□ 陳（左） 敗精失道，精濁久而不止。茲則舊咳復(fù)發(fā)，每至寅卯，氣輒上升，不能著臥，痰色有時灰黑，脈形濡細(xì)。腎水不足于下，痰熱憑凌于上。尚可抵御，難望霍全。 玉竹（三錢） 阿膠（二錢） 川貝母（二錢） 云茯苓（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（三錢）海蛤粉（三錢） 白果（三枚打） 都?xì)馔瑁ㄈX開水送下） 【二診】 每至寅卯，氣輒上升，不能著臥。脈象細(xì)弦。腎虛沖陽挾痰上逆，并有精濁。法宜兼顧。 細(xì)生地（四錢） 女貞子（鹽水炒三錢） 炒萸肉（三錢） 青蛤散（三錢包） 川貝母（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 濃杜仲（三錢） 白芍（一錢五分） 白果（三枚打） 都?xì)馔瑁ㄈX先服） 【三診】 咳嗽氣逆，寅卯為甚，痰多盈盂，精濁綿下。腎虛不能固攝。前法進(jìn)一步治。 大生地（四錢） 玉竹（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 萸肉（二錢） 補骨脂（三錢） 奎黨參（三錢）川貝（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 山藥（三錢） 濃杜仲（三錢） 【四診】 精濁稍減，咳嗽稍松。的屬腎虛不能收攝。效方擴充。 大生地（四錢） 炒山藥（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 炒萸肉（三錢） 巴戟肉（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 濃杜仲（三錢） 胡桃（一枚蜜炙打爛入煎） □ 周（左） 無夢泄精，腰府作酸。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。 熟地炭（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 牡蠣（五錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 淮山藥（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 龍骨（三錢） 濃杜仲（三錢） 淡蓯蓉（二錢） 新蓮須（一錢） □ 陳（左） 腎氣不能收攝，臨圊輒帶精濁。宜補氣固腎。 黨參（三錢） 杞子（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 淮山藥（三錢） 茯神（三錢） 杜仲（三錢）菟絲子（鹽水炒三錢） 制首烏（四錢） 建蓮（三錢） 金櫻子（三錢） 【二診】 神情稍振，每至臨圊，輒有精濁帶出。腎氣虛而不振也。 黨參（二錢） 云茯苓（三錢） 淮山藥（三錢） 金櫻子（二錢） 建蓮（三錢） 于術(shù)（二錢）潼沙苑（三錢） 牡蠣（四錢） 菟絲子（三錢） 【三診】 固腎氣而益脾胃，脈證相安。前法擴充之。 炙上 （三錢） 制首烏（三錢） 西潞黨（三錢） 土炒于術(shù)（三錢） 炙黑草（三分） 濃杜仲（三錢）炒山藥（三錢） 潼沙苑（三錢） 金櫻子（三錢） 肥玉竹（三錢） 膏方 每至小便，輒有精濁遺出。此精病，非濁也。腎虛不攝可知。脾胃多濕，氣虛不運可知。擬補氣以健脾胃，益腎以攝陰精。 炙綿 （四兩） 山藥（三兩炒） 制首烏（六兩） 炙黑草（五錢） 濃杜仲（三兩） 奎黨參（六兩）扁豆子（三兩） 于術(shù)（二兩炒） 剪芡實（三兩） 肥玉竹（三兩） 白茯苓（三兩） 炒萸肉（二兩）大生地（姜汁炒八兩） 潼沙苑（鹽水炒四兩） 甘杞子（三兩） 巴戟肉（二兩） 大熟地（砂仁炙六兩） 補骨脂（鹽水炒三兩） 干蓯蓉（三兩） 西洋參（二兩） 白歸身（酒炒二兩） 杭白芍（酒炒二兩） 金櫻子（去核四兩） 菟絲子（鹽水炒三兩） 天麥冬（各二兩） 清阿膠（三兩） 龜板膠（三兩） 鹿角膠（二兩） 線魚膠（二兩以上四味酒化收膏） □ 王（幼） 先后不充，腎氣失固，精濁時滲，形體漸瘦。正在童年起發(fā)之時，何堪經(jīng)此漏泄。急宜固腎。 炒于術(shù)（二錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 杞子（三錢） 剪芡實（三錢） 牡蠣（四錢） 蓮子（三錢） □ 柴（幼） 童年而精關(guān)不固。暫用固精而分利水濕。 萆 廣皮 制半夏 龍骨 潼沙苑（鹽水炒） 澤瀉 山藥 赤白苓 牡蠣 剪芡實 □ 陳（左） 精滑一感即泄，心腎并虛，遺泄不寐。前藥再為擴充。 黨參 茯神 炙草 杭白芍 炒棗仁 遠(yuǎn)志于術(shù) 菟絲子（鹽水炒） 潼沙苑（鹽水炒） 補骨脂（鹽水炒） 蓮子（十二粒） □ 左 遺精頭昏，痰黑不寐。此水虧也。 龍骨 炙龜板 炒枳實 珍珠母 竹茹 牡蠣 潼沙苑 孔圣枕中丹 □ 王（左） 腎為陰主藏精，肝為陽主疏泄，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固。久病氣陰皆虛，精不能藏，不時滑泄。少陰為開閣之樞，樞病則開閣失度，往來寒熱。腎主骨，骨髓空虛，腰酸足軟。大便艱難，以臟陰愈虧，則腑陽愈燥也。脈虛形虛，虛損之證，何易言治。且先固攝其下，以節(jié)其流。 炒熟地（三錢） 牡蠣（四錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（三錢） 濃杜仲（三錢） 龍骨（三錢）補骨脂（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 奎黨參（三錢） 剪芡實（三錢） 甘杞子（三錢） 蓮子肉（三錢） 【二診】 攝腎固精，精氣稍固，飲食略為馨旺。但精髓空虛，開閣失度，臟陰不足以濟燥金，倏寒倏熱，大便旬日不行，陽升筋掣。脈形虛大。前法參滋潤養(yǎng)臟。 生地（姜汁炒三錢） 杞子（三錢） 炙熟地（二錢） 龍骨（五錢 ） 補骨脂（三錢） 鮮蓯蓉（八錢）潼沙苑（鹽水炒三錢） 天麥冬（各一錢五分） 金櫻子（去核三錢） 萸肉（三錢） 火麻仁（三錢） 蓮須（一錢） 【三診】 滋腎固精養(yǎng)臟，大便頗通，滑泄之期稍遠(yuǎn)，胃納略覺馨旺。脈神較振。藥既應(yīng)手，無用更章。 生熟地（各二錢） 龍骨（三錢 ） 萸肉（二錢） 牡蠣（五錢 ） 歸身（一錢五分） 臺參須（另煎沖一錢）蓯蓉（二錢） 杜仲（三錢） 杞子（三錢） 山藥（四錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 蓮須（一錢） 【四診】 遺泄?jié)u疏，大便艱難較潤，往來寒熱亦定。從效方再展一籌。 大熟地（五錢） 人參須（另煎沖一錢） 酒炒歸身（二錢） 干蓯蓉（三錢） 生于術(shù)（二錢） 沙苑子（鹽水炒三錢） 炒棗仁（二錢打） 朱茯神（三錢） 甘杞子（三錢） 山萸肉（二錢） 龍骨（三錢） 牡蠣（五錢） 【五診】 脈雖細(xì)弱，漸覺有神，形色亦漸華澤。然遺泄有時仍作。還是腎氣不固。再為固補。 大兼條參（另煎沖一錢） 茯神（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 大熟地（五錢） 生于術(shù)（一錢）干蓯蓉（三錢） 補骨脂（三錢） 牡蠣（五錢） 龍骨（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 湘蓮肉（三錢）淮山藥（三錢） 【六診】 飯食堅硬，損傷脾土，食入時覺脹滿。虛損之證，全憑上藥溫養(yǎng)，脾土不運，安能峻補。從此宜慎食物。 于術(shù)（土炒二錢） 真建曲（二錢） 奎黨參（二錢） 砂仁（四分后入） 陳皮（一錢） 連皮苓（三錢）南楂炭（三錢） 焦枳實（四分） 焦麥芽（二錢） 【七診】 脹滿已舒，舒則噯噫。陽明既虛，客氣上逆也。 奎黨參（三錢） 旋復(fù)花（包一錢五分） 橘皮（一錢） 茯苓（三錢） 姜渣（六分） 代赭石（三錢）制半夏（一錢五分） 炒竹茹（一錢） 黑大棗（二枚） 【八診】 脾胃氣弱，旬日之后，健運不復(fù)。擬六君出入。 小兼條參（另煎沖一錢） 半夏曲（炒一錢五分） 茯苓（三錢） 砂仁殼（五分） 土炒于術(shù)（一錢）廣陳皮（一錢） 廣木香（二分） 生熟甘草（各二分） 生熟谷芽（各一錢五分） 【九診】 脾胃稍得健運。脾土以陽為用，前法再參溫補下焦。 奎黨參（二錢） 白茯苓（三錢） 菟絲子（三錢） 炒山藥（三錢） 甘杞子（三錢） 生于術(shù)（一錢五分）補骨脂（三錢） 砂仁末（四分后入） 生熟谷芽（各一錢） 【十診】 中焦受氣，受谷氣也。少火生氣，以蒸變于下，氣生于上也。中州運化呆鈍。良由蒸變無力，谷難化氣。再益陰中之陽，以助少火之蒸化。 臺參須（另煎沖一錢） 生于術(shù)（二錢） 破故紙（鹽水炒三錢） 甘杞子（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢）煨益智（八分） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 湘蓮肉（三錢） 茯神（三錢） □ 陳（左） 咯血以來，不時遺泄，腰府作酸。心腎俱病也。 茯神（三錢） 潼沙苑（三錢） 炒山藥（三錢） 龍骨（三錢） 牡蠣（五錢） 炒棗仁（三錢）濃杜仲（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 金色蓮須（八分） □ 嚴(yán) 攝納腎陰，脈證相安。然無夢泄精，亦屬腎陰不固。前法參以固攝。 生熟地 淮山藥 海蛤殼 牡蠣 白芍 炒萸肉 潼沙苑 茯神 五味子（四分先服） □ 華（左） 夢遺而苔白膩，此濕熱混淆也。 焦白術(shù)（一錢五分） 神曲（一錢五分） 川萆 （二錢） 川樸（一錢） 生薏仁（四錢） 白茯苓（三錢）澤瀉（一錢五分） 木豬苓（二錢） 廣皮（一錢） 滑石塊（三錢） □ 左 溲痛降序，溲黃赤較退。然屢次遺泄，還是濕熱擾攘也。 細(xì)生地（四錢） 車前子 甘草梢 淡芩 知母 赤白苓 龍膽草（五分） 川萆 澤瀉 □ 左 遺泄頻來，溲熱而赤，濕熱盛極可知。 廣皮 澤瀉 制半夏 川黃柏（鹽水炒） 淡芩 萆 豬苓 生薏仁 豬肚丸 □ 左 腎藏精而主納，膀胱藏水而主出。腎虛濕熱內(nèi)擾，濕不得泄，精不得藏。欲固其腎藏之精，當(dāng)祛其膀胱之濕。 生于術(shù) 川萆 牡蠣 豬苓 澤瀉 生米仁 川黃柏 茯苓神 大淡菜 □ 左 不時遺泄，眩暈耳鳴腹痛。腎虛則木旺，木旺則氣滯，氣滯則風(fēng)生。其病雖殊其源則一。 制香附 新會皮 牡蠣 砂仁末 金色蓮須 白蒺藜 龍骨 炒山藥 豆衣 大淡菜 □ 左 遺濁相兼。昨投分利濕邪，脈仍濡滑。若水濕不克厘清，其精竅何從扃固。但濕為粘膩之邪，非一蹴所能幾耳。擬湯丸并進(jìn)，上下分治。 制半夏（三錢） 廣皮（一錢） 生米仁（四錢） 豬苓（二錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（一錢五分）川萆 （二錢） 野于術(shù)（一錢五分） 制香附（一錢五分） 威喜丸（二錢藥前先服） 五日后服豬苓丸（二錢方見醫(yī)通） □ 郁（左） 夢遺頻來。脈象濡細(xì)，左尺澀弱，左寸浮大。心腎兩虧，水火不能相濟。從心腎主治。 朱茯神（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 杭白芍（酒炒一錢五分） 炒棗仁（二錢）菟絲子（鹽水炒三錢） 奎黨參（三錢） 柏子仁（去油三錢） 遠(yuǎn)志肉（五分） 湘蓮肉（三錢） □ 俞（左） 有夢而遺，漸至咳嗽，往來寒熱，汗出方解。脈細(xì)數(shù)少力。此由氣血并虧，陰陽不護，恐損而不復(fù)。 用仲圣二加桂枝龍牡湯，以覘動靜如何。 桂枝 牡蠣（鹽水 ） 炒地骨皮 白芍 白薇 龍骨 遠(yuǎn)志 茯神 淮小麥 南棗