源候證治諸說 夫心胸嘈雜,婦人多有此證。原疾之由,多是痰也,皆血液淚汗變成。或云是血嘈,今人多用豬余血,炒而食之則愈。詳其此理,是以血導(dǎo)血?dú)w原爾,恰如以鹽極下涎之義。不若用許學(xué)士
旋復(fù)花湯,治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹滿痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉遲弦細(xì),是其證也。
《婦人良方》)(按∶
旋復(fù)花湯,即《短劇》
半夏茯苓湯方,見《水飲》中。)
嘈雜是痰因火動,治痰為先,姜炒
黃連入
痰藥,用炒山梔、
黃芩為君,南星、
半夏、
陳皮為佐,熱多加
青黛。
嘈雜,此乃食郁有熱,炒
梔子、姜炒
黃連不可無。(《丹溪》)
嘈雜,乃心中似饑,煩雜不安,懶于飲食,謂之心嘈。此乃痰因火動,或酒過濕滯,或肥人痰熱,皆使然也。(《原病集》)
夫嘈雜之為證也(按∶《醫(yī)統(tǒng)》此下曰∶倏爾腹中如火發(fā),腔內(nèi)空空,若無一物,似辣非辣。),似饑不饑,似痛不痛,而有懊 不自寧之況(《醫(yī)統(tǒng)》此曰∶得食暫止)者是也。其證或兼噯氣,或兼痞滿,或兼惡心,漸至胃脘作痛(《醫(yī)統(tǒng)》此曰∶而作膈噎),實(shí)痰火之為患也。(《正傳》)
嘈雜之由,為其恣食無節(jié),或酒面炙 粘滑難化之物,滯于中宮,傷損脾胃(按∶《醫(yī)統(tǒng)》作恣食濕面魚腥生冷,以及烹飪濃味等物,朝傷暮損而成,清痰稠飲,滯于中宮),日久不治,漸成痞滿吞酸,甚則為膈噎反胃。
得斯疾者,不可輕視,必須早治,及忌口節(jié)欲,無有不安者也。(《統(tǒng)旨》)
此證有火嘈,有痰嘈,有酸水浸心而嘈。大抵食已即饑,或雖食不飽者,火嘈也,宜兼清火。痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,痰嘈也,宜兼化痰。酸水浸心而嘈者,戚戚膨膨,食少無味,此以脾氣虛寒,水谷不化也,宜溫胃健脾。又有誤用消伐等藥,以致脾胃虧損,血少嘈雜,中虛則煩雜不饑,脾弱則食不運(yùn)化,此宜專養(yǎng)脾胃。
總之嘈雜一證,多由脾氣不和,或受傷脾虛而然,所以治此者,不可不先顧脾氣。然古人于此,悉以痰火論治。
予恐專用寒涼,則胃氣虛寒不健者反以日甚,而漸至惡心噯氣,反胃噎膈之類,將由此而起矣。(《景岳》)
嘈雜屬胃火,忌同胃實(shí),宜清熱降火,略兼消導(dǎo)。(《本草經(jīng)疏》)
治方 和中湯,治虛火嘈雜。(《醫(yī)統(tǒng)》)(按∶即六君子湯加
黃連、
粳米。)
三圣丸,治嘈雜神效。
白術(shù)(炒四兩)
黃連(炒五錢)
橘紅(一兩)
上為細(xì)末,
神曲糊丸,
綠豆大,每服五十丸,姜湯下。(同上)又術(shù)連丸,于本方去
橘紅。
香連丸,治嘈雜火郁,瘦人尤宜服。(同上)(方見《滯下》門。)
交泰丸,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅(jiān)則胸中痞悶難當(dāng),不思飲食。
黃連(二兩姜汁浸
黃土炒)
枳實(shí)(一兩麩炒)
白術(shù)(去蘆土炒三兩)
吳茱萸(湯泡微炒二兩)
歸尾(酒洗一兩二錢)
大黃(用
當(dāng)歸、
紅花、
吳茱萸、
干漆各一兩煎水,浸
大黃一晝夜,切碎曬干,仍以酒拌曬之,九蒸九曬用,四兩。)
上為細(xì)末,姜汁打
神曲糊為丸,如
綠豆大,每服七、八十丸,不拘時(shí),白滾水送下。(《回春》)
加味小陷胸湯,(秘方)治火動其痰,嘈雜。
黃連(炒三錢)
半夏(二錢) 栝蔞(半個(gè))
枳實(shí)(一錢)
梔子(一錢)(《大還》)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治心中血少而嘈,兼治驚悸怔忡。
當(dāng)歸 芍藥 生
地黃 熟
地黃(各三錢)
人參(五分)
白術(shù)(去蘆)
茯苓(去皮)
麥門冬(去心)
山梔仁(炒)
陳皮(各八分)
甘草(二分) 辰砂(研末臨服入二分)
烏梅(一個(gè)去核) 炒米(百粒)
上銼一劑,棗二枚,水煎溫服。(《回春》)