□ 章（左） 向有腸紅，茲則每晨便泄之后，仍見干糞胃氣日行困頓。脈左虛弦，右濡滑，關部三十余至一動。此由肝陰不足，脾氣虛損，肝不足則血不收藏，脾虧損則鼓旋乏力。由是而水濕之氣，不能分泄，混入腸中，所以每至黎明，陽氣發(fā)動之時，水濕之氣，傍流而下。脾與胃以膜相連，脾虛則胃弱，理固然也。 擬連理湯出入。 野于術（土炒二錢） 上廣皮（土炒一錢） 云茯苓（四錢） 川雅連（姜汁炒二分） 防風根（一錢炒） 炒薏仁（四錢） 炮姜（五分） 滑石塊（三錢） 澤瀉（一錢五分） 荷葉邊（二錢） 【二診】 溫臟清腑，注泄已止。右脈濡滑較退。的是中氣虛而脾土之陽氣不足，肝陰虧而大腸之濕熱有余。刻下大便溏燥不調。脾氣未復耳。前法參入分消，蓋祛濕即所以崇土也。 野于術（土炒） 炒薏仁（四錢） 整砂仁（四粒） 真建曲（二錢） 防風根（一錢炒） 云茯苓（五錢）木豬苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 炮姜（三分川連一分五厘燉沖入） 【三診】 右脈滑象漸退，溲亦漸利。濕熱有外泄之機。特胃納不醒，當和中芳運。 炒于術 制半夏 真建曲 生熟薏仁 炒谷芽 云茯苓 上廣皮 廣藿梗 省頭草 澤瀉 □ 喬（左） 停飲日久，清濁升降不行，胃中窒塞，向有嘔吐，茲則便泄，色必深醬。是水飲之氣，郁而化熱，在胃上則兼辛金之化，其水兼寒，在胃下則兼丙火之化，其濕兼熱，亦定理也。降陽和陰，冀其升降清濁，各循常度。是否即請裁用。 制半夏 云茯苓 淡干姜 瓦楞子 川雅連 生熟草 人參須 川桂枝 □ 某 迷睡已退，然大便溏泄，此痰泄是也。 制半夏 南楂炭 炮姜 木豬苓 熟附片（二分） 上廣皮 范志曲 澤瀉 焦白術 □ 又 少陰氣至但欲寐。進理中加附，大便亦漸堅實。前法再參補氣。 西黨參 炮姜炭 豬茯苓 熟附片 澤瀉 野于術 炙黑草 玫瑰花 生熟谷芽 □ 某 便泄氣撐，以泄為快。脾弱則木旺，土衰則木賊。恐非草木可以為功。 吳萸 金鈴子 南楂炭 廣皮 郁金 砂仁 杭白芍 白蒺藜 廣木香 香櫞皮 青皮（醋炒） □ 左 外寒束縛里熱，挾積不化。由頭痛發(fā)熱，而至腹痛水瀉，每在清晨。至今瀉雖暫定，而腹痛未止，濁積必然未化。脈細關弦。擬調氣運中以磨化之。 制川樸 上廣皮 云茯苓 范志曲 砂仁末 制半夏 枳實炭 廣木香 焦白術 香薷 川連 炮姜 □ 右 久瀉不止，足脛帶腫，舌心光剝無苔，寐則干咳，心悸健忘。心脾兩虛，旋運無權，致傳化失職。恐成腫脹。 西黨參（三錢） 扁豆衣（三錢） 白茯苓（三錢） 炮姜（三分） 炙黑草（三分） 野于術（二錢）益智仁（八分） 炒薏仁（四錢） 豬苓（二錢） □ 左 頭痛身熱便泄。邪郁而氣機下陷也。 煨木香（五分） 澤瀉（一錢五分） 川芎（一錢） 羌獨活（各一錢） 茯苓（三錢） 上陳皮（一錢）砂仁（后下七分） 桔梗（一錢） 前胡（一錢五分） 柴胡（五分） 【二診】 頭痛已止，身熱便泄未定。再調氣泄?jié)瘛? 川樸（一錢） 蔻仁（七分） 藿香（三錢） 豬茯苓（各二錢） 生熟薏仁（各二錢） 廣皮（一錢）通草（一錢） 滑石（四錢） 枳實炭（一錢） 木香（一錢） 澤瀉（一錢五分） 【三診】 身熱已退，便泄亦減。再為疏通。 制川樸 范志曲 南楂炭 臺烏藥 茯苓 青陳皮 枳實炭 煨木香 炒薏仁 □ 某 嗜飲多濕，濕困脾陽。大便瀉利。脈象濡軟，舌苔淡白。宜理脾溫中。 于術（土炒二錢） 范志曲（一錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（一錢五分） 炒黃干姜（四分） 葛花（一錢五分） 白蔻仁（三粒） 砂仁（三粒） 煨木香（五分） □ 右 脈滑便泄如前，小溲欲解不爽。濕郁腑中，水液滲入大腸。再參分利。 葛花（一錢五分） 于術（二錢） 羌活（一錢） 廣皮（一錢） 滑石（三錢） 煨木香（五分）澤瀉（一錢五分） 通草（一錢） 云苓（四錢） 防風（一錢） 豬苓（二錢） 生熟薏仁（各二錢） 【二診】 便泄稍減，小溲亦暢，腰府作酸。濕猶未清，而脾胃之氣，久已暗損。再為兼顧。 野于術（一錢五分） 破故紙（鹽水炒三錢） 云茯苓（四錢） 羌活（一錢） 煨肉蔻（五分研） 菟絲子（鹽水炒三錢） 澤瀉（一錢五分） 豬苓（二錢） 生熟薏仁（各二錢） 防風（一錢） □ 右 上則噯噫下則便泄。厥氣不和，克制脾土。協(xié)和肝脾，即所以固其胎息也。 砂仁 制香附 淡吳萸 蘇梗 茯苓 杭白芍 防風（炒） 香櫞皮 木香 廣皮 □ 某 每至陰分，則腸鳴便瀉。此脾虛而濕郁氣滯。恐變脹病。 大腹皮 生熟薏仁 川樸 木香 澤瀉 煨姜 炒椒目 廣皮 草果仁 炒冬瓜皮 豬茯苓 □ 某 胃主盛納，脾司運化，脾虛濕熱內蘊，失健運之權。合夜腹?jié)M，清晨得泄方適。濕熱無徹底之日，則脾土無再復之期，可虞也。 白術炭 整砂仁 澤瀉 范志曲 生熟薏仁 白茯苓 木豬苓 廣皮 川雅連（姜汁炒） □ 某 木郁不克條達，氣分攻撐不平。土被木克，運化無權，寅卯之交，依然便泄內熱。脈細弦數(shù)。營液日耗，恐入損途。 制香附 土炒白芍 沉香片 上廣皮 砂仁 白蒺藜 生熟木香 淡吳萸 川雅連（吳萸同炒） □ 楊（童） 便泄不止，時帶紅膩，臨圊不爽。脾虛濕熱郁阻腸胃。再苦辛通降。 生于術（一錢） 淡黃芩（酒炒一錢） 酒炒白芍（一錢） 六一散（三錢包） 白茯苓（三錢） 生熟草（各二錢） 土炒陳皮（一錢） 香連丸（四分入煎） 廣木香（四分） 炒枳殼（七分）□ 汪（幼） 久瀉不止，陽氣不運，以致四肢逆冷，神迷如寐，嘔吐切牙。脈形沉細。土虛木旺，將成慢驚，切勿輕視。方請兒科先生商政。 臺參須（另煎沖五分） 橘紅（八分） 炙黑草（二分） 煨天麻（一錢） 炒于術（一錢五分） 熟附片（四分） 炮姜炭（四分） 白茯苓（三錢） □ 屠（右） 腹痛甚則便泄，泄甚熱。氣有余，便是火，洵哉。 金鈴子 香附 辰茯神 鉤鉤 炒酸棗仁 白蒺藜 天麻 炒白芍 砂仁 沉香片 □ 金（右） 暑濕浸淫脾土，土不運旋，氣濕不能分化。水瀉口渴，舌淡白而喜熱飲，中脘不舒。宜調氣分化。 川樸（一錢） 六一散（三錢包） 縮砂仁（五分） 藿香（三錢） 白茯苓（三錢） 廣皮（一錢）鮮佛手（一錢五分） 煨木香（六分） 豬苓（二錢） 【二診】 調氣分化，水瀉已止，口渴亦減。再調氣以通津液。 六一散（三錢包） 生于術（一錢） 豬苓（一錢五分） 沉香曲（一錢五分） 建澤瀉（一錢五分） 薄官桂（三分） 鮮佛手（一錢） 鮮荷梗（去刺尺許） 茯苓（三錢） 砂仁（鹽水炒研后入四分） □ 聶（左） 素體濕甚，茲則由脹滿而致便泄，色如敗醬，得泄轉松，然中脘有形，氣沖噯噫，胃呆少納，時易汗出。脈象濡軟而滑，苔白質膩，口味帶甜。此由濕熱內蘊，脾土不能轉旋，水谷不能分化，盡注于腸，肝木從而暗動。恐致呃忒。擬和中運脾，兼泄府濁。 六一散（三錢包） 省頭草（二錢） 炒紅曲（一錢） 土炒陳皮（一錢） 生熟薏仁（各二錢） 白茯苓（三錢）廣木香（四分） 小溫中丸（三錢） 川雅連（四分吳萸二分煎汁拌炒） 【二診】 投劑之后，解出極為穢臭，府中之濁，得從外泄，而自利仍不稀疏。昨尚和平，今又腹中脹滿，甚致有形上沖，直抵中脘，則惡心噯噫，最為難堪，撫之摩之，其形方能降下。口甜干膩，苔白轉黃，脈象轉滑，關部獨弦。濕熱內蘊，清濁之氣，不司升降，土氣既滯，木氣遂郁，致橫暴之氣，肆逆莫制。望六之年，恐正不勝病。金匱厥陰篇中每用苦辛酸，即遵其旨。 川雅連（六分） 生甘草（三分） 淡子芩（酒炒一錢五分） 車前子（一錢五分） 杭白芍（三錢） 白茯苓（三錢） 生熟木香（各二分） 土炒廣皮（二錢） 淡干姜（三分） 省頭草（二錢） □ 許（右） 脘痞噯噫已退。大便帶泄，氣墜于下也。 廣木香（五分） 砂仁（后入七分） 澤瀉（二錢） 郁金（一錢五分） 香櫞皮（一錢五分） 廣陳皮（一錢） 白芍（一錢五分） 吳萸（三分白芍同炒） 茯苓（四錢） 枳殼（一錢） 【二診】 中州已舒。腹痛便利。再理氣分消。 砂仁（后入七分） 木香（五分） 茯苓（四錢） 生熟薏仁（各二錢） 澤瀉（一錢五分） 烏藥（一錢五分） 廣皮（一錢） 吳萸（五分） 鮮佛手（一錢五分） 范志曲（二錢） 川樸（一錢） 豬苓（二錢） □ 王（右） 少腹脹滿，腹中不和，痛泄止而復作，面色微浮，足跗帶腫。肝強土弱，木乘土位。擬柔肝培土，以御肝木。 于潛術（一錢五分木香三分煎汁炒） 炒木瓜皮（一錢五分） 炒黑當歸（二錢） 土炒白芍（一錢五分） 炒防風（七分） 炙黑草（五分） 菟絲子（鹽水炒三錢） 上徭桂（去粗皮研后入三分） 【二診】 面浮已退，色稍華澤，腹中痛脹略松，而便泄不止，泄時氣甚酸穢。肝為剛藏，在五行為木，在五味為酸，木旺土衰，即此可見。再培土抑木。脾弱則生痰，以化痰參之。 奎黨參（三錢） 炙甘草（四分） 廣陳皮（一錢） 炮姜（五分） 炒于術（二錢） 淡吳萸（四分）云茯苓（三錢） 制半夏（三錢） 杭白芍（三錢與吳萸同炒） 伏龍肝（七錢煎湯代水） □ 林少筠太守 腎泄又名晨泄，每至黎明，輒暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯屬木，木氣旺時，輒乘土位也。疑似之癥，將何以辨之哉。蓋腎泄是命火衰微，而無抑郁之氣，故暴注而不痛。 肝病而木旺克土，則木氣抑郁，多痛而不暴注。以此為辨，可了然矣。診見脈象右尺細弱，左尺小澀，兩關右弱左弦，兩寸右微左部略搏。是水虧木旺，心肺陰液不足之象。數(shù)載以來，常帶晨泄，泄必作痛。今泄止而至寅卯木旺時，猶尚作痛。此以近時借煙性提挈，肝木雖不致克土，而氣虛不克鼓舞，故肝木升發(fā)之令，未復其原，仍是一屈曲抑郁之局。人身法天地，水火陰陽升降而已。陰中無陽，是謂獨陰。陽中無陰，是謂獨陽。獨陰不生，獨陽不長，所以臟陰而腑陽，臟升而腑降。肝、藏也，陰也體陰者其用陽，故其氣宜升。脾、藏也，亦陰也惟肝升而脾藏之氣得與俱升。肝藏之氣上升，則與少陽膽木交合，而心血以生。脾藏之氣上升，則與陽明胃土交合，而胃液以長。于是膽府之氣，下交于厥陰肝臟，而相火以化。 胃府之氣，下交于太陰脾土，而脾陽以資。今木克脾土，日以郁陷，升生之令不行，其氣不能上交于少陽，而反抑伏于太陽，太陽膀胱為寒水之府，水中有木，其屈曲郁勃之氣，與寒水之氣相激，宜為痛矣。 然木不升發(fā)而抑伏太陽，似不當有頭暈耳鳴目昏肝陽上升之候。曰、不然。肝木之氣，不能上升，而與膽交，則膽不降矣。膽為甲木，甲木逆，亦化風也。總之，木不升發(fā)，則心血不生，脾不能為胃行其津液，膽不能下化相火，胃不能下降而資盛納。心血虧，胃液薄，脾陽虛，相火微，能無于腹痛而外，諸病百出哉。 調治之計，必使水中之木遂其升發(fā)，上與少陽交合，于是臟腑之介降，皆復其常，而生生之機不息。擬以青皮引至厥陰之分，而以柴胡升發(fā)木郁，使肝經(jīng)之氣條達上行。而又恐升動膽木，故以白芍酸收之品，攝入肝經(jīng)。青皮引之入其地，白芍攝之不使出其地，自與膽無涉矣。青皮破氣柴胡散氣，故以人參坐鎮(zhèn)，制其破性散性。第取青皮之引入厥陰，柴胡之升發(fā)木氣，俾之扶疏條達，而無偏勝之弊。當否正之。 柴胡 青皮 人參 白芍