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麻木

□ 謝(左) 風痰未清,絡(luò)隧未和。手指常覺麻木。前法擴充。 于術(shù)(一錢五分枳實同打) 制蒼術(shù)(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 茯苓(三錢) 僵蠶(二錢) 酒炒桑枝(五錢) 防風(八分) 【二診】 起居如常,手指尚覺麻木,膝臏微痛。再化痰宣絡(luò)。 制半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 酒炒桑寄生(三錢) 白蒺藜(三錢) 上廣皮(一錢五分)左秦艽(一錢五分) 海風藤(三錢) 僵蠶(二錢) 指迷茯苓丸(三錢先服) 【三診】 手指麻木漸退。化痰宣絡(luò)祛風,參以補氣,氣旺則痰行水消也。 潞黨參(三錢) 云茯苓(三錢) 制半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 野于術(shù)(二錢) 僵蠶(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 白蒺藜(三錢) 清氣化痰丸(三錢先服) □ 左 肩項四肢麻木,麻少木多。脈形濡滑,舌心灰潤。胃中濕痰閉郁。擬二術(shù)二陳進退。 制茅術(shù)(一錢五分) 制半夏(一錢) 煨天麻(一錢五分) 云茯苓(三錢) 炒于潛術(shù)(一錢五分) 上廣皮(一錢) 薤白頭(三錢) 炒枳殼(一錢) 僵蠶(二錢炒打) □ 張(右) 高年營血既虧,中氣復(fù)弱。血虛則木失涵養(yǎng),而虛風內(nèi)動。氣弱則陽明絡(luò)空,風陽遂得襲入筋絡(luò)。筋絡(luò)既阻,則營衛(wèi)之氣,滯而不行,四肢麻木不遂,腹中板滯不和。蓋脾主運旋,木旺則脾土不能旋運,所以氣機從而凝滯也。脈象濡而帶弦,舌胖心剝。濕痰素盛。宜通補陽明,舒筋養(yǎng)血,而不涉呆滯。古稀之年,聊冀得尺得寸而已。 白歸身(二錢) 奎黨參(三錢) 甘杞子(三錢) 桑寄生(三錢) 大麥冬(三錢) 桑椹子(三錢)阿膠珠(二錢) 粉丹皮(三錢) 杭白芍(一錢五分) 女貞子(三錢) 制半夏(一錢五分) □ 費(左) 人之一身,營衛(wèi)氣血而已。血所以麗氣,氣所以統(tǒng)血。非血之足以麗氣也,營血所到之處,則氣無不麗焉。非氣之足以統(tǒng)血也,衛(wèi)氣所到之處,則血無不統(tǒng)焉,氣為血帥故也。經(jīng)云衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉帲杏陉柖宥龋杏陉幰喽宥龋渌阅芏宥日撸瑸槠錉I能行,衛(wèi)亦能行也。今年逾大衍,氣血暗衰,風寒濕久伏,乘瑕蹈隙,襲入經(jīng)絡(luò),遂令營衛(wèi)之氣滯而不行,四肢酸麻,厥逆惡寒。 營不行則營不足用,有營若無營矣。衛(wèi)不行則衛(wèi)不足用,有衛(wèi)若無衛(wèi)矣。譬之久坐倚著,則麻木不得行動,此理甚明。脈細沉濡,舌胖質(zhì)膩,尤為風寒濕之明證。為今之計,欲治酸麻,必先行其營衛(wèi)之滯而后可。欲行營衛(wèi)之滯,必先祛其所以阻我營衛(wèi)者而后可。誰阻之。風寒與濕是也。擬理濕祛風法。風濕既去,營衛(wèi)自行,則厥熱惡寒,不治自愈。但邪濕既久,其來也漸,其退也必遲。知者以為然否。 制半夏秦艽 炒于術(shù) 川羌活 甜廣皮 川桂枝 焦蒼術(shù) 酒炒桑枝(煎湯代水) □ 某 偏左麻木不用,咳嗽氣逆痰多。脈形軟滑。痰濕阻肺,兼襲經(jīng)絡(luò),圖治不易也。 蘇子 白芥茯苓 杏仁半夏 枳殼 旋復(fù)花 郁金 橘紅 桂枝 □ 楊(左) 偏左麻木,不能運動,胸腹常有熱氣注射。脈形弦滑。此氣虛而痰熱內(nèi)阻,類中之根也。 制半夏(一錢五分) 天竺黃(三錢) 粉丹皮(二錢) 橘紅(一錢) 炒竹茹(一錢) 陳膽星(五分)栝蔞仁(五錢) 海浮石(三錢) 山梔(二錢) 枇杷葉(四片) 陳關(guān)蟄(漂淡一兩) 大荸薺(拍碎四枚二味煎湯代水) □ 譚(左) 向有氣撐,茲則胸次作悶,中脘不舒。右關(guān)脈滑。此胃中之痰氣交阻,陽明為經(jīng)脈之長,陽明病,則四肢作麻矣。 薤白頭(三錢) 炒枳實(一錢) 制半夏(二錢) 炒竹茹(一錢) 上廣皮(一錢) 廣郁金(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 云茯苓(四錢) 煨天麻(一錢五分) 越鞠丸(二錢) 【二診】 咯出紫瘀四肢麻木轉(zhuǎn)減。的是痰瘀阻胃。前法再進一步。 延胡索(酒炒一錢五分) 當歸須(二錢) 紫丹參(三錢) 臺烏藥(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 酒炒黑錦紋大黃(三錢) 瓦楞子(五錢) 生牛膝(三錢) 炙土鱉蟲(五枚) 韭菜汁(半酒杯沖) □ 吳(左) 遍身麻木,小溲結(jié)而不爽,中州不舒,目盲失明。脈象糊滑。此濕痰內(nèi)滯,絡(luò)隧不宣,臟腑之精氣,不能上注也。 蒼術(shù)(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 晚蠶砂(三錢) 赤白苓(各二錢) 制半夏(二錢) 白蒺藜(三錢) 川羌活(一錢) 川桂枝(四錢) 川黃柏(二錢) 木豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 防風(一錢) □ 吳(左) 麻木大退,漸能步履,兩目略能隱約見物,不可不為轉(zhuǎn)機。但脈仍弦滑,濕痰尚盛。再祛濕疏風。 川桂枝(五分) 防風(一錢) 制半夏(二錢) 晚蠶砂(三錢) 車前子(二錢) 川羌活(一錢)獨活(一錢) 云茯苓(五錢) 白蒺藜(三錢) 橘紅(一錢) 二妙丸(三錢另服) □ 右 肢節(jié)作麻。氣虛而濕痰內(nèi)阻,為風痱之根。 半夏 茯苓天麻蒺藜 上廣皮 鉤鉤 炒枳實 僵蠶竹茹 清氣化痰丸 □ 左 右足搐動,肌膚麻木。痰濕化風,風主動搖故也。 川桂枝 青防風獨活蒺藜天麻半夏秦艽沉香橘皮茯苓 鉤鉤 二妙丸 【二診】 右足搐動略定。再化痰熄風。 川桂枝 川黃柏獨活秦艽 僵蠶蒼術(shù)天麻防己半夏 桑枝 全蝎(炙去毒三分) 【三診】 右足搐動,既退之后,遇涼又劇。蓋血氣喜溫而惡寒。再溫經(jīng)和絡(luò)祛風。 煨明天麻(一錢五分) 羌獨活(各一錢) 當歸身(二錢) 青防風(一錢) 西潞黨(三錢) 川桂枝(五分) 桑寄生(二錢) 細辛(三分) 川芎(一錢) 白術(shù)(二錢) □ 某 痛勢稍定,熱亦減輕。而右臍傍有氣攻沖,沖則牽引經(jīng)絡(luò)作痛,大便不行。此風濕熱郁結(jié),脾土氣滯不能運旋。再參通府。 桂枝(四分) 焦蒼術(shù)(二錢) 酒炒威靈仙(二錢) 制香附(二錢) 防己(二錢)川黃柏(一錢五分) 龍膽草(三分) 金鈴子(一錢五分) 磨沉香(四分沖) 當歸龍薈丸(三錢開水下) □ 周(左) 外感濕熱后,濕困不化,神疲體軟,綿延二月,方得漸復(fù)。而每晨痰出不爽,四肢有時作麻。營衛(wèi)不宣,亦由濕阻。擬補氣化痰。 奎黨參(三錢) 制半夏(一錢五分) 茯苓神(各三錢) 生熟谷芽(各二錢) 炒于術(shù)(二錢) 木豬苓(二錢) 炒枳殼(一錢) 廣皮(一錢) 縮砂仁(五分) 姜汁炒竹二青(一錢五分) 【二診】 脈濡而滑,痰不爽利,每至睡臥,四肢作麻。氣虛夾濕夾痰,營衛(wèi)流行為之所阻。再補氣化痰,所謂氣旺則痰行水消也。 炒透霞天曲(三錢) 炙綿 (二錢) 炒于術(shù)(二錢) 茯苓(三錢) 生熟谷芽(各二錢)奎黨參(三錢) 廣橘紅(一錢) 豬苓(二錢) 蜜炙老生姜(一錢) 制半夏(二錢) 炒枳殼(一錢) □ 許(右) 痛雖減而肢麻色黃。氣血窒痹不行。姑再宣通。 制香附 旋復(fù)花 陳皮 砂仁末 廣郁金 當歸尾 猩絳 沉香片 炒桃仁枳殼半夏 蔥管 □ 錢 體麻作痛,時發(fā)時止者久。日來發(fā)熱自汗,胸膺作痛。此風濕交蒸。恐成濕溫時癥。 桂枝 羌活 橘皮絡(luò) 酒炒桑枝 秦艽 防風 旋復(fù)花 地骨皮 □ 左 兩足有麻木之意。風與濕內(nèi)阻也。 獨活 桑寄生 秦艽 茯苓 當歸 防風 僵蠶生姜 二妙丸(生薏仁煎湯下) □ 葉(右) 四肢作麻大退。其為風濕相合,確然可見。當助鼓再進。 川桂枝 青防風 羌活澤瀉甘草天麻 川芎 二妙丸 白芍 川萆 僵蠶 □ 俞(右) 四肢作麻,脈形細弱。營衛(wèi)不足,風與濕襲留不解。勢難急切圖功。 川桂枝 焦蒼術(shù)天麻 川芎 赤白苓 青防風秦艽半夏 白芍 羌活 姜汁炒黃柏 □ 柴(左) 肢冷發(fā)麻,麻后身熱納減。還是濕阻情形。 川樸 赤白苓 白蔻仁 制半夏 郁金 廣皮 建澤瀉 大腹皮 沉香豬苓 □ 謝(左) 起居如常,惟手小指常覺麻木,右膝 微痛。素體豐盛,濕痰有余。考小指之端,為手太陽之脈起處,而足太陽之脈從外廉下合 中,循京骨至小指外側(cè),則是所病之地,皆太陽部位。良以太陽為寒水之藏,痰濕有余,則太陽之經(jīng)氣不宣。東垣有丸藥養(yǎng)之之法,即宗其意,而參太陽引經(jīng)之藥。 奎黨參(三兩) 制半夏(一兩五錢) 白蒺藜(二兩) 潛于術(shù)(二兩土炒) 白茯苓(三兩) 青防風(一兩五錢) 僵蠶(一兩) 懷牛膝(二兩酒炒) 川桂枝(四錢) 煨天麻(一兩五錢) 甘杞子(三兩)杭白芍(一兩酒炒) 上廣皮(一兩) 川羌活(一兩五錢) 炙綿 (三兩) 桑寄生(二兩酒炒) 制首烏(四兩) 炙黑甘草(三錢) 炒當歸(一兩) 別直參(二兩) 生山藥(二兩) 濃杜仲(二兩)上各研末,用桑枝膏糊丸,晨服三錢,下午服二錢。 □ 費(左) 每至睡臥初醒,輒四肢懈怠作酸,兩足欠溫。氣虛濕盛,衛(wèi)氣不宣。宜通補陽明,以宣衛(wèi)氣。 炙綿 (三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 桑螵蛸(二錢) 川桂枝(六分) 炙甘草(五分) 上廣皮(一錢) 生姜(二片) 大棗(二枚) 【二診】 補氣以宣衛(wèi)陽,四肢作酸較退,小便漸能收束,肢節(jié)有時作麻。皆營術(shù)氣滯。再為宣通。 酒炒白芍(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 煨益智(七分) 川桂枝(四分) 炒香玉竹(三錢) 桑螵蛸(三錢) 炙黑甘草(四分) 炙綿 (三錢) 生姜(三片) 大棗(三枚)