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林(右) 營血久虧,肝木失養(yǎng),風(fēng)陽大動,竄入經(jīng)絡(luò),遍身酸楚。茲當風(fēng)木司令,陽氣弛張,疊次痙厥,厥回而神識昏迷。脈細澀如絲。深有陰陽相決之虞,未可視為慣常也。擬護神潛陽法。備請商定。
塊辰砂(絹包三錢)
茯神(三錢)
龍骨(三錢)
龜甲心(五錢刮白先煎) 丹皮(二錢)
秦艽(一錢五分)
女貞子(三錢) 豆衣(四錢) 炒
遠志(四分) 濂珠(四分) 川貝(四分) 真
金箔(一張三味研末先調(diào)服)
【二診】 痙厥已定,神情亦清,然心中悸蕩,音低氣怯。虛損之極,聊為敷治而已。
人參須(另煎沖一錢) 塊辰砂(三錢包)
茯神(三錢)
牡蠣(四錢)
龍骨(三錢) 豆衣(四錢)
橘紅(一錢五分) 潼沙苑(鹽水炒三錢)
女貞子(三錢) 金器(一件)
【三診】 痙厥之后,身發(fā)白疹,是病久中虛之極也。屢次發(fā)熱,脈象虛微,陰不足而陽有余。當氣陰兼顧。
臺
參須(一錢沖)
女貞子(三錢炒)
牡蠣(四錢) 小
黑豆衣(四錢) 炒棗仁(二錢) 朱
茯神(三錢)
龍骨(三錢)
龜甲心(炙先煎四錢) 潼沙苑(三錢炒) 炙
鱉甲(四錢)
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徐(左) 內(nèi)風(fēng)挾痰,彌漫心竅,神情呆鈍。還恐內(nèi)閉昏痙。
制
半夏 天竺黃 茯苓神
膽星 生熟
谷芽 枳殼 郁金 鉤鉤
竹瀝 天麻 菖蒲
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某 不時痙厥,厥則四肢搐搦,人事不省。此肝風(fēng)挾痰。宜祛風(fēng)化痰。
羌
防風(fēng)(各一錢) 煨
天麻(一錢五分) 鉤鉤(三錢)
茯苓(三錢) 制南星(四分)
橘紅(一錢)
僵蠶(三錢)
川芎(八分)
甘菊花(一錢五分) 制
半夏(一錢五分)
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蔣(右) 體質(zhì)素虧,春升之際,風(fēng)陽大動,以致驟然痙厥。甲木不能下降,膽無決斷之權(quán),驚悸善恐,有形之痰,為之鼓動,所以脈弦而滑,舌紅而苔黃濁也。擬化痰寧神,潛陽熄肝。
丹皮
茯苓神 竺黃 九節(jié)
石菖蒲 鹽水炒
橘紅 遠志 山梔 制
半夏 淡芩 上濂珠(三分)
金箔(一張) 辰砂(
三分三味研末蜜水先調(diào)服)
【二診】 漸能安寐,而神情尚覺呆鈍,苔黃膩濁,中心霉黑。還是肝火痰熱未清。再化痰熄肝,寧神定志。
制
半夏(二錢)
枳殼(一錢) 白
蒺藜(去刺炒三錢)
天竺黃(三錢)
橘紅(一錢)
遠志肉(六分)
郁金(一錢五分) 陳
膽星(五分) 滾痰丸(二錢開水送下)
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某 氣從上沖,則胃脘阻塞,而痰涌發(fā)厥。此厥氣挾痰擾胃,不能急切圖功。
制
半夏(三錢) 川樸(一錢)
茯苓(三錢) 制
香附(二錢) 上
沉香(磨沖三分) 蘇梗(五分磨)
枳實(一錢五分)
郁金(二錢)
檳榔(三分磨)
竹茹(一錢五分)
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高(童) 鎮(zhèn)肝潛陽,痙厥未發(fā),飲食如常,并無呆滯情形。守前法以覘動靜。
龜板 白
蒺藜 鱉甲 橘紅 茯苓神 丹皮
青葙子
牡蠣 半夏 金器
【二診】 自潛陽鎮(zhèn)肝,痙厥似癇,足見痰藉風(fēng)升,風(fēng)因火動,火從木生,木燥水虧,火風(fēng)時起。藥既應(yīng)手,宜再擴充。
生
鱉甲 炙龜板 白
蒺藜 丹皮 生熟
甘草 生
牡蠣 黑豆衣 青葙子 金器
【三診】 痙厥雖經(jīng)復(fù)發(fā),來勢已減十七。再潛陽熄肝。
炙龜板(先煎五錢) 生
牡蠣(一兩)
阿膠珠(一錢五分) 生
鱉甲(打先煎四錢) 杭
白芍(二錢)
磁石(二錢) 白
蒺藜(三錢)
茯苓(三錢) 金器(一件懸煎)
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吳(左) 木郁不條達,肝氣滯而不疏,腹中不舒,臍下氣覺滯墜。膽為肝之外府,主陰陽之開合,肝病則膽經(jīng)開合之樞紐失靈,所以先厥而后熱也。氣郁則化火,火凌肺金,日前吐血兩口,擬清養(yǎng)之中,參以舒郁。
金石斛(四錢) 生
白芍(一錢五分)
延胡索(酒炒一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 干
橘葉(一錢)
女貞子(三錢) 大
天冬(二錢)
郁金(一錢五分) 炒
枳殼(七分) 逍遙丸(三錢分二次服)
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唐(右) 每至心悸,輒氣沖至咽喉,嗆咳嘔吐,頓即色奪出汗,有欲厥之狀。發(fā)厥之后,耳鳴頭暈,脈尺澀關(guān)弦。此厥陽上升太過。擬調(diào)氣而潛伏之。
制
香附 炒
枳殼 磁石 土炒
白芍 炒棗仁 朱
茯神 左
牡蠣 金鈴子 上廣皮 炒
竹茹
復(fù)診 前日又至欲厥,嗆咳氣沖,嘔出涎水方定,其為肝陽逆沖犯胃無疑。風(fēng)翔則浪涌,此嘔吐所由來也。雖藥進而其厥仍發(fā),然為勢稍輕,未始不為起色。再潛伏其陽,而運化其飲。
制
香附 茯苓神 制
半夏 上廣皮
砂仁末
磁石 龍骨 炒
枳殼 左
牡蠣(鹽水炒)
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某 酒性既升且熱,醉酒太過,復(fù)當君火行令之時,心火肝陽,為之鼓動,致火風(fēng)熱盡內(nèi)聯(lián)閉,神昏口噤不語,甚則搐搦發(fā)痙。雖痙定而仍昏閉不省,手足揚擲,目赤顴紅便閉。脈數(shù)弦大。火風(fēng)熱內(nèi)熾,此厥癥也,急險之至。急應(yīng)泄熱降火,兼通絡(luò)竅。
羚羊片 元參
連翹 川貝
石菖蒲 丹皮 磨犀尖
麥冬 生
甘草 金汁 上濂珠(三分) 上西黃(四厘) 西血珀(
三分三味研末蜜水調(diào)服)
【二診】 痙定而陰必傷。用潛陽法。
龜板
石決明 女貞子 大
白芍 粉丹皮 方諸水
【三診】 厥陽已平。宜和中清養(yǎng),以圖徐復(fù)。
北沙參 炒
當歸 橘紅 茯苓 左
牡蠣(鹽水炒) 白
蒺藜 金石斛 法
半夏 生
谷芽
【四診】 昏厥既平以后,陰分無不耗損。再咸以育陰降熱。
黑
玄參 丹皮 白
蒺藜 龜甲心 左
牡蠣(鹽水炒)
茯苓神
橘紅 法
半夏 大
淡菜
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潘(左) 睡臥之中,輒發(fā)痙厥,腹?jié)M氣撐脘阻。此肝陽挾痰震動。擬熄肝和陽。
陳皮 白芍 石決明 鉤鉤 制
半夏 枳實 茯神 白
蒺藜 天麻 炒
竹茹