□
簡(左) 感風(fēng)入肺,肺失清肅。咳嗽痰色黃濃,夜重日輕。脈象帶數(shù)。宜肅肺化痰。
粉
前胡(一錢)
馬兜鈴(一錢五分)
牛蒡子(三錢)
茯苓(三錢)
橘紅(一錢) 炒
杏仁(三錢)
竹瀝半夏(一錢五分)
冬瓜子(三錢) 象貝(二錢) 肺露(一兩)
【二診】 咳仍不止,痰黃而濃,咽癢頭脹。風(fēng)溫外薄,肺胃內(nèi)應(yīng),氣熱而肺失肅耳。肅肺以清氣熱。
山梔皮(三錢)
川貝母(二錢) 粉
前胡(一錢) 花粉(二錢)
桔梗(一錢)
冬瓜子(四錢)
馬兜鈴(一錢五分) 炒
杏仁(三錢)
枇杷葉(去毛四片)
【三診】 咳漸減疏,口燥咽干輕退。再清金潤肺,而化氣熱。
北沙參(四錢)
川貝母(二錢) 光
杏仁(二錢) 炒
枳殼(一錢)
桔梗(一錢)
冬瓜子(四錢)
馬兜鈴(一錢五分) 炒
竹茹(一錢)
枇杷膏(五錢)
□
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宋(媼) 冬藏不固,感召風(fēng)邪,肺合皮毛,邪襲于外,肺應(yīng)于內(nèi)。咳嗽咽燥。宜清肅太陰。俟咳止再商調(diào)理。
川貝母(二錢)
桔梗(一錢)
杏仁泥(三錢) 花粉(二錢)
茯苓(三錢)
桑葉(一錢)
冬瓜子(三錢)
前胡(一錢) 川
石斛(四錢)
菊花(一錢五分)
枇杷葉(去毛四片)
【二診】 清肅太陰,咳仍不減,夜重日輕,舌干咽燥。肺腎陰虛,虛多實少。宜兼治本。
北沙參(三錢)
川貝母(二錢)
甜杏仁(三錢) 川
石斛(四錢) 青蛤散(四錢)
茯苓(三錢)
前胡(一錢)
桔梗(八分)
枇杷葉(去毛四片) 瓊玉膏(四錢二次沖服)
□
秦(童) 風(fēng)溫襲于肺胃。咳嗽氣逆,身熱頭脹。脈數(shù)右大。肺本清虛,今為風(fēng)邪所阻,則降令無權(quán)。宜清肅太陰,疏泄肌表。
牛蒡子(三錢) 光
杏仁(三錢)
薄荷(一錢) 炒
枳實(一錢) 廣
郁金(一錢五分) 粉
前胡(一錢)廣
橘紅(一錢)
茯苓(三錢) 象貝母(二錢) 冬
桑葉(一錢五分)
□
陳(右) 腎本空虛,封藏不固,暴涼暴暖,感于肌表,肺輒內(nèi)應(yīng),痰飲因而復(fù)發(fā)。氣喘胸悶,痰不得出,痰從偏左而來,以肝用主左,肝氣挾痰上逆,所以其勢尤甚。藥餌之外,務(wù)須怡情以條達(dá)肝木,使氣不上逆,勿助痰勢,其病自然少發(fā)也。
代赭石(四錢) 杜蘇子(三錢) 制
半夏(一錢五分)
橘紅(一錢)
川桂枝(四分)
旋復(fù)花(二錢)
杏仁泥(三錢) 煨
石膏(四錢)
枳殼(一錢)
郁金(一錢五分)
□
陸(左) 肺有伏寒,至冬寒水行令,陽氣不化,以致寒飲停于肺下,咳嗽右脅作痛。宜溫疏太陰之表,以覘動靜如何。
不去節(jié)
麻黃(三分另煎去沫沖) 制
半夏(二錢)
茯苓(四錢)
冬瓜子(四錢)不去皮尖
杏仁(三錢) 生
香附(一錢五分)
橘紅(一錢)
旋復(fù)花(一錢包) 不去節(jié)
甘草(三分)炒蘇子(三錢)
枳殼(一錢) 磨
郁金(五分沖)
【二診】 溫疏太陰之表,咳略減輕。而脈象微數(shù),營液不足之征。論病宜續(xù)進(jìn)苦溫,然肺雖惡寒,心則惡熱,脈沉帶數(shù),未便耗傷營分,再出之以和平。
粉
前胡 廣
橘紅 制
半夏 云
茯苓 旋復(fù)花 杏仁泥 炒蘇子 炒黃
川貝母 蜜炙
紫菀
另附梨膏方
麻黃(四錢蜜炙去沫)
茯苓(四兩) 煨
石膏(二兩)
桔梗(八錢)
枳殼(八錢) 姜汁(二錢) 大
荸薺(八兩)
甜杏仁(七兩
荸薺同打汁沖) 杜蘇子(絞汁沖四兩) 白
萊菔(打汁沖一斤)
竹瀝(四兩沖) 荊瀝(二兩沖) 悉尼(一斤)
上藥熬膏,每日服一調(diào)羹,開水送下。
□
鮑(左) 久咳而痰滯肺絡(luò),痰為陰類,所以每至暮夜,則凝聚郁塞,窒礙肺氣,氣逆咳頻,至日中陰得陽化,咳即大減。若非祛盡宿痰,則根株不能杜截。但為病已久,不易祛逐耳。
制
半夏 炙
紫菀 茯苓 炒黃川貝 苦
桔梗 海
蛤殼 炒
枳殼 橘紅 苦杏仁 桑葉絡(luò) 生
甘草 蘇子霜
水泛為丸,每服三錢。
□
邵(左) 肺感風(fēng)溫,復(fù)以熬夜受寒,寒束熱郁。由咽痛而致嗆咳,痰不爽出,頭脹惡寒。脈象沉弦。邪郁太陰,金失降令。擬辛溫寒合方,以徹肺邪。
蜜炙
麻黃(四分) 生
甘草(四分) 蜜炙
橘紅(一錢)
茯苓(三錢)
前胡(一錢) 煨
石膏(二錢)光
杏仁(三錢) 炒
枳殼(一錢) 老
生姜(三片)
【二診】 辛溫寒以徹肺邪,咳仍不減。脈弦微數(shù)。熱郁于肺。再宜清金肅肺。
炙桑皮(二錢) 生
甘草(五分) 淡芩(一錢五分)
茯苓(三錢)
冬瓜子(四錢)
地骨皮(二錢)肥
知母(二錢)
前胡(一錢)
川貝母(二錢)
枇杷葉膏(五錢)
□
周(左) 航海感風(fēng)而咳劇,雖經(jīng)養(yǎng)肺而咳止住,然肺絡(luò)之中,邪未盡泄,所以稍一感觸,輒喉癢咳劇。疏其新感,咳即漸減腠理日疏,邪仍內(nèi)踞。金病則不能制木,木火自必刑金。然右脈浮滑,病仍在肺。前賢謂邪在肺絡(luò),或邪未楚而適投補(bǔ)益,以致邪伏難泄者,三拗湯主之。然苦溫疏散,恐傷肺體。茲擬肺露而變其法,作日就月將之計,庶幾疏不礙表,補(bǔ)不滯里耳,請備方家正之。
不落水
豬肺(一只) 不去節(jié)
麻黃(六錢) 不去皮尖
杏仁(三兩) 不去節(jié)
甘草(一兩)三味與
豬肺一同蒸露,隨意溫服。
□
王(左) 降化溫疏,脈證相安。久病而投猛劑,行僥徼幸,固知者所不為,然邪與正不能并立,不去其邪,何以保全其正氣,則和平緩治,是猶畏瘍潰之痛而養(yǎng)毒也,再作背水之計。
粉
前胡 光
杏仁 制
半夏 廣
橘紅 茯苓 炙
紫菀 荊芥穗 炒蔞皮 蘇梗子 梨肉
【二診】 肺感風(fēng)邪,不為疏解,反為補(bǔ)益,以致邪戀而不得泄,咳久不止。脈濡而氣口獨浮。既從外感而來,雖經(jīng)日久,不得不為疏泄也。
不去節(jié)
麻黃 不去節(jié)
甘草 不去皮尖
杏仁 炒蔞皮 炒
枳殼 炒蘇子 廣
郁金 茯苓 蜜炙
橘紅 桔梗
□
楊(左) 咳嗽氣逆痰多,遍身作痛。脈象弦滑。痰飲阻肺,肺失降令,絡(luò)隧因而不宣。姑辛溫寒以開飲邪。
川桂枝(五分) 白
茯苓(三錢) 光
杏仁(三錢) 炒蘇子(三錢) 煨
石膏(三錢) 廣
橘紅(一錢)甜
葶藶(五分) 制
半夏(一錢五分)
【二診】 辛溫寒合方,咳嗽氣逆,十退五六。的是肝氣挾飲上逆。再以退為進(jìn)。
姜
半夏(二錢) 炒蘇子(三錢) 白
茯苓(三錢) 猩絳(五分) 炙
黑草(三分) 廣
橘紅(一錢)
川桂枝(四分)
旋復(fù)花(二錢) 上川樸(七分) 青蔥管(三分)
【三診】 痰喘大退,咳嗽未定,兩脅作痛亦止。再為溫化。
白芥子(四分炒研) 廣
橘紅(一錢)
茯苓(三錢)
旋復(fù)花(二錢包) 光
杏仁(三錢) 制
半夏(一錢五分)炒蘇子(三錢)
枳殼(一錢) 廣
郁金(一錢五分) 猩絳(五分)
□
馬(左) 肺有伏寒,感風(fēng)咳逆。且疏新感,俟咳減再商。
制
半夏 光
杏仁 白
茯苓 枳殼 砂仁 炒蘇子 薄
橘紅 前胡 桑葉
又 咳嗽稍減。的是肺有伏寒,而肺氣暗虛。前法出入再進(jìn)。
光
杏仁 橘紅 制
半夏 款冬花 生薏仁 炒蘇子
茯苓 炒黃川貝 炙
紫菀肉
另方
川貝母(一兩去心) 炒
萊菔子(四兩)
豆腐鍋巴(八兩)
白果肉(一兩) 白
冰糖(四兩)五味研為細(xì)末,每服四錢,開水調(diào)糊送下。或稍加糖霜。
□
張(左) 音塞不揚,兩年之久,遂起嗆咳,卻不見紅。脈象氣口不調(diào)。寒熱互阻于肺,然肺為水之上源,恐肺金日損,而變假為真。
不去節(jié)
麻黃(三分)
杏仁(三錢不去皮尖) 煨
石膏(三錢) 炒蘇子(三錢) 不去節(jié)
甘草(三分)制
半夏(一錢五分)
枳殼(一錢)
橘紅(一錢)
茯苓(三錢)
【二診】 用麻杏甘膏并不汗出,咳嗽音塞,尚復(fù)如前。肺邪伏匿既深,恐變假為真。擬重藥輕服法。
麻杏甘膏加
細(xì)辛前胡橘紅茯苓枳殼(其人竟服七劑未見過節(jié))
【三診】 用辛溫寒合方,音塞較開,咳嗽大減。然天氣溫燥,嗆咳復(fù)甚。脈象左大。伏匿之邪,雖得漸解,而肺氣陰液,早為并損。再清金養(yǎng)肺。
南沙參(四錢) 光
杏仁(三錢) 炒
天冬(三錢) 白
茯苓(三錢) 生
甘草(三分)
川貝母(二錢)生
扁豆衣(三錢) 水炒
竹茹(一錢) 生
雞子白(一枚沖服)
□
魏(左) 肺有伏寒,稍一感冒,咳嗽即甚。茲當(dāng)天氣漸寒,更涉重洋,咳嗽因而尤甚,動輒氣逆。脈沉弦重按少力,舌紅苔薄白并不濃膩。此風(fēng)寒痰飲有余于上,而腎本空虛于下。用雷氏上下分治法。
炒蘇子(三錢) 制
半夏(一錢五分) 川樸(八分)
橘紅(一錢) 白
茯苓(三錢) 熟地炭(四錢)嫩
前胡(一錢五分)
當(dāng)歸(炒透一錢五分) 老
生姜(三片)
【二診】 上下兼治,喘嗽稍減。的是上實下虛,前法擴(kuò)充。
制
半夏(一錢五分)
菟絲子(鹽水炒三錢) 巴戟肉(三錢) 白
茯苓(三錢) 廣
橘紅(一錢) 懷
牛膝(鹽水炒三錢) 紫
蛤殼(四錢) 炒于術(shù)(二錢) 炒蘇子(三錢)
附子都?xì)馔瑁ㄈX晨服)
□
吳(左) 咳逆得食即定,中虛顯然。咳甚于晨。痰在肺下,因臥而不旋運,所以至陽氣初展之時,而為之咳也。下虛上實。擬補(bǔ)氣立方。
奎
黨參 炒蘇子 炙
甘草 制
半夏 粉
前胡 薄
橘紅 川桂枝 福
澤瀉
□
徐(左) 汗出略減,而咳嗽仍然不定,甚則嘔涎。脈細(xì)濡軟,舌黃苔白。時有凜寒之象。經(jīng)謂久咳不已,則三焦受之。三焦者氣之海也。進(jìn)黃 建中法。
川桂枝 炙綿 炙
甘草 白芍 茯苓 郁金 煨姜
□
張(左) 肺邪未徹,復(fù)感新風(fēng),與濁相合。頭脹咳嗽身熱,痰氣帶穢。宜以疏化。
池菊(一錢五分)
橘紅(一錢)
牛蒡子(三錢生打) 光
杏仁(三錢)
桑葉(一錢五分)
冬瓜子(三錢)
荊芥穗(一錢)
枳殼(一錢五分)
前胡(一錢五分) 生薏仁(三錢) 廣
郁金(一錢)
【二診】 疏泄肺邪,咳仍不減,痰氣帶穢。脈大。風(fēng)邪與濁交蒸,肺胃熱郁。厥陰之病,在藏為肝,在色為蒼,而風(fēng)氣通肝,所以痰帶青綠也。
冬瓜子(三錢) 生薏仁(四錢) 云
茯苓(三錢)
桔梗(六分)
桑葉(一錢) 光
杏仁(三錢打)甜
葶藶(四分) 粉
前胡(一錢) 水炒
竹茹(一錢)
【三診】 咳嗽不減,痰不爽利,色帶青綠。下虛上實。再清金潤肺。
川貝母(二錢) 光
杏仁(三錢) 蜜炙
桑葉(一錢) 炒蔞皮(三錢)
冬瓜子(三錢) 生薏仁(三錢)黑梔皮(一錢五分) 白
茯苓(三錢) 青蘆管(八錢)
枇杷葉膏(五錢分二次服)
【四診】 痰色仍帶青綠,心中空豁。脈象虛細(xì),舌紅苔心霉黑。痰熱上盛,真水下虛。再上下分治。
玉泉散(三錢)
川貝母(二錢) 光
杏仁(三錢) 炒蔞皮(三錢)
桑葉(一錢五分)
冬瓜子(三錢)
阿膠珠(二錢) 水炒
竹茹(一錢)
枇杷葉(四片炙去毛)
【五診】 心中空豁較退,苔霉痰綠嗆咳俱減。的是風(fēng)熱痰郁于肺胃,遂有火爍金傷之勢。再用喻氏清燥救肺法。
阿膠珠(三錢) 生
甘草(三分) 光
杏仁(三錢打)
浮石(四錢)
桑葉(一錢五分) 煨
石膏(三錢)
冬瓜子(三錢)
川貝母(一錢五分)
枇杷葉(去毛四片)
蘆根(一兩)
【六診】 用喻氏法,病退十六,效方再望應(yīng)手。
阿膠珠(三錢)
桑葉(一錢五分) 生
甘草(三分)
地骨皮(二錢) 煨
石膏(三錢)
川貝母(二錢)
冬瓜子(三錢) 干
枇杷葉(三片) 肺露(一兩沖)
【七診】 咳嗽較定,而痰阻肺之支絡(luò),欲咳稍舒。舌心灰潤。再開痰降肺。
光
杏仁(三錢)
冬瓜子(三錢) 海
浮石(二錢) 炒蔞皮(三錢)
郁金(一錢五分)
枳殼(一錢)
桔梗(一錢)
茯苓(三錢) 池菊(一錢五分)
桑葉(一錢)
枇杷葉(四片)
□
朱(右) 每至經(jīng)來,輒先腹脹,茲則感風(fēng)咳嗽痰多。先治新感,再調(diào)本病。
牛蒡子(三錢)
前胡(一錢五分)
橘紅(一錢)
茯苓(三錢)
桔梗(八分)
桑葉(一錢)光
杏仁(三錢) 白
蒺藜(三錢) 象貝(二錢)
丹參(二錢) 池
菊花(一錢五分)
【二診】 咳嗽稍減,音仍帶澀。還是肺邪未清。經(jīng)來腹脹,再商。
前胡(一錢)
橘紅(一錢)
茯苓(三錢) 大力子(三錢)
丹參(二錢) 蘇梗(三錢)
杏仁(三錢) 川貝(二錢) 蟬衣(一錢) 制
香附(二錢)
【三診】 音澀漸開,咳未全止。再擬清金潤肺。
川貝母(二錢) 白
茯苓(三錢) 炒蔞皮(三錢)
桔梗(一錢)
前胡(一錢) 光
杏仁(三錢)
冬瓜子(三錢) 生
甘草(四分) 生梨肉(一兩)
□
孫(孩) 咳嗽甚則嘔吐。脈濡滑,舌白。童質(zhì)泄瀉之后,脾運不及,生痰聚濕。復(fù)感暑風(fēng),邪與痰合,肺胃因而失降。宜降宜下。
制
半夏(一錢五分) 廣
橘紅(一錢) 白
茯苓(三錢)
枳實(三分) 光
杏仁(三錢打) 大力子(二錢)粉
前胡(一錢) 炒
竹茹(一錢) 六一散(
荷葉包三錢) 鮮
佛手(一錢)
【二診】 大便暢行所下穢濁甚多,凝痰乳食從此而達(dá),發(fā)熱因而大退。然肺胃邪戀未清,咳嗽嘔吐未止。再從疏肺之中,參以甘辛法。
前胡(一錢) 制
半夏(一錢五分)
茯苓(三錢)
杏仁(二錢)
橘紅(一錢)
薄荷(七分后入)炒
竹茹(一錢) 薏仁(三錢) 姜汁(三滴)
枇杷葉(二片去毛) 活水
蘆根(六錢)
【三診】 發(fā)熱已退,咳亦降序,大便數(shù)日方行。再疏肺化痰,氣降則大府自通也。
前胡(一錢)
橘紅(一錢) 制
半夏(一錢五分)
牛蒡子(一錢五分) 炒
竹茹(一錢)
杏仁(三錢)
茯苓(三錢)
桑葉(一錢)
枇杷葉(去毛二片)
蘆根(五錢) 姜汁(二滴)
□
董(左) 邪戀肺損,咳久不止,大便艱澀。損而難復(fù)。
蜜炙
麻黃(二錢另煎去沫沖入) 白
萊菔汁(一湯碗)
荸薺汁(半茶杯) 杜蘇子(八兩水浸打絞汁) 光
杏仁(八兩去尖浸水絞汁)
竹瀝(一茶杯) 悉尼汁(二中碗) 姜汁(一調(diào)羹)
上藥同熬,將
桔梗一兩五錢
桑葉一兩煎汁加入,白蜜二兩
冰糖一兩五錢收膏,每服半調(diào)羹。
□
邵(左) 夜臥受寒,咳嗽發(fā)熱,即服酸收之品,肺邪因而不泄,咳經(jīng)三月,仍然不止,痰出覺冷。伏寒不泄,恐致?lián)p肺。
不去節(jié)
麻黃(三分) 不去皮尖
杏仁(三錢) 白
茯苓(三錢) 不去節(jié)
甘草(三分)炒杜蘇子(三錢研) 制
半夏(一錢五分)
枳殼(七分)
橘紅(一錢) 老姜(二片)
【二診】 用三拗湯以搜太陰深伏之寒,咳嗽大退。然脈形仍然沉細(xì)。不入虎穴,焉得虎子。
不去節(jié)
麻黃(三分) 炒蘇子(三錢) 新會紅(一錢) 不去皮尖
杏仁(三錢)制
半夏(一錢五分) 白
茯苓(三錢) 不去節(jié)
甘草(五分)
砂仁末(三分研沖) 蜜
生姜(八分)
【三診】 咳嗽降序,十退七八,而仍痰多稀白。前法改進(jìn)化痰。
制
半夏(二錢) 炒蘇子(三錢) 白
茯苓(三錢) 光
杏仁(三錢) 生薏仁(三錢) 廣
橘紅(一錢)
旋復(fù)花(一錢五分) 臺
白術(shù)(一錢五分) 糖
生姜(一錢)
【四診】 搜散太陰伏寒,咳嗽漸定。然三日來不寒而熱,汗不暢達(dá)。脈數(shù),右寸關(guān)獨大。此外感新邪,與本病兩途。擬用疏泄,不致引動伏氣為上。
淡豆豉(三錢)
橘紅(一錢)
荊芥穗(一錢) 炒蘇子(三錢) 生薏仁(三錢) 光
杏仁(三錢)
桑葉(一錢) 制
半夏(一錢五分) 白
茯苓(三錢) 鮮
佛手(一錢)
□
馬(左) 寒束于外,熱伏于中,咳嗽痰黃。脈形滑大,擬辛溫寒合方。
生
麻黃(五分后入) 光
杏仁(三錢打)
橘紅(一錢)
前胡(一錢五分) 煨
石膏(四錢) 制
半夏(一錢五分)
茯苓(三錢) 生
甘草(三分)
馬兜鈴(一錢五分)
冬瓜子(三錢)
又 感邪已解,而晨昏之咳,仍然未止。再降氣化痰。
光
杏仁 川貝母 冬瓜 海蛤粉 白
茯苓 炒蘇子 蜜炙
橘紅 蜜炙
款冬花 肺露
□
孫(左) 咳嗽已退,然肺氣一時難復(fù),有無之間,尚帶微嗆,時或耳鳴頭痛,咽中火沖。脈細(xì)虛軟。良以金令不行,木邪易動。補(bǔ)其不足,此時正屬機(jī)緣也,仿介賓金水六君法炙生地(四錢) 制
半夏(一錢五分)
川貝母(二錢) 炙款冬(二錢)
茯苓(四錢) 白歸身(二錢炒)新會紅(一錢)
杏仁泥(三錢) 粉丹皮(二錢)
桑葉(一錢)
□
左 咳逆痰色稠黃,其狀如膿。邪襲于外,濕蒸于內(nèi)。
杏仁泥(三錢) 炒蔞皮(三錢)
馬兜鈴(一錢五分) 赤白苓(各二錢)
橘紅(一錢) 炒
枳殼(一錢)淡
黃芩(一錢五分酒炒) 炒蘇子(三錢打) 生薏仁(四錢)
葶藶子(五分)
□
陳 久咳不已,肺金無權(quán),不足以制服強(qiáng)肝,腹中作痛。姑擬平肝疏木法。
金鈴子(切一錢五分) 青
陳皮(各一錢)
砂仁(七分研后入)
桑葉(一錢) 制
香附(三錢研) 廣
木香(五分)
郁金(一錢五分) 楂炭(三錢) 鎊
沉香(三分后入)
茯苓(三錢)
□
支(左) 嗜飲過度,肺胃濕熱蒸騰,至暮咳嗽痰多,痰濃色帶青綠。精水下枯,痰熱上擾,不易言治。
炒香
玉竹(三錢) 炙
紫菀(一錢)
冬瓜子(四錢) 生薏仁(四錢) 炒黃川貝(二錢) 白
茯苓(四錢)光
杏仁(三錢打) 炙
桑葉(二錢) 水炒
竹茹(一錢) 青蘆管(七錢)
枇杷葉(去毛四片)
□
賈(左) 大失血后,瘀血散入肺絡(luò),咳嗽凜寒發(fā)熱,腹?jié)M作痛。脈象細(xì)弦。病實本虛,恐傳入損途。
磨
郁金(五分沖)
當(dāng)歸炭(二錢) 猩絳(五分) 川貝(一錢五分)
旋復(fù)花(一錢五分) 光
杏仁(三錢)
白芍(一錢五分) 楂炭(二錢)
枳殼(一錢) 南棗(二枚)
□
陸(右) 咽癢嗆咳,日久不止,屢次見紅,甚至盈口。今血雖暫定,左臥咽癢氣沖,暮熱少寐。脈細(xì)弦微數(shù)。
肝火內(nèi)爍,陰分日虧,陽氣偏亢。金水并調(diào),參以滋肝。
北沙參(三錢) 天
麥冬(各一錢五分) 生
白芍(二錢)
黑豆衣(三錢)
阿膠珠(三錢)
女貞子(三錢酒蒸)
川貝母(二錢) 生
山藥(三錢) 大生地(四錢) 蛤黛散(三錢包)
□
蕭(左) 久咳曾經(jīng)見紅,兩月前吐血盈碗。今血雖止住,而咳嗽暮甚,必致嘔吐而咳方減,音塞不揚。脈形細(xì)數(shù)。經(jīng)云、胃咳之狀,咳而嘔。良由肺腎并傷,中氣亦損,損而難復(fù),不可不防。
臺
參須(另煎沖六分) 鹽
半夏(一錢) 生
扁豆(三錢) 生
山藥(三錢)
大麥冬(三錢) 生
甘草(三分)蛤黛散(三錢包)
北沙參(三錢)
川貝母(二錢) 白
粳米(一撮煎湯代水)
【二診】 甘以益胃,咳嗽大減,嘔吐亦減。然大便泄瀉,臨圊腹痛。偶然飲冷。損傷脾土,一波未平,一波又起。再參培土生金法,復(fù)入分消,以理水濕。
奎
黨參(三錢)
澤瀉(一錢五分) 生熟草(各二錢)
砂仁(五分) 白
茯苓(三錢) 炒
扁豆(三錢)炒
山藥(三錢) 生熟薏仁(各二錢)
木香(四分) 木
豬苓(二錢)
【三診】 水瀉漸輕,便仍溏泄,胸脘痞滿不舒。脾清不升,則胃濁不降。久病之體,未便遽投重劑。
陳皮(一錢) 生熟薏仁(各二錢) 木
豬苓(二錢)
澤瀉(一錢五分) 鮮
佛手(一錢)
砂仁(五分)白
茯苓(三錢) 煨
木香(四分) 楂炭(一錢五分)
□
衛(wèi)(右) 上則咳嗽氣逆,喉有痰聲,不時眩暈,下則大便不實,甚則帶泄。脾為生痰之源,主健運而司磨化。古人治痰八法,理脾原屬首務(wù),特王道無近功耳。
奎
黨參(三錢) 白
茯苓(三錢) 白
蒺藜(去刺炒三錢) 制
半夏(一錢五分) 炒于術(shù)(二錢) 炙
黑草(二分) 縮
砂仁(四分研后入) 生熟
谷芽(各一錢) 廣
橘紅(一錢五分) 老
生姜(八分以后二味用白蜜一錢化水同煎至干存性)
【二診】
玉竹(三錢炒香) 川貝(一錢五分) 光
杏仁(三錢打) 炙
紫菀(一錢) 白
茯苓(三錢)
桔梗(四分)
枳殼(四分)
橘紅(一錢二分) 老姜(八分后三味蜜炙)
□
唐(左) 咳嗽半載不愈,咳則火升轟熱,曾經(jīng)見紅。脈形虛細(xì)。不能收攝,其標(biāo)在上,其本在下。擬金水雙調(diào)法。
大生地
冬瓜子
川貝母 云
茯苓 蛤黛散
甜杏仁 廣
郁金 都?xì)馔?
【二診】 火升轟然已定,咳嗽略減。然每晨必咳盡稠痰,方得舒暢。脈象虛細(xì)。腎虛液煉成痰,上阻肺降。
再作緩兵之計。
川貝母 蛤黛散 薄
橘紅 女貞子 炒
竹茹 冬瓜子
茯苓塊 炒蘇子 粉
前胡 都?xì)馔?
【三診】 身熱已退,咳嗽大減。然肺胃運化不及,水谷生痰,每晨必咳吐痰盡,方得舒暢。攝下之中,兼調(diào)脾胃。
奎
黨參 茯苓 制
半夏 蛤殼 炒
枳殼 野于術(shù)
橘皮 炒蘇子 炒
玉竹 都?xì)馔?
【四診】 咳雖降序,而每至清晨,其咳必甚,寐則口干咽燥。脈形濡細(xì)苔黃中心濁膩。陰虛于下,痰甚于上。擬和陰清金,兼化痰熱。
細(xì)生地(四錢)
川貝母(二錢) 云
茯苓(三錢)
冬瓜子(三錢)
北沙參(三錢) 海蛤粉(三錢包)水炒
竹茹(一錢)
甜杏仁(三錢) 炙
枇杷葉(三錢) 肺露(一兩沖)
□
顧(右) 燥氣化寒生熱,蒸痰釀飲,上阻肺降。咳嗽氣逆痰多,恐傳入損途。
葶藶(三分) 廣
橘紅(一錢) 制
半夏(一錢五分) 炒蘇子(三錢) 縮
砂仁(四分)
杏仁(三錢)白
茯苓(三錢)
旋復(fù)花(一錢五分) 生熟薏仁(各二錢)
□
倪(右) 向有肝氣,腹脹內(nèi)熱。茲感風(fēng)燥,肺金失肅,致肝火逆犯于肺,咽中熱沖,即作嗆咳。舌紅苔糙霉底。木叩金鳴,恐致入損。
梔皮
冬瓜子 蔞皮
竹茹 茯苓 蛤黛散
川貝母 川
石斛 冬
桑葉 地骨皮 枇杷葉
【二診】 清氣熱而肅肺金,咽中熱沖稍平,咳嗽大減。舌紅苔糙霉底如昨。陰分耗殘,再兼清養(yǎng)。
川
石斛 南花粉
川貝母 細(xì)生地 丹皮 大
天冬 北沙參 蛤黛散
枇杷葉
【三診】 清肺氣而化燥風(fēng),天時寒暄,封固不密,咳嗽轉(zhuǎn)甚。脈形虛細(xì),舌紅苔糙。陰分虧損,不問可知。宜舍其標(biāo)而治其本。
細(xì)生地(四錢) 蛤黛散(三錢)
甜杏仁(三錢) 白
茯苓(三錢) 生
白芍(一錢五分)
冬瓜子(三錢)生
甘草(三分) 都?xì)馔瑁ㄈX先服)
川貝母(二錢) 炙
枇杷葉(三片去毛)
□
張(左) 哮喘多年,肺傷吐血,漸至咳嗽痰多,痰色黃稠,兼帶青綠,有時腹?jié)M,運化遲鈍。脈形濡細(xì),左部帶澀。肺胃并虧,而濕滯中州。且作緩兵之計。
海蛤粉(三錢)
川貝母(二錢)
冬瓜子(三錢) 炙款冬(二錢)
淡秋石(一錢) 炙
紫菀(一錢五分)
牛膝炭(三錢) 云
茯苓(三錢) 煨
磁石(三錢) 金水六君丸(六錢二次服)
【二診】 痰飲憑凌于上,腎陰虧損于下,飲聚則成痰,陰虛則生熱,熱痰交蒸,所以咳血頻來,痰黃青綠,熱蒸痰郁,痰帶臭穢。脈細(xì)濡數(shù)。腹中不和。將成肺痿重癥,再作緩兵之計。
南沙參(三錢)
川貝母(二錢)
橘紅(鹽水炒八分)
冬瓜子(三錢) 海蛤粉(三錢) 炒
枳殼(一錢)
沉香曲(一錢五分) 炙款冬(二錢) 清
阿膠(二錢) 炒
天冬(二錢) 生
谷芽(一錢五分)
□
沈(左) 咳嗽不時帶血,纏綿數(shù)載,肺腎久虛。茲以感受風(fēng)溫,咳遂增劇。今身熱已退,而每至寅卯之交,輒咽癢咳甚,口渴咽干,舌燥痰稠濃,納少胃呆。脈形虛細(xì),舌紅苔糙。風(fēng)邪雖解,而肺腎更虛,遂致沖陽挾痰上逆,證屬本原,與痰飲攸殊也。擬金水雙調(diào)法。
阿膠 川貝 炙生地
甜杏仁 枇杷葉 杭
白芍 茯苓 青蛤散
橘紅 都?xì)馔?
【二診】 寅卯之交,咽癢嗆咳已止,然胃氣呆鈍。脈象濡弦。口燥咽干,猶未全定。腎陰不復(fù),中氣下根于腎,所以腎愈虛則胃愈弱也。
阿膠珠(二錢)
橘白(鹽水炒一錢) 川貝(二錢)
甜杏仁(三錢炒香)
金石斛(三錢) 海蛤粉(三錢)
茯苓(三錢) 杭
白芍(一錢五分酒炒) 肥
玉竹(三錢) 生熟
谷芽(各一錢) 七味都?xì)馔瑁ㄈX分二次另服)
□
丁(左) 咳嗽時輕時重,肺氣久傷,以致竊盜母氣,脾土因而不振,大便不時溏泄。脈細(xì),苔白少華。擬培土生金法。
奎
黨參(三錢) 云
茯苓(三錢) 炒
扁豆(三錢) 生熟薏仁(各二錢) 炒于術(shù)(二錢) 炒
山藥(三錢)炙
黑草(三分) 炙
款冬花(二錢)
□
夏(左) 痰飲阻于肺胃,胸次悶窒,痰多咳逆,甚則四肢不溫。陽氣為陰所阻。宜為溫化。
制
半夏(一錢五分) 廣皮(一錢)
茯苓(三錢) 栝蔞霜(四錢)
桔梗(七分)
薤白頭(三錢)
桂枝(四分)
枳殼(一錢) 炒
萊菔(二錢研)
【二診】 胸次窒悶稍舒,四肢亦稍溫和。然仍痰多咳逆。還是痰飲內(nèi)阻,肺胃之氣不宣。再化痰而開展氣化。
制
半夏(一錢五分) 栝蔞霜(四錢)
桔梗(七分) 白
蒺藜(三錢)
薤白頭(三錢) 廣
郁金(一錢五分)
枳殼(一錢) 光
杏仁(三錢)
枇杷葉(去毛炙四片) 白金丸(四分開水送下)
【三診】 四肢漸覺溫和,痰亦稍利。然胸次時仍窒悶。還是痰飲伏而不化。恐難杜絕根株。
制
半夏 枳實 霞天曲 茯苓 陳南星 上廣皮
郁金 薤白頭
杏仁 白金丸(五分)
【四診】 肢厥轉(zhuǎn)溫,咳嗽雖屬和平,而胸次尚覺窒悶。無非痰氣之阻。前法擴(kuò)充用千緡湯出入。
陳皮 竹茹 光
杏仁 制
半夏 茯苓 枳殼 郁金 薤白頭
皂莢子
【五診】 胸次窒悶稍舒,然仍不時呵欠的是胸有伏痰,以致陰陽相引。再化痰以通陰陽。
制
半夏 橘紅 廣
郁金 茯苓 龍骨 陳
膽星 炒
枳殼 竹茹 姜汁
【六診】 胸中之伏痰漸開,陰陽交通,呵欠大退,咳嗽痰多較盛。此痰飲之本態(tài)也。宜化痰和中降肺。
制
半夏(一錢五分) 炒蘇子(三錢) 光
杏仁(三錢)
前胡(一錢)
郁金(一錢五分) 廣
橘紅(一錢) 白
茯苓(三錢) 陳
膽星(五分)
枳殼(一錢) 姜汁(二匙)
【七診】 外感寒邪,寒飲復(fù)聚,咳嗽復(fù)盛,胸又窒悶。再辛潤滑利以化痰降濁。
薤白頭(三錢)
橘紅(一錢) 制
半夏(一錢五分)
郁金(一錢五分)
砂仁(五分) 栝蔞仁(四錢
生姜汁炒研)
茯苓(三錢) 炒
枳殼(一錢)
干姜(三分)
佛手(一錢)