□
周(左) 濕熱未愈,腸紅又至,腹痛便血,血塊紫殷。良以濕蒸熱騰,血遂凝結(jié)。未便止遏,宜和營(yíng)化瘀。
當(dāng)歸炭 粉丹皮 炒
槐花 川連炭
荊芥炭 南楂炭
延胡索 炒
赤芍 血余炭 瀉青丸 上湘軍(酒炒后入)
【二診】 辛以燥濕,苦以泄熱,并以丸藥入下,使直達(dá)病所,濕熱既退三舍,則凝瘀自然默化,所以腹痛漸定,便血大減。然肝為藏血之海,為神魂之舍,血去則肝虛,怒火則木動(dòng),此少寐多夢(mèng)之所由來(lái)也。納不馨旺,木氣盛則土氣衰也。但陰絡(luò)未扃,恐血再滲漏,仍須務(wù)其所急。
生于術(shù)(七分) 川連炭(四分)
荊芥炭(一錢五分) 大紅
雞冠花(炒黑四錢)
防風(fēng)炭(一錢)赤白苓(各二錢) 茅術(shù)(一錢
麻油炒黃) 制
香附(炒透一錢五分)
黃柏炭(二錢)
澤瀉(一錢五分)
豬苓(一錢五分)
龍齒(三錢)
夜交藤(四錢)
□
席(左) 向是腸痔,茲則大便之后,滴瀝下血。此濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中。
側(cè)柏炭
枳殼 炒
槐花 荊芥炭 制
半夏 丹皮炭
澤瀉 炒
竹茹 黃柏炭 炒
防風(fēng) 當(dāng)歸炭 廣皮
□
陳(左) 腸紅日久不止。脈細(xì)濡弱,而右關(guān)獨(dú)覺(jué)弦滑。此風(fēng)濕熱襲入大腸營(yíng)分,非沉陰苦降,不足以達(dá)腸中也。
焦
蒼術(shù)(一錢) 炒
荊芥(一錢五分)
黃柏炭(三錢)
秦艽(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 生
白術(shù)(一錢五分) 川連炭(五分)
澤瀉(一錢五分) 炒
防風(fēng)(一錢) 大紅
雞冠花(炙黑三錢)
遠(yuǎn)血為脾不統(tǒng)血,
黃土湯。近血乃腸胃濕熱,
赤小豆當(dāng)歸散。此人數(shù)月便血,精神如舊。師以為非身所藏之血,其血自痔中來(lái),與遺泄屬濕同。(正蒙志)
□
陸(左) 下血如注,面色浮黃,中州痞滿。此風(fēng)邪入于腸胃,迫損營(yíng)分,風(fēng)性急速,所以血來(lái)如矢。擬涼血寬腸和中利濕。
側(cè)柏炭
黃柏炭
蒼術(shù) 枳殼 川樸
澤瀉 荊芥炭 炒
槐花 廣皮 制
半夏 白
茯苓
【二診】 血仍如注,氣仍穢臭,散者鮮赤,瘀者如膠,良以脾土氣虛,臟寒腑熱,擬溫臟清腑。
參須(一錢)
黃柏炭(三錢)
當(dāng)歸炭(二錢) 炮
姜炭(三分) 炒于術(shù)(二錢)
茯苓(四錢)川連炭(五分) 丹皮炭(二錢)
血余炭(一錢) 炒
槐花(二錢)
黃芩炭(一錢五分) 上湘軍(一錢五分酒炒透后入)
□
某 便血四濺如篩。脈形浮大。此風(fēng)邪襲入腸胃,所謂腸風(fēng)是也。宜泄熱化風(fēng)。
側(cè)柏炭 炒
防風(fēng) 當(dāng)歸炭 炙黑大紅
雞冠花 炒
槐花 炒丹皮
荊芥炭
枳殼 桔梗
□
某 下血如注,用斷下滲濕法。
薏仁
黃柏炭 炒
荊芥 蒼術(shù) 炒黑樗
白皮 豬苓 丹皮炭 炒
防風(fēng) 陳皮 地榆炭
□
許 大便帶血,肛門(mén)作痛。濕熱損傷大腸血分。宜寬腸涼血。
側(cè)柏炭(三錢) 炒
槐花(一錢五分) 酒炒
白芍(一錢五分) 左
秦艽(一錢五分) 丹皮炭(二錢)
黃芩炭(一錢五分)大紅
雞冠花(炙黑二錢)
枳殼(一錢)
阿膠珠(二錢)
□
某 風(fēng)傷衛(wèi)陽(yáng),咳劇自汗,今忽便血。風(fēng)邪陷入腸胃,表里合病。勢(shì)多變局。
荊芥炭 側(cè)柏炭 炒
槐花 茯苓 炒黃
桑葉 防風(fēng)炭 丹皮炭
杏仁泥
澤瀉 枳殼
□
某 便血復(fù)發(fā),每至圊后,氣即下墜,墜則小溲欲解不爽。此氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán),清陽(yáng)淪陷也。
黨參 黃柏炭
槐花炭 炙黃 醋炙
柴胡 炙草 丹皮炭 炮
姜炭 地榆炭 醋炙
升麻 于術(shù)
當(dāng)歸炭
□
鄭(左) 陰有二竅,一竅通精,一竅通水,水竅開(kāi)則精竅常閉。無(wú)夢(mèng)而泄,二十余年,而起居如常。其兼證也,上則鼻紅,下則便血。其脈也,滑而實(shí)。其苔也,白而膩。此皆濕熱盛極,致濕擾精宮,漸至陰絡(luò)內(nèi)傷。經(jīng)云、陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血。其病雖殊其源則一。
蒼術(shù) 防風(fēng)炭 炒
荊芥 川連炭 川萆 米仁
黃柏炭 炒
槐花 丹皮炭
豬苓 澤瀉 大
淡菜
□
黃(左) 腸紅止而復(fù)來(lái),腹中 痛。良由濕熱未清。再?gòu)目嘈怪校婧蜖I(yíng)衛(wèi)。
當(dāng)歸炭(一錢)
荊芥炭(一錢) 左
秦艽(一錢五分) 炙黑紅
雞冠花(三錢)
血余炭(三錢)炒丹皮(二錢) 炒
枳殼(一錢五分)
蒼術(shù)(
麻油炒黃一錢)
黃柏炭(三錢) 炒
槐花(二錢) 于術(shù)(一錢五分) 川連炭(三分)
□
洪(左) 肛門(mén)烙熱稍退,然便血仍然不止。脈象細(xì)數(shù)。的是濕熱損傷營(yíng)分,陰絡(luò)內(nèi)傷。再擬養(yǎng)肝滋陰壯水。
生地炭(五錢) 丹皮炭(二錢)
黃柏炭(一錢五分) 酒炒
白芍(一錢五分) 川連炭(四分)
地榆炭(二錢)
當(dāng)歸炭(一錢五分) 炒黑樗
白皮(三錢) 清
阿膠(二錢) 炒
槐花(二錢)
【二診】 育陰泄熱,便血降序。藥既應(yīng)手,當(dāng)為擴(kuò)充。
炙生地(四錢) 丹皮炭(二錢) 炒
槐花(二錢) 炙黑樗
白皮(三錢) 清
阿膠(二錢)
黃柏炭(二錢)
當(dāng)歸炭(二錢) 炙元武板(三錢先煎)
澤瀉(一錢五分)
白芍(二錢)
茯神(三錢)
【三診】 便血降序。再養(yǎng)血育陰,而固陰絡(luò)。
清
阿膠(三錢) 丹皮炭(二錢) 樗
白皮(一錢炒黑) 炙
龜甲心(六錢) 大生地(四錢)
地榆炭(二錢) 建
澤瀉(一錢五分) 酒炒
白芍(二錢) 炒
槐花(二錢)
蒲黃炭(一錢)
赤小豆(二錢)
藕節(jié)(二枚)
□
葉(右) 向有腸紅,春末夏初,漸覺(jué)腫脹,日來(lái)腸紅大發(fā),血出稀淡,脘痞腹脹,難于飲食。脈形沉細(xì),苔白質(zhì)淡。肝為藏血之海,脾為統(tǒng)血之帥,今脾陽(yáng)不能統(tǒng)攝,所以血溢下注,脾難旋運(yùn)。恐腫脹日甚。
生于術(shù)(一錢) 炙
黑草(三分)
砂仁(后入五分) 生熟
谷芽(各二錢) 制茅術(shù)(一錢)
炮姜(五分)
大腹皮(二錢)
百草霜(一錢)
【二診】 用
蒼術(shù)理中,便血大減,而便泄腹痛,胸脘痞滿氣分攻撐,腹膨膚腫。脈沉細(xì),苔淡白,脾稍統(tǒng)攝,而旋運(yùn)無(wú)權(quán),遂致肝木偏亢,氣濕不能分化。前法再參以分化。
茅術(shù)(一錢五分)
木香(五分)
陳皮(一錢) 川樸(四分)
白芍(一錢五分吳萸二分同炒)連皮苓(四錢)
炮姜(五分) 炙草(三分)
砂仁(五分)
大腹皮(一錢五分)
【三診】 便血已止而脘腹仍然脹滿,大便泄瀉,小溲不暢。脾虛不能旋運(yùn),氣濕不行,升降失司。再運(yùn)土利濕。
大腹皮(二錢) 連皮苓(四錢)
豬苓(一錢五分) 生熟米仁(各二錢) 上廣皮(一錢) 廣
木香(五分)
澤瀉(一錢五分) 炙
雞內(nèi)金(一錢五分) 制
香附(二錢)
生姜衣(三分)
【四診】 運(yùn)土利濕,便血未來(lái),而脘腹?jié)M脹,仍然不減,小溲不利,大便泄瀉,兩足厥逆。脈形沉細(xì)。肢體虛浮。陽(yáng)氣不能敷布,以致水濕之氣,泛溢肌膚。再宣布五陽(yáng),以望轉(zhuǎn)機(jī)。
熟附片(五分) 淡吳萸(五分)
澤瀉(二錢) 薄官桂(六分后入) 炙內(nèi)金(二錢) 公
丁香(三分)白
茯苓(四錢)
豬苓(二錢) 臺(tái)
白術(shù)(二錢)
【五診】 脹由于氣,腫由于濕,宣布五陽(yáng),腫脹稍定,仍然不退,咳嗽氣逆。肺主一身氣化。再疏肺下氣,參以理濕。
砂仁(五分) 甜
葶藶(六分)
大腹皮(二錢) 花
檳榔(一錢) 青
陳皮(各一錢)
木香(五分)炒蘇子(三錢) 制
香附(二錢) 連皮苓(二錢) 炙內(nèi)金(一錢五分) 姜衣(三分)