痹之為病,《內(nèi)經(jīng)》詳矣,前人所論,多不出行痹、痛痹、著痹三證。歷節(jié)是痹之類,既有專門。麻木亦即痹,明人析而立門謬矣。許叔重曰∶痹,濕病也。豈以三氣中濕最為患乎。
名義 痹者閉也,五臟六腑感于邪氣,亂于真氣,閉而不仁,故曰痹。(《中藏》)
夫所謂不仁者,或周身,或四肢,唧唧然麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹者是也。(《正傳》)
麻木,不仁之疾也。但麻為木之微,木為麻之甚耳。(《統(tǒng)旨》)
源候總說 痹者,風寒暑濕之氣中于人臟腑之為也。入腑則病淺易治,入臟則病深難治。而有風痹,有寒痹,有濕痹,有熱痹,有氣痹,而又有筋、骨、血、肉、氣之五痹也。大凡風寒暑濕之邪,入于肝則名筋痹,入于腎則名骨痹,入于心則名血痹,入于脾則名肉痹,入于肺則名氣痹,感病則同,其治乃異云云。病或痛或癢,或淋或急,或緩而不能收持,或拳而不能舒張,或行立艱難,或言語謇澀,或半身不遂,或四肢拳縮,或口眼偏邪,或手足欹側,或能行步而不能言語,或能言語而不能行步,或左偏枯,或右壅滯,或上不通于下,或下不通于上,或大腑閉塞(一作小便秘澀),或左右手疼痛,或得疾而即死,或感邪而未亡,或喘滿而不寐,或昏冒而不醒,種種諸證皆出于痹也。痹者,風寒暑濕之氣中于人,則使之然也。其于脈候形證治療之法,亦各不同焉。(《中藏》)(按∶此所論病甚似中風,更有氣血肉筋骨五證詳說,又與《痹論》異趣,故今存此條,余不具錄。)
風寒濕三氣所以雜至,合而為痹,淺則客于肌膚,深則留于骨髓,陽多者行流散徒而靡常,陰多者凝泣滯礙而有著,雖異狀殊態(tài),然即三氣以求之,則所謂痹者可得而察矣。且痹害于身,其為疾也,初若無足治,至其蔓而難圖,則偏廢弗舉,四體不隨,皆自詒伊芳戚者也,可不慎哉。(《圣濟》)
痹雖有五,感只有三,須明上下冷熱虛實。此患多因中氣不足,衛(wèi)護之氣不嚴,使風寒濕三氣侵入榮衛(wèi)肌肉筋骨之間。痹者閉也,閉塞不通之貌。宛如布帛粘于肌肉之上,筋骨不融之兆。然風濕多侵乎上,而肩背麻木,手腕疼重;寒濕多侵乎下,腳腿木重;若上下俱得(得字疑侵),故身如板俠,腳如石墜,久則肌肉不仁,當審其脈冷熱虛實。(《心統(tǒng)》)
大凡痹氣惟營氣受之,營氣行經(jīng)絡血脈之中故也。衛(wèi)氣性悍,另行脈外,故不受病。大抵病凡屬外感者,只有風寒濕三氣,人易受而易成病;血脈感此三邪,亦容易稽留而為病。所受不定,或一或二或三亦不拘者,若一則輕,若二則重,若三遍身皆病則深矣。以脈癥詳其孰勝孰少,孰有孰無而治之。(《百問》)
脈候 風痹、濕痹、周痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有證候,形如風狀,得脈別也。脈微澀,其證身體不仁。(《千金》)
診其脈大澀者為痹,脈來急者為痹,脈澀而緊者為痹也。(《圣惠》)
風寒濕氣,合而為痹。浮澀而緊,三脈乃稱。(《四言舉要》)
寸口脈浮濡,屬氣虛,麻在上體。尺浮而濡,麻在下體。
脈澀而芤,屬死血,為麻木,不知痛癢。(《醫(yī)統(tǒng)》)
行痹痛痹著痹(輕重寒熱) 夫痹之為狀,麻木不仁,以風濕寒三氣合而成之。故《內(nèi)經(jīng)》曰風氣勝者為行痹,風則陽受之,故其痹行,旦劇而夜靜,世俗莫知。反呼為走注疼痛虎咬之疾。寒氣勝者為痛痹,寒則陰受之,故其痹痛,旦靜而夜劇,世俗不知,反呼為鬼忤。濕氣勝者為著痹,濕勝則筋脈皮肉受之,故其痹著而不去,肌肉削而著骨,世俗不知,反呼為偏枯。此病之作,多在四時陰雨之時,及三月九月太陽寒水用事之月,故草枯水寒為甚。或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寢處津濕,痹從外入。況五方土地,寒暑殊氣,剛柔異稟,食飲起居莫不相戾。故所受之邪各有淺深,或痛或不痛,或仁或不仁,或筋屈而不能伸,或引而不縮,寒則蟲行,熱則縱緩,不相亂也。(《事親》)
風痹一證,即今人所謂痛風也,蓋痹者閉也,以血氣為邪所閉,不得通行而病也。如《痹論》曰風氣勝者為行痹,蓋風者善行數(shù)變,故其為痹,則走注歷節(jié),無非定所,是為行痹,此陽邪也。曰寒氣勝者為痛痹,以血氣受寒,則凝而留聚,聚則為痛,是為痛痹,此陰邪也。曰濕氣勝者為著痹,以血氣受濕則濡滯,濡滯則肢體沉重,而疼痛頑木,留著不移,是為著痹,亦陰邪也。凡此三者,即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹,則雖以飲食居處皆能致之,然必重感于邪而內(nèi)連臟氣,則合而為痹矣。若欲辨其輕重,則在皮膚者輕,在筋骨者甚,在臟腑者更甚。若欲辨其寒熱,則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證。然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察。(《景岳》)
行痹者。行而不定也。今稱為走注疼痛及歷節(jié)風之類是也。痛痹者。疼痛苦楚。世稱為痛風及白虎飛尸之類是也。著痹者。著而不移。世稱為麻木不仁。必著而不移。則河間所謂氣之道路著而麻者得矣。或痛著一處。始終不移者是也。(赤水)
行痹者,痛處行而不定,走注歷節(jié)疼痛之類,當散風為主,御風利氣仍不可廢,更須參以補血之劑,蓋治風先治血,血行風自滅也。痛痹者,寒氣凝結,陽氣不行,故痛有定處,俗名痛風是也,治當散寒為主,疏風燥濕仍不可缺,更參以補火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也。著痹者,肢體重著不移,疼痛麻木是也,蓋氣虛則麻,血虛則木,治當利濕為主,祛風解寒亦不可缺,更須參以理脾補氣之劑,蓋土強自能勝濕,而氣旺自無頑麻也。(按∶三痹治法全取《必讀》。)骨痹者,即寒痹、痛痹也,其證痛苦攻心,四肢攣急,關節(jié)浮腫。筋痹者。即風痹、行痹也,其證游行不定,與血氣相搏,聚于關節(jié),筋脈弛縱,或赤或腫。
脈痹者,即熱痹也,臟腑移熱,復遇外邪客搏經(jīng)絡,留而不行,其證肌肉熱極,皮膚如鼠走,唇口反裂,皮膚色變。肌痹者,即著痹、濕痹也,留而不移,汗出,四肢痿弱,皮膚麻木不仁,精神昏塞。皮痹者,即寒痹也,邪在皮毛,癮疹風瘡,搔之不痛,初起皮中如蟲行狀。以上諸證,又以所遇之時而命名,非行痹、痛痹、著痹外。又有皮、脈、筋、肌、骨之痹也。(《醫(yī)通》)
風氣勝者為行痹(風善行動,噓其寒濕走注不定,故痹痛亦走而不定),寒氣勝者為痛痹(血氣痹滯無不痛者,而寒之痛為甚,以寒則凝,其滯而不通,比風濕尤甚,故痛如虎咬,世呼為白虎風是也),濕氣勝者為著痹(不如風勝者之流走,但著而不移,亦不如寒勝者之痛甚,但略痛,或但麻木不仁,蓋濕如水而寒如冰,腠理之松滑與緊澀有異,則氣血之行,其為阻滯沖擊者,固有微甚之別也)。(《
醫(yī)碥》)
風痹者,游行上下,隨其虛邪與血氣相搏,聚于關節(jié),筋脈弛縱而不收也。寒痹者,四肢攣痛,關節(jié)浮腫也。濕痹者,留而不移,汗多,四肢緩弱,皮膚不仁,精神昏塞。熱痹者,臟腑移熱,復遇外邪客搏經(jīng)絡,留而不行,陽遭其陰,故 痹 然而悶,肌肉熱極,體上如鼠走之狀,唇口反裂,皮膚色變也。三氣合而為痹,則皮膚頑濃,或肌肉酸痛,此為邪中周身,搏于血脈,積年不已,則成癮疹風瘡,搔之不痛,頭發(fā)脫落也。(《統(tǒng)旨》)(按∶以上諸說,大意相似,然稍有異同,仍并錄之。)
風濕痹 風濕痹病之狀,或皮膚頑濃,或肌肉酸痛,風寒濕三氣雜至,合而成痹,其風濕氣多而寒氣少者,為風濕痹也。由血氣虛,則受風濕而成此病,久不瘥,入于經(jīng)絡,搏于陽經(jīng),亦變令身體手足不隨。(《病源論》)
風濕之氣客在肌膚,初始為痹;若傷諸陽之經(jīng),陽氣行則遲緩,而機關弛縱,筋脈不收攝,故風濕痹而復身體手足不隨也。(同上)
風痹 痹者,風寒濕三氣雜至,合而成痹,其狀肌肉頑濃或疼痛,由人體虛,腠理開,故受風邪也。病在陽曰風,在陰曰痹,陰陽俱病曰風痹。(《病源》)(按∶又有風痹手足不隨候,大抵與風濕痹相似。)
夫風頑麻者,由榮氣虛,衛(wèi)氣實,風寒入于肌肉之間,使血氣不能流通,其狀,搔之皮膚下似隔衣是也。診其寸口脈緩,則皮膚不仁,脈數(shù)者生,牢急者死。(《圣惠》)
血痹 血痹者,由體虛邪入于陰經(jīng)故也。血為陰,邪入于血而痹,故為血痹也。其狀,形體如被微風所吹。此由憂樂之人,骨弱肌膚盛,因疲勞汗出,臥不時動搖,膚腠開,為風邪所侵也。(《病源論》)
《壽夭剛柔篇》云。病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風痹。風痹云者,以陽邪而入于陰之謂也。故雖驅(qū)散風邪,又必兼以行血之劑。又有血痹者,以血虛而風中之,亦陽邪入陰之所致也。蓋即風痹之癥,而自風言之則為風痹,就血言之則為血痹矣。若其他風病而未入于陰者,則固不得謂之痹癥矣。(《
金匱翼》)(按∶經(jīng)于血痹條,既云如風痹狀,則其自有別明矣。先君子曰∶據(jù)《巢源》,風痹乃頑麻疼痛兼有,而血痹則唯頑麻而無疼痛,豈可混同乎,蓋尤氏說欠當,姑存之。)
支飲為痹(濕痰死血) 外有支飲,亦令人痹。(《濟生》)(按∶原有
茯苓湯,治支飲,手足麻痹,多睡眩冒。其方系二陳加枳、桔。)
手足麻者,屬氣虛。手足木者,有濕痰死血。十指麻木,是胃中有濕痰死血。(《丹溪》)
抑郁成痹 有一種別無外感,亦無內(nèi)傷,只因情志抑郁而成痹者,余治療數(shù)人皆得奇效,此書中所未載也。(《百問》)
痹痿之別 痹痿厥三證,皆起于元精之內(nèi)虛,而成于風濕寒熱之外襲。自肌肉入而傷之淺者,則為痹痿。風濕挾寒而襲者,則結滯而為痹,其證多痛,甚者或頑而無知,治之當以燥濕及辛熱發(fā)散之藥。風濕挾熱而襲者,則浸灌蒸郁而為痿,其證不痛,但筋骨不用,甚者亦頑而無知,治之亦當以燥濕及酸寒收引之藥。世醫(yī)不知其真,乃謂痹為外感,痿為內(nèi)傷,誤矣。(《醫(yī)學管見》)
痿與痹二癥天淵不同,痿本虛癥,有補無瀉,雖久痿于床褥,其形色絕無病狀,惟有軟弱無力,起居日廢,行步艱難,并未有痛楚者也。若痹癥為不足中之有余,有余者因風寒濕三氣合而為痹,有瀉無補,形神色脈皆枯,必為麻木疼痛,行動艱難者也。故痹病在表,本風寒濕之外感,受病在經(jīng)絡血脈之中,氣血閉澀之故。痿癥在里,屬精神氣血不足,受病在五臟六腑之中,由不能充周之故,所以治法亦別也。(《百問》)
痿痹相似而不同,痹為外感,痿屬內(nèi)傷;痹雖有內(nèi)傷而外感多,痿非無外感而內(nèi)傷甚。(《素問釋義》)
腹皮麻痹 如腹皮麻頑也,凡人夏月洗浴后,往往露腹當風,其腠理開,邪因入皮毛,適與衛(wèi)氣相值,因搏擊而為麻頑不仁,宜多煮
蔥白食之自愈。(《尊生書》)(按∶《
本草綱目》引《危氏方》云∶腹皮麻痹不仁者,多煮
蔥白吃之自愈。蓋此所本。)
惡證 其臥床不能行動,久瀉不食者,難治。(《心統(tǒng)》)
著痹不移, 肉破,身熱脈澀者,不治。(《醫(yī)通》)
治例 痹證之風勝者,治當從散,宜敗毒散、
烏藥順氣散之類主之。若以風勝而兼微火者,宜大
秦艽湯或九味
羌活湯之類主之。痹證之寒勝者,但察其表里俱無熱證,即當從溫治之,宜五積散或小續(xù)命湯、
甘草附子湯之類主之。若寒甚氣虛者,宜《三因》
附子湯之類主之。痹證之濕勝者,其體必重,或多寒,或多痰,或多汗,皆脾弱陰寒證也。若
羌活勝濕湯,乃兼風散濕之劑也;五積散,乃溫經(jīng)散濕之劑也;真武湯,乃溫中除濕之劑也;《三因》
附子湯,乃補脾燥濕之劑也,調(diào)氣平胃散(系平胃散對勻氣散),乃行氣行濕之劑也;五苓散,乃利水導濕之劑也;二陳湯、六君子湯,乃化痰去濕之劑也。大抵治濕者欲其燥,欲燥者宜從暖,蓋脾土喜燥而惡濕,喜暖而惡寒,故溫脾即所以治濕也。然又有濕熱之為病者,必見內(nèi)熱之證,滑數(shù)之脈,方可治以清涼,宜二妙散(用
黃柏、
蒼術)及加味二妙丸(上方加歸尾、
牛膝、萆 、
防己、龜板)、
當歸拈痛湯(見香港腳)之類主之。其有熱甚者,如抽薪飲(用苓、柏、斛、梔、
木通、
澤瀉、
枳殼、
甘草)之類亦可暫用,先清其火而后調(diào)其氣血。(《景岳》)
痹癥之實者,宜五積散。黃 五物湯,為痹癥屬虛者之總方。(《
時方妙用》)
麻木,脈微弱,或弦大無力,病久體羸者,屬氣虛,補中益氣湯加熟
附子一片,夏月對生脈散或清燥湯。(《醫(yī)通》)(按∶《中暑》門,
人參益氣湯,宜并考。)
痹,忌下、收斂、酸寒、苦寒、咸寒,宜辛散、行氣、燥濕、甘溫、淡滲。(《本草經(jīng)疏》)
治分四端 若邪在肌肉之時,或針、或汗、或灸俱易成功,不然,至人筋骨之際,必不易治,患者醫(yī)者兩宜致意焉。雖然,又有氣虛不能導血榮養(yǎng)筋脈而作麻木者,有因血虛無以榮養(yǎng)肌肉,以致經(jīng)隧澀澀而作麻木者,又不可專執(zhí)汗、灸、針三法,當要分辨氣虛、血虛、痰飲、瘀血而療。(《原理》)
汗下不可濫施 凡治痹證,不明其理,以風門諸通套藥施之者,醫(yī)之罪也。痹證非不有風,然風入在陰分,與寒濕互結,擾亂其血脈,致身中之陽不通于陰,故致痹也。古方多有用
麻黃、
白芷者,以
麻黃能通陽氣,
白芷能行營衛(wèi),然已入在四物、四君子等藥之內(nèi),非顓發(fā)表明矣。至于攻里之法,則從無有用之者,以攻里之藥皆屬苦寒,用之則陽愈不通,其痹轉入諸府,而成死證者多矣,可無明辨而深戒歟。(《法律》)
烏附之用 風痹之證,大抵因虛者多,因寒者多。惟血氣不充,故風寒得以入之,惟陰邪留滯,故經(jīng)脈為之不利,此痛痹之大端也。惟三氣飲及大
防風湯之類方能奏效,凡治痹之法,惟此為最。(景岳)
凡坐臥及倚靠之久而致經(jīng)絡氣血不通,即麻而木,可見其郁滯也。凡麻木多屬四肢及手足之指者,此則四末氣血充榮不到,故多麻木也。丹溪謂此當用
附子行經(jīng),則此意也。(《醫(yī)統(tǒng)》)
烏附辛熱,最能耗液者也。夫既津液不足而為麻,俗方反用烏附而愈者,得非生津養(yǎng)液之藥為主,而用此為佐,以導其氣之滯歟。若曰獨以烏附治之,決無可愈之理。(《統(tǒng)旨》)
治不宜燥熱(吐痰) 凡病痹之人,其脈沉澀。今人論方者,見諸痹證,遽作香港腳治之,豈知《內(nèi)經(jīng)》中本無香港腳之說云云。奈何治此者,不問經(jīng)絡,不分臟腑,不辨表里,便作干濕香港腳,烏之附之,乳之沒之,種種燥熱攻之,中脘灸之,臍下燒之,三里火之,蒸之熨之,湯之炕之,以至便旋澀滯,前后俱悶,虛燥轉甚,肌膚日削,食飲不入,邪氣內(nèi)侵,雖遇扁華,亦難措手。若此者何哉?胸膈間有寒痰不去故也。痹病本不死,死者醫(yī)之誤也。雖亦用蒸之法,必先涌去其寒痰,然后諸法皆效。(《事親》)
治勿怠慢 大抵痹生于虛,為病多重痛沉著,不易得去,須制對癥藥,日夜飲之,雖留連不愈,能守病禁,不令入臟,庶幾可扶持也。昔錢仲陽為宋之一代明醫(yī),自患痛痹,取
茯苓之大如斗者,以法啖之,能移于手足,為之偏廢,不能盡去,可見其為治之難矣。(《保命歌括》)
溫經(jīng)和血諸方
附子湯,治風濕寒痹,骨節(jié)疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢緩縱。
附子(生去皮臍)
白芍藥 桂心
甘草 白
茯苓 人參(各三分)
白術(一兩)
上為銼散,每服四錢,水三盞,煎七分,去滓食前服。(《三因》)(按∶此本出《千金·歷節(jié)》中,有
干姜。《三因》名
附子八物湯,宜參彼門。)
治五種痹,腿并臂間發(fā)作不定,此脾胃虛,衛(wèi)氣不溫分肉,為風寒濕所著,芎附散。
小
川芎 附子(炮去皮臍) 黃 (蜜炙)
白術 防風(去釵股)
當歸(洗去蘆薄切焙干) 熟干
地黃(酒灑九蒸九曝焙秤) 桂心(不見火)
柴胡(去苗洗凈)
甘草(炙,各等分)
上為粗末,每服四錢,水一盞半,
生姜三片,棗一個,同煎至七分去滓,食前日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。(《本事》)
小
防風湯,治手足麻木不仁。
防風(去蘆并枝者)
秦艽(去苗并土)
羌活 附子(炮去皮臍各一兩)
上為粗末,每服三大錢,水一盞半,姜錢三片,煎至七分去滓,入生
地黃汁兩合,再煎數(shù)沸服,空心食前。(《葉氏》)
五補丸,凡婦人遍身麻痹,謂之不仁,皆因血風,血虛受風濕所致。
黃 (一兩)
人參(半兩)
附子(一個)
當歸(三錢)
白芍(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,祛風散下。(《仙傳濟陰方》)(按∶祛風散難用,蓋此方水煎為佳。)
理中湯,治寒濕痹,加
附子、
天麻四分之一。(《得效》)
三氣飲,治血氣虧損,風寒濕三氣乘虛內(nèi)侵筋骨,歷節(jié)痹痛之極,及痢后鶴膝風痛等證。
當歸 枸杞
杜仲(各二錢) 熟地(三錢或五錢)
牛膝 茯苓 芍藥(酒炒)
肉桂(各一錢)
北細辛(或代以
獨活)
白芷 炙
甘草(各一錢)
附子(隨宜一二錢)
水二鐘,加
生姜三片,煎服。如氣虛者,加
人參、
白術隨宜。風寒勝者,加
麻黃一、二錢。此飲亦可浸酒,大約每藥一斤,可用燒酒六七升,浸十余日,徐徐服之。(《景岳》)
三痹湯,治血氣凝滯,手足拘攣,風痹氣痹等疾皆療。
川
續(xù)斷 杜仲(去皮切姜汁炒)
防風 桂心
細辛 人參 白
茯苓 當歸 白芍藥
甘草(各一兩)
秦艽生
地黃 川芎 川
獨活(各半兩) 黃
川牛膝(各一兩)
上 咀為末,每服五錢,水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無時候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平,而手指不便無力,試諸藥不驗,服此藥才半即安。(《婦人良方》)(按∶此方即
獨活寄生湯,不用寄生,用
續(xù)斷,加黃 者,寄生湯見《腰痛》。)《心統(tǒng)》
獨活寄生湯,治風濕流于手足,麻木疼痛。《醫(yī)通》改定三痹湯,于本方去
續(xù)斷、
杜仲、
秦艽、
地黃、
獨活、
牛膝,加
白術、
防己、烏頭(炮)。
蠲痹湯,治風濕相搏,身體煩疼,項臂痛重,舉動艱難,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脈無力。
當歸(去土酒浸一宿)
羌活(去蘆頭)
姜黃 赤芍藥 黃 (蜜炙)
防風(去蘆頭以上六味各一兩半)
甘草(半兩炙)
上件 咀,每服半兩,水二盞,
生姜五片,同煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。(《楊氏》)(互見《臂痛》舒經(jīng)湯下) 《魏氏》蠲痹湯,治氣弱當風飲啜,風邪客于外,飲濕停于內(nèi),風濕內(nèi)外相搏,體倦舌麻,甚則惡風多汗,頭目昏眩,遍身不仁(合肥陶大淵傳),于本方加
白術、
附子、
薏苡仁。《濟生》于本方去
防風。
驅(qū)表初方 治行痹,行走無定,
防風湯方。
防風(去叉)
甘草(炙銼各一兩)
黃芩 當歸(切焙)
赤茯苓(去黑皮各一兩)
秦艽(去苗土)
葛根(銼各三分) 桂(去粗皮)
杏仁(湯去皮尖雙仁炒各一兩)
麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙半兩)
上一十味粗搗篩,每服五錢,酒一盞,水一盞,棗三枚掰破,
生姜五片,同煎至一盞,去滓溫服,日二夜一。(《圣濟》)《濟生》
防風湯,治血痹皮膚不仁,于本方去
葛根、
麻黃,加
獨活、芍藥。
治風濕痹留著不去,四肢 麻拘攣浮腫,
茯苓湯方。
赤茯苓(去黑皮)
桑根白皮(各二兩)
防己 官桂(去粗皮) 芎 (各一兩半)
甘草(三兩) 芍藥
當歸(切焙)
麻黃(去根節(jié)先煮掠去沫焙干各一兩半)
上九味粗搗篩,每服六錢匕,以水二盞,棗三枚掰破同煎,去滓溫服,空心臨臥。如欲出汗,服藥了以
生姜熱粥投之,汗出慎外風。(《圣濟》)《宣明》
茯苓川芎湯,治著痹、以
防風代
防己。
治熱痹,
升麻湯方。
升麻(三兩)
茯神(去木)
人參 防風(去叉)
犀角(鎊)
羚羊角(鎊)
羌活(去蘆頭以上各二兩) 官桂(去粗皮半兩)
上八味粗搗篩,每服四錢匕,水一盞半,
生姜一塊拍碎,
竹瀝少許,同煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。(《圣濟》)
五積散,尋常被風寒濕氣交互為病,頸項強直,或半身偏疼,或復麻痹,但服此藥,加
麝香末少許煎服。(《易簡》)
薏苡仁湯,治寒濕痹痛。
當歸(一兩) 芍藥(炒一兩)
薏苡仁(一兩)
麻黃(一兩)
肉桂(一兩)
甘草(炙一兩)
蒼術(米泔浸炒一兩)
上銼,每服七錢,
生姜三片煎服。自汗,減
麻黃。熱,減桂。(《指掌》)
鹽賈葉作舟,遍體疼痛,尻髀皆腫,足攣膝急。余曰∶此寒傷榮血,筋脈為之引急,《內(nèi)經(jīng)》所謂痛痹也。用
烏藥順氣散,七劑而減。更加
白術、
桂枝,一月而愈。(《必讀》)
疏氣方 開結舒經(jīng)湯,治七情六郁,氣滯經(jīng)絡,手足麻痹。
紫蘇(八分)
陳皮(八分)
香附(醋炒八分) 臺烏(八分)
川芎(八分)
蒼術(米泔浸三日銼碎炒八分)
羌活(八分) 南星(八分制)
半夏(八分制)
當歸(八分)
桂枝(四分)
甘草(四分)
上銼,
生姜三片,水煎,入
竹瀝、姜汁各半盞服。(《醫(yī)鑒》)
針法 陜帥郭巨濟,偏枯,二指著痹,足不能伸,迎先師治之。以長針刺委中,至深骨而不知痛,出血一二升,其色如墨,又且繆刺之。如是者六七次,服藥三月,病良愈。(《綱目》引垣)(出典當考。按∶《壽夭剛柔篇》曰∶久痹不去身者,視其血絡,盡出其血。蓋東垣所本也。)