半夏瀉心湯
半夏(半升)
黃芩 干姜 甘草(炙)
人參(各二兩)
黃連(一兩)
大棗(十二枚)
水一斗,煮取六升,去渣再煎,取三升,溫服─升,日三服。
方中行曰∶
半夏、
干姜,辛以散虛滿之痞。
黃芩、
黃連,苦以泄心膈之熱。
人參、
甘草,甘以益下后之虛。
大棗甘溫,潤以滋脾胃之液。曰瀉心者,言滿在心膈,而不在胃也。
小陷胸湯
栝蔞實(大者一枚)
黃連(一兩)
半夏(半升)
水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓分溫二服。
鄒潤安曰∶觀仲景之用栝蔞實,在此湯曰小結(jié)胸。正在心下,按之則痛,在栝蔞、
薤白白酒湯,曰喘息咳唾,胸背痛短氣。而其脈一則曰浮滑,一則曰寸口沉遲,關(guān)上小緊數(shù),是皆陰中有陽,且踞于陽位者也。夫胸背痛,較按之方痛則甚,痹則較結(jié)為輕。咳唾喘息,是其勢為上沖,而居于心下,按之才痛,似反靜而不動,此其機總緣氣與飲相阻,寒與熱相糾,熱甚于寒者,其束縛反急而為結(jié),寒甚于熱者,其蔽塞自盛而為痹,是故結(jié)胸之病伏,胸痹之病散,伏者宜開,散者且行,故一則佐以連夏之逐飲泄熱,一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形攢聚有形,使之滑潤而下則同,能使之下,似是治實之方,僅能使之下,不能使其必通,又非純乎治實之道矣,何以知不能使之必通?蓋有停飲,痛甚至不得臥,即當(dāng)加
半夏。若兼胸滿脅下逆搶心,則仍加枳、樸、
桂枝,倘竟能通,又何必如是哉!是知栝蔞實之治,大旨在火與痰結(jié)于陽位,不純乎虛,亦不純乎實者,皆能裹之而下,此其擅長矣。