮮佩蘭10克，鮮藿香10克，大豆卷10克，炒山梔10克，苦杏仁10克，法半夏10克，陳皮6克，姜竹茹6克，白蔻仁2克(研沖)，二付 【二診】 藥后身熱漸退，頭暈胸悶漸減，腰酸已減而未除，腹痛未作，大便如常，時有噯噫，舌仍白膩，脈來沉濡。汗泄己至胸腹，此濕溫邪有漸化之機，病已十日，得此轉(zhuǎn)機，勢將熱減濕化，仍擬芳化濕郁，兼調(diào)氣機，飲食當(dāng)慎。 藿蘇梗各6克，佩蘭葉10克，淡豆豉10克，炒山梔6克，前胡6克，苦杏仁10克，半夏曲10克，新會皮6克，焦麥芽10克，雞內(nèi)金10克，二付 【三診】 身熱漸退。昨日食葷之后，今晨熱勢轉(zhuǎn)增，大便二日未近，小溲色黃。舌苔根厚黃膩，脈象兩關(guān)獨滑。此濕溫雖有轉(zhuǎn)機，卻困食復(fù)增重，當(dāng)防其逆轉(zhuǎn)為要。再以梔子豉湯增損。 淡豆豉10克，炒山梔6克，前胡6克，苦杏仁10克，枇杷葉10克，保和丸15克(布包入煎)，焦麥芽10克，炒萊菔子10克，枳殼10克，白蔻仁2克(研沖)，二付 【四診】 藥后大便暢通，身熱略減，體溫仍高，38.5℃，舌苔漸化，根部仍厚，脈象兩關(guān)滑勢已退，自覺胸中滿悶大輕小溲漸暢。濕溫有漸解之機，積滯化而未楚，仍須清化濕熱積滯，少佐清宣，希圖21日熱退為吉。飲食寒暖，諸宜小心。 淡豆豉10克，炒山梔6克，杏仁10克，前胡6克，厚樸6克，新會皮6克，白蔻仁3克，炒苡米10克，方通草2克，焦三仙各10克，二付 【五診】 身熱已退凈，皮膚微似汗出，津津濡潤，已遍及兩足，兩手脈象沉滑力弱，舌苔已化凈，二便如常。濕溫重癥，三周熱退，是為上吉，定要節(jié)飲食，慎起居，防其再變。 白蒺藜10克，粉月皮10克，香青蒿5克，大豆卷10克，炒山梔5克，制厚樸6克，川黃連3克，竹茹6克，炙杷葉10克，保和丸15克(布包)，半夏曲10克，雞內(nèi)金6克，三付 藥后身熱未作，食眠二便如常，停藥慎食，調(diào)養(yǎng)兩周而愈 【按】：濕溫病濕與熱合，如油入面，難解難分。故其病程較長，發(fā)熱持續(xù)難退。治當(dāng)芳香宣化，宣展氣機，分消濕熱之邪，使氣機暢，三焦通，內(nèi)外上下宣通，乃得周身汗出而解。且汗出必得周匝于身，從頭至足，遍體微汗，是氣機宣暢，腠理疏通之征，如此則熱必應(yīng)時而退。按七日為一候，熱退必在滿候時日，如二候14日、三候21日、四候28日等。此等規(guī)律皆從實踐中來。此案初診后已有轉(zhuǎn)機。本當(dāng)14日退熱，因患者不慎口味，致食復(fù)熱增，遂用仲景治食復(fù)法，于宣化方中，合入梔子豉湯為治，并增入消導(dǎo)積滯保和丸、萊菔子、焦麥芽等，食滯一去，則濕熱之邪無所依附矣澈凡濕溫之病(不獨濕溫)極當(dāng)慎飲食、節(jié)口味，肥甘助濕，辛辣增熱，皆當(dāng)忌之。否則，雖用藥精良，亦不能效也。